中西医结合治疗宫颈炎75例临床研究

赵宝恒

（吉林省长春市人民医院，130051）

宫颈炎是妇科的常见病与多发病，其发病率较高，如不能对宫颈炎采取及时有效的治疗，本病可引起上行感染，如附件炎、盆腔炎等，同时亦有诱发宫颈癌的风险，对广大女性的健康带来严重的威胁［1］。中西医在治疗本病方面各有一定的优势，笔者采用中西医结合方法，结合二者的优势，治疗宫颈炎，效果较好，现报道如下。

一般资料

选择75例我院于2013年7～12月收治的宫颈炎患者；年龄23～55岁，平均35.7岁；病程3个月～6.5年，平均2.5年；其中单纯型25例，颗粒型29例，乳头型21例。全部患者均有性生活史，并排除子宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈癌的可能。

诊断标准［2］：①病史：有不洁性交史，或宫腔操作史，或多次流产史。②临床症状：白带增多，颜色深黄，可有异味，亦可见血性白带，或接触后出血，伴有腰骶部酸胀疼痛，少腹坠胀感等。③宫颈检查：可见糜烂面，表面或平坦，或凹凸不平而粗糙，或见乳突状组织增生等。④理化检查：宫颈刮片及分泌物检查未见异常细胞和念珠菌、淋球菌及阴道滴虫等感染。

治疗方法

给予中西医结合治疗，西药给予盐酸左氧氟沙星片0.2g，每日2次，口服。中药给予保妇康栓外用。取保妇康栓1粒（每粒重1.74g），于每日睡前清洗阴部后，将药物纳入阴道深部，每日1次。连续治疗10d为1个疗程，共治疗2个疗程。

治疗结果

疗效判定标准［3］：临床痊愈：白带恢复正常，伴随症状均消失，宫颈检查提示子宫颈光滑，糜烂面全部消失。显效：白带接近正常，伴随症状明显减轻，宫颈检查提示糜烂面消失或减少至宫颈总面积的1／3以上。进步：白带减少，伴随症状有所改善，宫颈检查提示糜烂面减少至宫颈总面积的1／3～2／3；或糜烂面无变化，但类型由颗粒型转至单纯型或由乳突型转至颗粒型。无效：白带及伴随症状无改善，宫颈检查提示糜烂面无减少甚至加重。

治疗结果：本组共75例患者，其中临床痊愈48例（64.00%），显 效 12例（16.00%），进 步 11例（14.67%），无效4例（5.34%），总有效率为94.67%。

讨论

研究证实，近年来宫颈炎的发病率呈逐年增高趋势，但是广大女性患者却对本病缺乏足够的认识。宫颈炎与宫颈癌的发病有一定的关系，且二者临床表现相似。中医学认为，宫颈炎属于“带下病”范畴，其病因病机是外邪内侵于阴道，致湿热、瘀血等邪气蕴结于阴道内部而发病。

在宫颈炎的治疗方面，中西医学有较多的方法，如抗生素、微生态制剂、微波治疗、外科手术治疗、中药内服、阴道给药等，均有一定的效果。笔者认为，采用单一的治疗方法疗效较慢，且病情易反复发作。而在西药抗生素治疗的基础上，配合阴道纳入中成药的中西医结合治疗是一种有效的方法。盐酸左氧氟沙星片属于第三代喹诺酮类抗生素，其抗菌谱较广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的杀灭作用，其作用途径主要是阻止微生物内核糖核酸、脱氧核糖核酸的合成。本品具有抗菌谱广（几乎可以杀灭全部引起宫颈炎的病原微生物）、口服吸收良好、副作用较小等优势［4］。保妇康栓是一种中药制剂，主要成分为莪术和冰片，功效是清热利湿解毒、活血化瘀止痛。其中莪术是一种活血作用较强的活血化瘀药，同时又具有行气止痛的作用；冰片具有清热利湿止痛的作用。二者配伍，共同发挥清热利湿、活血化瘀、行气止痛的作用，故而可有效改善临床症状。另外，将保妇康栓直接纳入阴道深部，可使药物直达病所，药物利用度高，起效快，效果明显。

综上所述，采用盐酸左氧氟沙星片口服结合保妇康栓阴道给药治疗宫颈炎，起效快，可有效改善临床症状，控制病情，且副作用较小，病情不易反复，故而是一种值得临床推广的中西医结合治疗方法。

［1］李彩青.保妇康栓联合抗生素治疗宫颈炎的临床疗效［J］.北方药学，2013，10（4）：94.

［2］吕向华，王淑玲，马伟杰，等.宫颈炎临床治疗体会［J］.医药论坛杂志，2013，34（9）：90-91.

［3］闻景华.中西药结合治疗宫颈炎疗效分析［J］.中国民康医学，2011，23（24）：3062.

［4］李长凤.左氧氟沙星治疗宫颈炎临床观察［J］.临床医学，2012，32（1）：81.