氯雷他定在咳嗽变异性哮喘中的应用分析

杭雪芬

（江苏省张家港澳洋医院儿科，江苏 张家港 215600）

氯雷他定在咳嗽变异性哮喘中的应用分析

杭雪芬

（江苏省张家港澳洋医院儿科，江苏 张家港 215600）

目的本研究主要就咳嗽变异性哮喘治疗过程中氯雷他定的临床应用价值展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考。方法 选择我院2013年1月至2013年10月所收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组。对照组的患儿给予布地奈德、特布他林溶液雾化吸入进行治疗，观察组患儿给布地奈德、特布他林溶液雾化吸入基础上另口服氯雷他定溶液治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为98%，该组患儿的复发率为4%；对照组患儿的治疗总有效率为80%，该组患儿的复发率为20%；两组患儿的治疗有效率及复发率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对咳嗽变异性哮喘患儿进行临床治疗时，氯雷他定不仅可以提高患儿的治疗效果，而且还可以在一定程度上降低其复发率，其具有较高的临床应用价值，因此，在对咳嗽变异性哮喘患儿进行临床治疗时，可以对氯雷他定进行大力推广并普及使用。

咳嗽变异性哮喘；氯雷他定；临床应用；治疗效果

咳嗽变异性哮喘是一种目前较为常见的呼吸道慢性炎症性疾病。近几年来，此类疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。为了对此类患儿的临床治疗情况进行全面、深入的了解，本研究将对我院2013年1月至2013年10月所收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2013年10月所收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，其中有45例女孩，55例男孩，患儿的年龄为2个月～13岁，平均年龄为5.6岁。本研究所有患儿均符合国际卫生组织关于咳嗽变异性哮喘的相关诊断标准，所有患儿在入院后均行影像学检查以及全面观察，排出了心肺其他疾病。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：①对照组：患儿给予布地奈德、特布他林进行治疗，按个体化给药。布地奈德0.5毫克/次。特布他林：体质量＞20 kg的患儿，5毫克/次；体质量≤20 kg的患儿，2.5毫克/次。一般雾化吸入2次/天，症状严重者可3～4次/天。患儿的给药方式为雾化吸入。②观察组：患儿给予上述同样治疗后加用氯雷他定口服治疗，12岁以上儿童10毫升/次，1次/天。对于体质量＞30 kg的患儿，1次/天，10毫升/次。对于体质量≤30 kg的患儿：1次/天，5毫升/次。观察并比较两组患儿的临床治疗效果。

1.3 统计学分析：采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料用“%”来进行表示，并用χ2来对其结果进行统计学检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患儿的治疗效果进行比较：观察组50患儿中，显效40例（80%），有效9例（18%），无效1例（2%），治疗总有效率为98.0%，该组患儿的复发率为4%(2/50)；对照组50患儿中，显效29例（58%），有效11例（22%），无效10例（20%），治疗总有效率为80.0%，该组患儿的复发率为20%(10/50)。两组患儿的治疗有效率以及复发率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是一种较为特殊的小儿哮喘，慢性咳嗽是此类患儿的主要临床表现，通常不会出现喘息症状[2]。此类患儿的致病原因较为复杂，在对其进行临床治疗时，药物治疗是最为主要的治疗方式。目前，关于咳嗽变异性哮喘患儿的发病机制尚未明确，绝大部分学者认为此类疾病的发病机制与典型哮喘的发病机制基本一致，即炎性细胞参与气道炎性反应有关，如果患儿未得到及时治疗，或者治疗效果不理想，都极可能发展成为典型哮喘[3]。

在对咳嗽变异性哮喘患儿进行临床治疗时，通常会选用糖皮质激素及气道扩张剂雾化吸入治疗，布地奈德、特布他林就是其中的一种，同时也是咳嗽变异性哮喘治疗过程中的首选药物之一[4]。采用布地奈德、特布他林来对变异性咳嗽患儿进行临床治疗时，其给药方式主要为雾化吸入，以此来确保药物的有效成分能够快速、准确的到达病灶部位。

氯雷他定为一种三环类强效抗阻胺药，其能与组胺、H1受体进行有效结合，可起到良好的抗炎、抗过敏效果，此类药物的中枢抑制以及抗胆碱作用不明显，这就在一定程度上降低了患儿在治疗过程中出现中枢抑制的情况。并且氯雷他定还能对白三烯类、前列腺素、血小板激活因子等物质产生拮抗作用，对巨噬细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞加以抑制，从而使气道高反应得到改善，减少哮喘发生。同时氯雷他定具有作用持久、起效快、根据患儿的体质量给药等一系列优点，这就在一定程度上降低了患儿的复发率。在对患儿给药时，根据患儿的具体体质量来对其给药，不仅确保了治疗效果，而且还降低了药物剂量过高或不足对治疗效果的影响[5,6]。

本研究中，对两组患儿的治疗效果进行比较：观察组中显效40例（80%），有效9例（18%），无效1例（2%），治疗总有效率为98.0%，该组患儿的复发率为4%(2/50)；对照组中显效29例（58%），有效11例（22%），无效10例（20%），治疗总有效率为80.0%，该组患儿的复发率为20%(10/50)。两组患儿的治疗有效率以及复发率存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。从结果中可以看出，在对咳嗽变异性哮喘患儿进行临床治疗时，在常规布地奈德、特布他林雾化吸入的基础上，加用氯雷他定不仅可以提高患儿的治疗效果，而且还可以在一定程度上降低其复发率，其具有较高的临床应用价值。因此，在对咳嗽变异性哮喘患儿进行临床治疗时，可以对氯雷他定进行大力推广并普及使用。

[1] 胡国华,姚静婵,王井和,等.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].临床荟萃,2008,23(16):1195-1196.

[2] 童静渊,金增乾.孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究[J].中国现代医生,2011,49(1):11-12.

[3] 王耀华.孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘血清IFN-γ和IL-4水平的影响[J].现代预防医学,2012,39(7):1637-1638.

[4] 孙茜.丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘23例分析[J].航空航天医药,2010,21(4):559.

[5] 王建筑.丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘临床分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(18):4328-4329.

[6] 杨蕾,娄五斌. 氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究[J].中国妇幼保健,2012,27(25):3921-3922.

R562.2+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）29-0247-025 文献标识码：B

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B 文章编号：1671-8194（2014）29-0247-02