临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值研究

李天蜜

（西峡县人民医院检验科，河南 南阳 474500）

临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值研究

李天蜜

（西峡县人民医院检验科，河南 南阳 474500）

目的通过探讨临床检验6项肝功能指标的联合检测在肝病诊断上的应用，旨在为提高肝病诊断的准确性和针对性治疗提供理论依据。方法选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的不同肝脏疾病患者112例作为研究组，再选择同期接受健康体检者112例作为对照组，应用全自动生化分析仪检测两组患者天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)6项肝功能指标水平，并进行对比分析。结果急性肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA均显着降低；慢性肝炎患者ALB、PA、CHE均显着降低；肝硬化患者AST、GGT均显着升高，ALB、PA、CHE均显着降低；重型肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA、CHE均显着降低；原发性肝癌患者AST、ALT、CHE、GGT显着升高，与对照组比较均有显着差异，且P(0.05差异有统计学意义。结论6项肝功能指标的联合检测对多种肝脏疾病的诊断检测有重要意义。

肝功能指标；肝病；临床价值

肝脏对人体的新陈代谢、身体成长等具有重要作用，无论哪一个年龄段的人群，都应该定期去医院检测肝脏功能，发现病变及时接受治疗。目前的医疗水平发展迅速，临床检验6项肝功能指标的联合检测成为了主要的诊断标准，本研究主要就临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值展开讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的肝脏疾病患者112例作为研究组，再选择同期接受健康体检者112例作为对照组，其中研究组男性患者62例，女性患者50例，年龄为36～76岁，平均年龄为(67.01±1.02)岁，急性肝炎患者32例、慢性肝炎患者32例、肝硬化患者20例、重型肝炎患者16例、原发性肝癌患者12例，病程为2～5年，平均病程为(2.12±0.16)年，并排除合并严重心肺疾病的患者；对照组男性59例，女性53例，年龄为32～77岁，平均年龄为(61.11 ±2.21)岁，排除患者的影响性疾病，所有入选者均自愿签署知情同意书，两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义，组间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中，研究组的所有患者，均于清晨空腹状态下采血，采集患者的肘静脉血，采血量为2 mL，采血完毕后，将其注入干燥试管当中，应用离心机进行离心处理，离心频率设定为3000 r/min，离心时间设定为10 min，分理处的血清备用。对照组人员，采血方式及离心方式与研究组相同。本研究在检测过程中选择的设备是日本奧林巴斯AU640全自动生化分析仪，保证检测的有效性。血清AST、ALT、GGT活性采用速率法检测[1]；CHE活性采用丁酰硫代胆碱法检测；ALB采用双缩脲法检测；PA采用免疫比浊法检测[2]。

1.3 统计学处理：应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组6项肝功指标平均水平AST为20.77 U/L、ALT为26.57 U/L、GGT为25.11 U/L、CHE为5230.08 U/L、ALB为44.15 g/L、PA为160.31 g/L；研究组中急性肝炎患者AST为112.24 U/L、ALT为351.62 U/L、GGT为178.92 U/L显着增高，ALB为30.13 g/L、PA为161.03 g/L显着降低；慢性肝炎患者ALB为29.03 g/L、PA为119.98 g/L、CHE为2451.32 U/L显着降低；肝硬化患者AST为96.11 U/L、GGT为133.54 U/L显着升高，ALB为20.22 U/L、PA为154.09 g/L、CHE为1019.03 U/L显着降低；重型肝炎患者AST为216.02 U/L、ALT为211.83 U/L、GGT为124.09 U/L均显着增高，ALB为29.91 U/L、PA为166.92 g/L、CHE为1459.21 U/L显着降低；原发性肝癌患者AST水平为228.44 U/L、ALT为209.76 U/L、CHE为6120.91 U/L、GGT为109.44 U/L显着升高，与对照组比较有显着且P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

肝病诊断是临床上的常见诊断工作，随着生活环境的不断改变，很多患者都会患有一定程度上的肝病，但严重程度以及是否危急生命，则需要通过详细的临床检验来决定。本研究认为，通过临床检验6项肝功能指标的联合检测，能够更好的诊断肝病类型、严重程度、病情发展趋势等等。从客观的角度来说，任何一种疾病的确诊，都是通过临床检验来决定的。肝脏处于人体当中非常重要的位置，当肝脏发生病变后，部分患者会出现明显的临床症状，但是有相当一部分的患者并无明显症状，导致患者的病情加重。通过临床检验6项肝功能指标的联合检测，能够取得以下积极效果：①确诊患者是否患有肝病；②准确判断肝病的类型、患病时间等，为临床治疗提供参考；③通过各项指标的综合分析，详细告知患者注意事项，减少肝病复发的肯能。日后应积极建立临床检验6项肝功能指标的联合检测体系，促进检验水平的提升[3]。

[1] 宝凤,闰福堂,王槐于.血清TBA、CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用[J].现代检验医学杂志,2007,22(4):88-89.

[2] 罗蓉,李卓成,陈剑雄,等.肝损害患者血清mAST/AST比值的动态变化及其临床意义[J].热带医学杂志,2008,8(6):567 -569.

[3] 罗蓉,王伟,李卓成,等.12项肝酶学指标对肝病诊断的临床价值研究[J].检验医学与临床,2009,6(12):936-940.

R575

B

1671-8194（2014）29-0272-01