太极六合针法加常规疗法治疗急性周围性面瘫1例报道

孙陶峰 袁 勇

（海南省军区门诊部，海口 570236）

病例报告

患者某，男，55岁，2013年10月因右侧颈部疱疹导致嘴歪眼斜1d去医院就诊，经某医院CT、MRI、脑电图等综合检查后诊断为周围性面瘫［1］，于第2天来我部就诊。笔者采用太极六合针法、红光理疗、药物穴位封闭和手法治疗等方法进行综合治疗，同时对症按医疗常规治疗颈部疱疹。笔者根据太极六合针法、红光理疗、药物穴位封闭和手法治疗的各自特点及相互间协同作用，促进患侧面神经功能尽快恢复。①太极六合针法治疗：笔者采取针刺内八卦的震、巽、兑卦，配合中八卦的震、巽、兑卦，外八卦和病灶区域的阳白、丝竹空、太阳、承泣、水沟、迎香、地仓、颊车、翳风、风池等穴位，每天1次，每次留针20 min。②红光理疗：使用红光治疗仪，与针刺穴位同时使用，主要治疗受累患侧区域，每天1次，每次20min，连续7d为1个疗程。③药物穴位封闭：取地塞米松磷酸钠注射液5 mg和维生素B12注射液0.5mg抽于一次性注射器中，每次分别从风池、阳白、地仓、人中、颊车等穴位中选取2个进行注射，每天1次，连续5d，症状明显好转后隔天1次，持续10次。④手法治疗：以大拇指和鱼际肌对受累患侧肌肉群从颏部向额头方向进行推拿按摩，每天1次，每次20 min，连续7d为1个疗程。治疗的同时要求患者配合做到：保持良好的情绪，注意休息，多食蔬菜水果，合理膳食，每天张大嘴等局部功能性锻炼、身体锻炼等。

疗效检测采用面神经功能观察指标和计分标准［2］，通过观察患者静止面容、蹙额、轻闭眼、用力闭眼、单侧闭眼、翕动鼻孔、鼓腮、露齿、吹口哨等，综合治疗后36d原有症状和体征全部消失，患者及其家人满意。经过近4个月观察，患者近期前来复诊，其症状和体征消失，生活无任何影响。

讨论

中医学认为，面瘫是风邪入侵，伤及面部经络、经筋，致经气阻滞、经络不通、经筋失养、肌肉松弛不收而发病［3］。目前多认为是由于面神经微循环障碍、精神心理等生活因素、病毒感染等引发。本例就是一个典型的由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起的。治疗原则包括改善局部微循环及营养状态、消除水肿、缓解神经压迫、提高神经肌肉组织兴奋性、促进神经传导功能恢复、常规抗病毒治疗等。由于本病严重影响患者容貌和信心，造成的心理压力远远高于疾病本身的伤害。虽然治法较多，但关键一点就是应及早就诊就治，临床上由于未能及时就诊就治或延误治疗而使部分病例最终发展为不可逆性面瘫。笔者采用的太极六合针法［4］，其理论基础是中国传统中医理论和易经太极八卦理论，同时结合中国传统的经络理论，治疗布针是以神阙为中心一定范围的穴称为“内八卦”，同时选择性配合中八卦、外八卦和病灶区域的布针，采用了多方位、多角度综合的“四步通调”布针治疗，以内八卦为治疗针，以中八卦为导引针，以病灶区为纳气针，以外八卦为加强针，使人体脏腑气血“四步通调”而治愈疾病。它是一种非常温和的针法，操作手法柔和，不要求强烈针感，治疗时痛苦甚微，患者乐于接受。药物穴位封闭具有改善微循环、减轻神经水肿、促进神经传导等作用；使用红光治疗仪进行局部理疗，能使局部毛细血管扩张，促进血液循环和淋巴回流，加快新陈代谢，消除神经水肿，改善面神经受压，有助于神经传导功能的恢复；手法按摩治疗可帮助面神经支配的肌肉收缩，改善局部血液循环及组织营养，提高组织代谢能力，同时也可以辅助促进面神经功能的恢复，提高受累肌肉群的运动功能。

［1］余宗颐，陈清棠.现代神经病学诊疗分册［M］.第2版.北京：北京医科大学出版社，2001：196.

［2］王兴林，黄德亮.面神经麻痹［M］.北京：人民军医出版社，2002：174-181.

［3］李健东.当前中国要规范面瘫诊疗行为［J］.中国医疗前沿（上半月），2007，13：85-87.

［4］葛钦甫，郑卫东，马春晖.太极六合针法［M］.北京：人民军医出版社，2009：9.