配药全程防护手套的制作与应用

郑英花，沙丽艳

(大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027）

在临床工作中护士面临多种职业暴露，配药是最基本、最常规的护理操作，经常会发生手划伤事件，从而影响正常工作。冉林晋等[1]调查研究显示，在配药操作中，手部受伤的发生率是94.5%，其中未采取任何保护措施的占85.1%，戴手套及垫纱布的分别占5.9%和3.8%。为了防止护士配药时伤及手部，临床上除了规范护士操作手法及提高护士防范意识外，还应采取有效的防护措施。目前，临床上护士配药时会佩戴普通无菌乳胶手套，有的手套进行了部分改良，在大拇指、食指、大鱼际肌等处粘贴泡沫软垫或棉垫，或者在大拇指、食指及小鱼际肌部位加装海绵缓压层，以防止配药过程中，玻璃药瓶破碎后对操作人员手指及手掌造成伤害。但是这些手套都存在不足之处：装有泡沫、棉垫及海绵软垫的手套不够轻巧、不能防水，且不能保证手部的绝对安全；手套本身消毒困难，不能满足配药操作中的消毒隔离要求；满指的手套脱戴时极不方便。针对上述问题，作者研究设计出一种新型的配药全程防护手套，解决了现有问题，经临床应用效果满意，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 手套整体由硅胶材料制作，手腕系带处有子母扣魔术贴。

1.2 制作方法 首先根据结构要求制作模具，将液体硅胶注入模具中，在一定的温度下一次性压铸成型，手腕系带左右相对处缝制子母扣魔术贴，然后制作成环氧乙烷灭菌单个包装的一次性材料。手套大小按照无菌手术手套设计，采用国际规格型号：6～8号。配药全程防护手套结构特征：（1）手套厚度为0.5 mm（普通手术手套厚度约0.4 mm），佩戴时手掌与手指活动自如。（2）手指设计，根据操作中危险系数制成不同结构，以规格为6.5号手套为例，拇指与食指同常规手术手套一样为整体结构，具有所有指节且顶端封闭；中指具有2、3指节，手指长度自指根处向上5 cm，顶部为开口的敞开式结构；无名指具有第3指节，手指长度自指根处向上2.5 cm，顶部为开口的敞开式结构；手套没有小指，小指与手掌交界处为开口的敞开式结构；手背部为镂空设计，暴露整个手背，整体结构设计增加了手套的透气性，方便脱戴。手套腕部左右2个系带，高度齐腕横纹，系带宽1 cm，厚度为1 mm，左右两侧上下相压，重叠处长约2 cm，上层缝制子母扣魔术贴毛面，大小为横向1.5 cm，纵向0.9 cm，下层缝制勾面，大小为横向2 cm，纵向0.9 cm，使用时可根据手型调节松紧。（3）手套拇指与食指的全部指腹部位，及两指相邻的手指侧面设计有加厚耐磨层，厚度为2 mm，可以保证在掰玻璃安瓿时，即使瓶体碎裂也不会伤及手指；在中指2、3指节、无名指第3指节掌侧、大鱼际肌、手掌指根部加工有耐磨层，厚度为1 mm，可对抗抽取药液时注射器对手部的摩擦及碎裂安瓿对手部的伤害；加厚耐磨层及耐磨层表面均加工有颗粒状凸起，增加摩擦，防止注射器及药瓶自手中滑落。配药全程防护手套掌面示意图见图1，背面示意图见图2。

图1 配药全程防护手套掌面示意图

图2 配药全程防护手套背面示意图

2 使用方法

在护士配药操作时，佩戴配药全程防护手套。佩戴前清洁双手，分离手腕系带处子母扣魔术贴，手套镂空部位朝向手背，将手指插入相应指节，根据手型调节手腕系带松紧度。手套建议一次性使用，使用后按照感染性医疗废物处理。

3 优点

3.1 配药全程防护手套舒适、轻巧、透气性好且脱戴方便 配药全程防护手套由硅胶材料制作，质地柔软，弹性好，除特殊部位外，整体厚度同普通手术手套接近，操作中手感舒适，手掌及手指屈伸自如。中指、无名指、小指设计为只具备部分指节而非满指，且顶部为敞开式，手背部为镂空设计，利用手腕系带处子母扣魔术贴调节松紧，整体设计使手套透气、服贴、轻巧、脱戴自如。

3.2 配药全程防护手套安全性能高 配药全程防护手套应用于护士配药操作中，整体设计保证了护士手部安全。手套大拇指及食指的指腹、相邻侧面设计有加厚耐磨层，可避免掰玻璃安瓿时伤及手指；中指和无名指、手掌指根部及大鱼际肌部位，加工有耐磨层，避免了使用注射器抽取药液时对手部的摩擦；每个加厚部位都设计有凸起，防止药瓶及注射器的滑落，并减少了外力对手部的摩擦。配药全程防护手套为经过灭菌处理的一次材料，保证了无菌操作安全。

[1]冉林晋,董丹丹,徐华华.临床护理人员在配药过程中手受伤的调查分析[J].重庆医学杂志,2012（34）:3682-3683.