中药治疗慢性鼻炎86例

韩秉谦 郑文宏

（河北省保定市韩秉谦中西医诊所，071000）

慢性鼻炎是常见病，多发病，难以治愈。笔者2008年9月～2013年5月用自拟中药汤剂治疗本病86例，效果显著，现报道如下。

一般资料

86例患者均属门诊病人，男70例，女16例；年龄19～46岁；病程2～23年。所有患者均为慢性鼻炎，多方医治难以治愈。

治疗方法

86例患者均用自拟中药汤剂口服。主方：黄芪30g，白术15g，金银花30g，白芍15g，龙胆草15g，连翘5g，菊花5g，川芎5g，炙甘草10g，丝瓜络30g，灵芝5g。水煎服，每日1剂，分早晚服用，连续服用30～100d，且随临床症状加减。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：临床症状完全消失，2年内无复发；显效：临床症状基本消失，2年内无复发；有效：临床症状减轻，发作间歇期延长，发作时间缩短；无效：症状、体征无改善。

结果：86例中治愈71例，占82.6%；显效10例，占11.6%；有效3例，占3.5%；无效2例，占2.3%；总有效率为97.7%。

典型病例

患者，男，41岁。2010年10月5日就诊。主诉：反复发作性鼻塞，鼻痒，流涕，喷嚏频频发作，近10年早晨尤为严重。确诊为慢性鼻炎。多方治疗效果不佳。中医初诊：手足心热，多梦，身体晚热早凉，脉弦浮数，舌质肥大有齿痕，苔厚腻。属：中气不足，阴液耗伤，邪伏阴分。

治疗采用：补气扶正，养阴透热。

主方加人参10g，青蒿5g，麦冬15g，鳖甲15g，炒酸枣仁15g，生地黄15g，夜交藤50g，合欢皮30g，珍珠母30g，牡丹皮10g，知母5g，丹参5g，黄柏5g。此方服用半个月，其症状齿痕、手足心热、晚热早凉消失，鼻炎症状略有好转，再继续服用主方2个月。其身体各方面反应良好，鼻炎症状消失，2年后随访无复发。

讨论

慢性鼻炎相当于中医学的鼻渊。《内经》谓：“胆移热于脑则辛頞鼻渊。”因此，以清其肝胆之热为主，重用龙胆草、白芍二药。少量加连翘、川芎辅之，以宣散其热，且防其外感。《金匮要略》谓：“知肝之病，当先实脾。欲治肝者，厚当升脾降胃，培养中宫，中宫气化敦厚以听肝木之自理。”主方中黄芪、白术、甘草、灵芝扶正除邪、升脾补气，提高机体免疫力。金银花、丝瓜络有加强抗炎、解邪热之功效。此方注重标本兼治，临床效果显著，值得推广。