中西医结合治疗青少年假性近视200例

宗友俊 李大奇 许清娟 蒋瑞清 叶 毅

（1.湖南省岳阳市君山区中医院，414018 2.湖南省岳阳市君山区疾控中心）

近视是以视近清楚、视远模糊为特征的眼病，又称能近怯远症。本病即西医学之近视眼。青少年假性近视多由学习压力大，环境光线昏暗，书写阅读体位不正，目标距眼不适中，持续长时间看电视、上网、玩电子游戏、玩手机等引起［1，2］。我们2000年1月～2013年10月用中西医结合方法治疗该病200例，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

200例患者年龄均在7～18周岁；男96例，女104例。

诊断：有视近清楚、视远模糊症状，标准对数视力表（E字表）查视力低于1.0者诊断为近视，用镜片矫正视力可接近正常者判为假性近视，否则为病理性近视。

纳入标准：视力在0.5～1.0范围内的青少年假性近视纳入本次研究范围。

排除标准：①年龄小于7岁及大于18周岁者；②先天遗传所致者；③外伤所致者；④高度近视，视力低于0.5者；⑤合并散光、飞蚊症、夜盲、弓形盲点等。

治疗方法

针灸：治则：滋补肝肾，益气明目，取穴以眼区局部取穴配合辨证取穴为主。具体穴位：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、四白、四神聪、合谷、养老、风池、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、光明、太溪、太冲，平补平泻。人体前面的穴位和人体后面的穴位交替使用，毫针刺后可上电针，太阳穴、肾俞穴等可加灸。

梅花针：叩刺颈椎两旁至大椎穴处及眼区周围。

贴耳穴：眼、肝、脾、肾、心等用王不留行籽外贴，不定时按压。

推拿：以眼区轻按、抖双手、十指拔伸等手法为主。

中药：四物汤加味，药用当归5g，川芎5g，生地黄10g，赤芍5g，白蒺藜5g，决明子5g，野菊花3g，谷精草10g，青葙子5g，枸杞子5g。水煎服，日1剂。

西药：维生素 AD软胶囊，每粒含维生素A 3 000U，维生素D 2 300U，每次1粒，每日2～3次。

饮食疗法：多食动物肝脏及胡萝卜等富含维生素A及胡萝卜素的食物。

10d为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

治疗结果

疗效评定标准：疗程结束后复查视力，视力提高0.5以上者为优；视力提高0.2～0.5者为良；视力提高0.1～0.2为差；视力无提高者为无效。

治疗结果：200例患者中优145例，良43例，差10例，无效2例，总有效率99%。

讨论

肝开窍于目，久视伤肝，故致肝肾阴虚，目络瘀阻，目失所养。针灸补益肝肾，益气明目；四物汤加味补益肝血，滋阴明目；维生素AD软胶囊、动物肝脏及胡萝卜等补充视觉细胞所缺失之维生素。诸法合用，故能迅速纠正青少年假性近视。

［1］孙国杰.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：305-306.

［2］廖品正.中医眼科学［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1987：152-153.