止崩汤治疗妇女崩漏症

李殿杰 林旭聪

（内蒙古通辽市医院，028000）

止崩汤治疗妇女崩漏症

李殿杰 林旭聪

（内蒙古通辽市医院，028000）

妇女崩漏一症，在临床上颇为常见。在古今中医书中有很多记载，分型也较为详细。笔者认为，临床上根据患者的发病原因，多为劳倦过度伤脾，而致脾不统血，脾虚之后，水谷精微不能化生气血。精微物质不能充养脏腑。肾藏精，精气不足而致肾虚。冲任不固，下焦虚损，血从下流。这些均为病人过于劳作（尤其在行经期），喜怒不节，络脉损伤而血妄行。崩漏分型虽多，但以脾肾两虚型最为多见。

治疗方法

止崩汤方：人参10g，黄芪25g，白术15g，川续断20g，补骨脂20g，藕节20g，茜草20g，白茅根20g，炙甘草10g。

方义：人参、黄芪、白术补气健脾，固血之本；川续断、破故纸益肾补精，固补冲任；藕节、茜草、白茅根止血，三药得参芪之助，止血力愈强；炙甘草调和诸药。全方共奏益气健脾补肾之功。

典型病例

例1.患者，女，40岁，2001年5月18日初诊。患者因月经末净而用力推车之后，漏下淋漓不止，已有1月余，时量多，时淋漓，伴有心悸、气短、面色苍白、易惊、失眠、腰痛，舌淡无苔，脉浮大无力。

该患者由于劳倦过度，损及脾肾，血崩之下，营气大虚，而致心悸、失眠、气短，血虚不能上荣于面，故面色苍白，舌淡、脉浮大乃是阴血已亏之象，腰为肾之府，肾虚则腰痛。综观上症乃脾肾虚弱之症。拟止崩汤治疗。服药2剂，下血见少，服4剂血止，又连续服6剂痊愈，至今未发。

例2.患者，21岁，2001年8月20日就诊。患者月经来潮后自己未加注意，仍参加跳舞，之后月经淋漓不断，持续2月之久。面色苍白，心悸、头晕目眩、腰酸、食欲欠佳，舌淡，脉沉细。

该患者由于经期过劳，伤脾，伤脉络，而使血无所统，故下血如崩如漏。余用“止崩汤”加砂仁，以醒脾，增加食欲，熟地黄以补肝肾而补血。服药2剂后则血见少，4剂血止，之后用人参助脾丸巩固疗效。

例3.患者，女，22岁，2012年12月6日就诊。患者月经来潮后仍坚持到农田劳动，月经淋漓月余，到11月因挖甜菜过劳，月经突然增多如崩，急住某院抢救，血虽稍止，但仍时多时少。12月6日求诊治，查月经量多色淡，头晕目眩，心悸，面色苍白，腰酸痛，气短乏力，舌淡无苔，脉芤。

该患者由于劳动过力，加之失血过多，损伤脾肾，脾虚而不统血，肾气虚弱，冲任不固，经血下流，投止崩汤，重用人参25g，服4剂后下血渐止。又投4剂后血已止，后又用人参归脾汤之类而收效。现恢复健康，继续参加农田劳动。

体会

笔者拟止崩汤着重补脾益肾，因为脾为后天之本，气血生化之源，由于劳倦过度易于伤脾，致脾不统血。肾为先天之本，藏精气，固摄冲任之脉，肾虚则冲任不固，经血无统摄。脾肾两虚，易成崩漏之证，故拟此方以治之，为标本同治之法。

2013-10-21）