支气管哮喘患者的家庭护理指导

陈 颖

（黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

支气管哮喘患者的家庭护理指导

陈 颖

（黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性变态反应性疾病，以发作性的喘息、胸闷、气急或咳嗽为主要症状，其发病有很多诱发因素，而且诱因比较常见，患者在生活中常常反复发作，严重影响患者的生活质量。如何对患者及其家属进行支气管哮喘的家庭护理指导，进而减少或避免哮喘的发作对提高患者生活质量有重要意义。家庭护理主要是指对患者生活起居、饮食、用药、锻炼和预防、治疗等的护理，包括监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化和皮肤黏膜的变化，能够对患者的病情变化做出预测，防止疾病的发作和进展。

支气管哮喘；家庭护理；护理指导

支气管哮喘是严重影响患者健康生活的一种气道反应性疾病，已经引起了世界范围内的关注[1]，有效的家庭护理指导不仅能够使患者充分认识到哮喘的病因、诱因、病机和预后等一般知识，还能提高患者和其家属的自我监测病情的能力和自我护理能力，当有哮喘发作的先兆时能够及时采取必要的措施预防其发作或降低难治性哮喘或重症哮喘的发生率，提高患者的生活质量。现对其家庭护理指导工作总结如下。

1 宣传教育

支气管哮喘的反复发作给患者及其家属带来了很多苦恼，不仅造成了经济上的沉重负担，还对患者造成了精神上的负担。哮喘的发作一方面是因为宿主因素，即患者本身就是一个过敏体质，另一方面是因为环境因素，包括患者接触到某些变应原或易过敏的食物、药物等。在治疗上没有很好的方法，积极的预防措施能够保持患者病情的相对稳定，是提高患者生活质量的关键[2]，因此我们要对患者及其家属进行积极的宣传教育，使他们认识到正确预防的重要性，并帮助他们了解哮喘的预防方法、自我护理措施、各种药物的正确使用方法等，在症状轻微的情况下可以自我处理，使哮喘得到有效缓解，减少重症哮喘的发生。

2 家庭护理内容

2.1 心理护理：情绪的变化可以加重哮喘的发作，消极、恐惧的心理还可能使患者放弃治疗，加强对患者的心理指导，取得他们的积极配合，在其了解哮喘发病的基础上保持良好的心态，增强治疗的信心。

2.2 居住环境护理：保持患者居室的清洁、通风和良好的光线、湿度等；患者的被服用纯棉制品并勤换洗床单被罩和衣物，定期晾晒被褥；居室内不要养猫、狗、鸟类等宠物；避免在房间里放置毛绒玩具、花草、烟酒、挥发性有机化合物等容易诱发哮喘的刺激性物品或气体；定期对患者房间进行消毒处理，杀死螨虫、霉菌等微生物。

2.3 饮食护理：食物是诱发患者哮喘发作的一大因素，养成科学合理的饮食习惯对预防哮喘发作非常重要。帮助患者调整饮食习惯，在哮喘发作时以清淡饮食为主，平时也要减少鱼、虾、蛋、奶等易致敏食物的摄入，避免冷饮。如果患者对某些食物过敏，要禁止再次食用，避免引发哮喘。

2.4 加强体育锻炼：很多患者认为劳累会加重病情，很少锻炼身体，使机体免疫力降低。指导患者适时的加强体育锻炼，可以增强免疫力，积极预防感冒的发生，减少呼吸道感染的概率，注意在锻炼时要根据患者自身情况制定计划，不能过于剧烈。

2.5 用药指导：很多患者及其家属认识不到哮喘平时治疗的重要意义，往往在症状缓解后就中断治疗。应该帮助患者制定平时用药计划，在加强体育锻炼的基础上，指导患者正确使用各种药物。气雾剂吸入疗法具有用药量少、起效快和全身不良反应小的优点，很多患者将其作为首选疗法，要指导患者合理控制使用剂量，正确掌握使用方法，避免不当喷药引起的刺激性干咳或口腔感染的发生；一般气雾剂的使用方法是：先嘱患者呼气，再深吸气，在深吸气的同时喷出药液[3]，然后嘱患者屏气几秒钟，再缓慢呼气，注意在患者感觉出现呼吸困难、胸闷等症状时使用，每次用药喷1～2次，切不可过量使用。哮喘的中医疗效较好，而且可以避免一些西药治疗的副作用，要指导患者正确使用中药的膏剂、丸剂，对于汤剂，根据药物的特点按照“先煎”、“后下”的方法指导患者进行正确的煎药，并合理掌握煎煮时间和服药方法，哮喘常常在夜间发作，所以患者服药应按照上午、下午、晚上各一次的3次服法。另外要避免服用阿司匹林和其他非激素类抗炎药物，因这些药物很容易引发哮喘发作。如果患者以前有某些药物的过敏史，要及时向主治医师说明，避免药物诱发哮喘的发作。

2.6 准确把握先兆症状：指导患者和其家属准确把握哮喘发作前的先兆症状，做到在发现先兆症状后及时用药治疗，防止哮喘的发作。哮喘发作的典型先兆症状是持续的喷嚏、流涕、咳嗽、咽痒、胸闷、气短、烦躁等症状，所以当患者在上楼、步行甚至聊天时出现气短、胸闷、喷嚏、咽痒、流涕等症状时就可能是哮喘发作的先兆症状，要引起注意。

2.7 哮喘发作时的家庭护理：指导患者了解自身的病情变化，鼓励患者进行积极治疗，嘱咐其家属要保证患者充足的休息，帮助患者抬高头部，有利于其呼吸；留有家人在旁边照看，消除其紧张、恐惧的心理[4]；鼓励患者多喝水、尽量咳出气管内的痰液；指导患者按照预先制定的治疗计划给药治疗，并密切观察患者的各项生命体征。当发现疾病加重时，及时送至医院治疗。

3 小 结

哮喘的发作以反复性和突发性为特点，由于现在还没有很好的方法治愈支气管哮喘，提高患者生活质量的最好措施就是保持患者病情稳定，预防哮喘的发作。有效的家庭护理对控制患者病情有重要意义，因此我们要对患者及其家属做好家庭护理指导，使他们了解哮喘的病因、病机、预防、治疗和预后，加强家庭护理措施，能够尽量减少患者哮喘发作的概率，准确判断哮喘发作的先兆症状，并能对轻度哮喘发作及时治疗，提高患者平时的生活质量。

[1] 周晓 华.小儿支气管哮喘的家 庭 护 理分析[J].中外妇儿健 康:学 术版,2011,19(6):38.

[2] 刘 雪 梅.支 气 管 哮 喘 的 家 庭 护 理 对 策[J].临 床 合 理 用 药 杂志,2011,4(9):120.

[3] 孟 林,费 利 霞.支 气 管 哮 喘 的 护 理 研 究[J].吉 林 医 学,2012, 33(18):4027.

[4] 洪 霞.120例 支气 管 哮 喘 的 护 理 体 会[J].中 国 医 药 指 南,2012, 10(14):314-315.

R473.5

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