某县2012年常规免疫接种率的监测分析

（河南省正阳县疾病预防控制中心，河南 正阳 463600）

某县2012年常规免疫接种率的监测分析

李强王娟

（河南省正阳县疾病预防控制中心，河南 正阳 463600）

目的 分析正阳县常规免疫监测的最终结果，对监测系统进行研究与评价，从而为防控措施的选定提供科学的依据。方法 合理分析 2012 年常规免疫接种率监测结果采用差值（D）和比值（R）评价方法。结果 2012 年常规免疫接种卡介苗、乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗以及百白破混合制剂的报告率均在 100%。估算接种率 88.30%～88.70%。通过 D 值、R 值综合评价，22 个乡镇及县直，判定为可疑。结论 进一步做好常规免疫接种率报告的同时，需加强常规免疫薄弱地区的免疫规划工作。

常规免疫；接种率；监测；评价

为了对正阳县的常规免疫监测系统进行深入了解，从而便于防控措施的选定，本文合理的分析并总结了正阳县在2012年进行常规免疫监测的相关资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：常规免疫监测资料是正阳县各乡镇防保站在2012年向县疾控中心所上报的常规免疫接种报告资料，而县统计局提供相关的人口资料。

1.2 方法：根据《全国常规免疫接种率监测方案》中的相关规定，借助Excel科学的统计常规免疫接种的报告资料，对常规免疫五类疫苗各自的估算接种率进行计算；在运用D值及R值评价分析的基础上，对每个乡镇的报告质量进行科学分析，对其接种率的可信性给予评价。并对下列内容进行评价：①实际受种人数以及应受种人数间的比率即为报告接种率；②报告受种人数以及估算应种人数间的比率即为估算接种率；③比值（R）评价公式：R≈3MV（BCG）/OPV（DPT）。其评价标准为：当R的数值＞1.15或＜0.90时，可判断为“不可信”，当R值在区间（0.95，1.05）内时，可判定为“可信”，当R值在区间（0.90，0.95）或区间（1.05，1.15）内时，可判定为“可疑”；④差值（D）的评价公式：D在数值上等于估算接种率以及报告接种率之间的差值的绝对值。其评价标准是：当D在区间（0.05，0.15）内时，可判定为“可疑”，当D值不大于0.05时，可判定为“可信”，当D值不小于0.15时，可判定为““不可信”。

1.3 较正建卡率：较正建卡率=在2011年出生幼儿的全部建卡人数÷在2012年至2013年期间的消灭脊灰强化免疫活动里相同年间的服苗总人数。

1.4 估算接种率：用较正建卡率分别与报告接种率及调查接种率相乘，得出两种接种率的形式的估算接种率。

2 结 果

2.1 报告接种率：全县在2012年共收到138份常规免疫报表，其中上报的麻疹疫苗（简称为MV）、口服脊髓灰质炎疫苗（简称为OPV）、卡介苗（简称为BCG）、乙肝疫苗（简称为HepB）以及百白破混合制剂（简称为DPT）的报告率均为100%。其中及时报告率120份，及时率86.96%，较2011年的报告及时率（75.91%）高。

2.2 较正建卡率：正阳县在2011年出生幼儿的全部建卡数目高达9336人，而在2012年至2013年期间开展的消灭脊灰强化免疫活动里服苗人数10514人，由此可得：较正建卡率=9336÷10514×100%=88.80%。

2.3 调查接种率：在本次调查中，共抽查三百位适龄儿童，其分布在50个样点中，“五苗”接种率各自为：HepB99.35%、BCG99.56%、OPV99.31%、DPT100%、MV99.15%、HepB99.35%。

2.4 估算接种率：借助较正建卡率分别对调查接种率与报告接种率进行标化，获得的“五苗”报告率与调查接种率为：BCG（88.35%、 88.41%）、OPV（88.30%、88.19%）、DPT（88.61%、88.80%）、MV（88.46%、88.22%）、HepB（88.70%、88.22%）。两组数据较为相近。见表1。

2.5 比值R：深入分析报告接种率的具体数据可知，尽管本县具有很高的报告接种率，然而资料质量一般，用R≈3BCG/OPV算出R是0.93，由此可推断其上报数据可疑。

2.6 差值D：根据差值（D）的评价公式可算出D值，同时能算出“五苗”的D值各为BCG0.117、OPV0.117、DPT0.114、MV0.115、HepB0.113，推断上报数据可疑。

3 讨 论

3.1 “五苗” 两种形式的接种率均达95%以上但经标化后接种率均高于85%，且经过对差值D与比值R的合理评价后，可推断出“五苗”接种率的上报数据为可疑。如果在读应种对象进行估算时，将一些乡镇的流出或流入人口估算的太多，就会导致应种人数不准，获得的报告估算接种率也不准[1]。

3.2 对以上报告接种率以及估算接种率和调查接种率形成太大差距的成因进行研究与分析，可得出以下相关因素。①促使免疫规化工作人员更加重视常规免疫监测工作，对所有的上报材料给予认真审核，以保证其可靠性。②接种对象不明确会造成一部份儿童漏登、漏报、虚报等不准确现象[2-4]。③积极培训各级免疫规化人员，使其掌握科学的常规免疫接种的评价以及检测方法。④积极培训基层接种医师，提高其业务能力，从而保证免疫报告的准确性。同时要严格管理流动人口常规免疫工作等。

[1] 迮文远.计划免疫学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2001: 240-242.

[2] 郁晓丽.包头市东河区2006年常规免疫接种率监测评价[J].包头医学院学报,2007,23(5):468-470.

[3] 陈志坚.安徽省1998年常规免疫接种率报告和监测系统的评价[J].中国计划免疫,2000,6(2):101-104.

[4] 陈海慧.2005年焦作市解放区常规免疫接种率监测分析[J].预防医学情报杂志,2007,6(3):356-358.

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