刘海娜
(济南军区青岛第二疗养院门诊部,山东 青岛 266071)
气泡随着输入的液体进入血管内,无论气泡的多少都会给患者带来心理上的恐惧。早在1926年Cannon就明确指出,心理因素会影响血压和心率。现代应激理论认为,在危急状态下,神经—内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压、心率改变。这是机体的一种适应性反应。恐惧会导致人体各系统功能失调,从而导致失眠、心动过速、血压升高、食欲下降和月经不调等诸多症状,现将如何避免在静脉注射时在接头处产生小气泡的方法浅谈如下。
2012年5月~2013年5月在我门诊部的患者120例(病种略),男88例,年龄9~80岁,平均年龄43岁;女32例,年龄10~78岁,平均年龄45岁。
1.排除输液器内的气体,使莫非氏滴壶的液面在1/2~2/3水平,这样可以缓冲莫非滴壶上的气泡。
2.排除注射管内的气体,使注射器纵轴与垂直线呈15°,注射器乳头在最高处,然后缓缓推注射器活塞,使气泡压入针头处。
3.左手先关闭调节器,反折头皮针近接头处1cm,分开头皮针与输液管接头处,右手拧下静注管上的针头立即套在输液管接头处,右手持注射器轻推活塞,使乳头处所见的液面呈凸向外的水滴状,左手的十指和拇指挤压头皮针接头处将二者(头皮针接头处、静注管乳头处)快速连接,将凸向外的液面快速与头皮针内的液面吻合,这时可顺利推入药液,不会产生气泡。
4.恢复输液用同样的方法,左手挤压头皮针处的接头,右手挤压输液器的接头,当二者液面吻合时,则连接顺利,输液恢复原来的状态。
虽然输入的小气泡将会被右心室压入肺动脉,并分散到小动脉,损害较小,但患者中具备专业知识的甚少。输液顺利将会赢得患者的高度信任,从而有利于护患的沟通与交流,使患者产生积极情绪配合治疗,达到满意的疗效。