原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性研究

刘洪翠

（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 新泰 271200）

原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性研究

刘洪翠

（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 新泰 271200）

目的对原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性进行研究。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的67例原发性高血压患者，按照患者的总胆固醇将其分观察组（非高胆固醇患者）与对照组（高胆固醇患者），对患者的动态血压进行24 h的监测。结果在nSBPSD（夜间收缩压标准差）、dDBPSD（日间舒张压标准差）以及24 h DBPSD（夜间舒张压标准差）方面，对照组明显高于观察组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。在24 h SBPSD（收缩压标准差）以及dSBPSD（日间收缩压标准差）方面，对照组明显高于观察组，P＜0.01，其差异具有统计学意义。在dSBP（日间收缩压）、24 h SBP（收缩压）、24 h PP（脉压均值）以及dPP（日间脉压均值）方面，与观察组相比较，对照组明显升高，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论血压变异同血脂异常为正相关，心脑血管疾病发生危险的主要因素就是血脂异常以及高血压。

原发性高血压；血压变异；血脂异常

心血管疾病病死率、靶器官损伤以及血压性靶器官损伤同血压变异有着紧密的联系，是体现心血管反映活动的主要指标[1]。通过研究可以看出，高血压同血脂异常会同时存在，与正常者相比较，在胆固醇方面，高血压患者较高，血脂同血压有着一定的联系。本文主要对原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性进行研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2012年7月至2013年7月收治的67例原发性高血压患者，全部患者都与高血压的诊断标准相符合，其中有13例女性患者，54例男性患者，患者的年龄在40～70岁。按照患者的总胆固醇将其分成对照组（34例）与观察组（33例），观察组为非高胆固醇患者（胆固醇＜5.2 mmol/L），对照组患者为高胆固醇患者（胆固醇＞5.2 mmol/L）。患者通过相应的检查，将患有继发性高血压疾病、6个月之内没有进行调脂治疗以及患有内分泌代谢疾病的患者排除[2]。将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 方法

血压变异性的指标主要为血压在一定时间上的平均数，主要包含舒张压标准差、夜间收缩压以及收缩压[2]。监测血压的参数主要包含脉压均值、舒张压以及夜间收缩压。对两组患者的动态血压进行监测，在患者的左上臂缚于袖带，并且间断的进行充气，夜间每隔1 h进行自动充气，并做有关测量，白天每隔30 min进行自动充气，并做有关测量。在进行监测的过程中，要禁烟酒，记录要在24 h以上，并对测量血压所产生的干扰进行删除。在患者维持8 h以上的空腹以后，取其静脉血，使用终点法进行总胆固醇的测定。

1.3 统计学分析

数据的统计与分析使用SPSS 10.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验以及χ2检验，数据使用正负平方差表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

总胆固醇水平主要同收缩压标准差、日间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差以及日间舒张压标准差有着明显的联系（P＜0.05）。在日间收缩压、收缩压、脉压均值以及日间脉压均值方面，与观察组相比较，对照组明显升高，P＜0.05，其差异具有统计学意义。在夜间收缩压标准差、日间舒张压标准差以及夜间舒张压标准差方面，对照组明显高于观察组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。在收缩压标准差以及日间收缩压标准差方面，对照组明显高于观察组，P＜0.01，其差异具有统计学意义。

3 讨 论

在患者的体内如果出现较多的危险因素，容易引发心脑血管疾病，同时也会增加其危险性，甚至会威胁患者的生命。降低血压不是治疗高血压患者的目的，主要是为了使由于高血压引发的靶器官损伤得到有效的预防以及减少，进而使患有心脑血管疾病患者发生病死的概率得到降低[3]。所以，治疗高血压可以采取结合不同危险因素进行干预的方式[4,5]。选取有效的药物并与调脂治疗相结合，干预不同的危险因素，能使高血压患者靶器官的损伤得到有效的减少。通过有关研究可以看出，对血脂水平进行干预，能使血压得到改变，高胆固醇血症会使内皮的功能发生紊乱，这时可以采用有效的药物使总胆固醇降低，这样能纠正低密度脂蛋，进而扩张外围的血管，使血压得到降低。

[1] 张清琼,张新军,常彬宾,等.老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究[J]. 四川大学学报(医学版),2011,42(2): 1133-1135.

[2] 王煜,邓洁,王瑞萍,等.老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系[J].中国老年保健医学,2010,8(4):1122-1124.

[3] 叶宙,叶宇.50例高血压患者低密度脂蛋白与血压变异性的关系[J].海南医学院学报, 2011,17(4):1456-1458.

[4] 朱海流.中老年血脂代谢紊乱和高血压患者综合干预效果评估[J].国际检验医学杂志, 2012,33(23): 2867-2868.

[5] 王振盛,方祝元.中医药干预高血压病合并血脂异常的研究进展[J].湖南中医杂志,2013, 29(1): 128-129.

Primary Correlation Between Blood Pressure Variability and Dyslipidemia

LIU Hong-cui
(Xintai Qingyun Street Community Health Center, Xintai 271200, China)

ObjectiveTo study the variation of blood pressure in patients with essential hypertension and dyslipidemia correlation.MethodsFrom 2012 July to 2013 July, 67 were in patients with primary hypertension, according to the total cholesterol in patients in the observation group(patients with non high cholesterol)and control group(patients with high cholesterol), monitoring of ambulatory blood pressure of patients with 24 h.ResultsIn the nSBPSD (nighttime systolic blood pressure standard deviation), dDBPSD (ambulatory diastolic blood pressure standard deviation)and 24 h DBPSD(nocturnal diastolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.05, the difference was significant. In the 24 h SBPSD (systolic pressure standard deviation)and dSBPSD (daytime systolic blood pressure standard deviation), the control group was significantly higher than that in observation group,P＜0.01, the difference was significant. In the dSBP(daytime systolic blood pressure), 24 h SBP(SBP), 24 h PP(pulse pressure mean value)and dPP (ambulatory pulse pressure mean), compared with the observation group, the control group increased significantly,P＜0.05, the difference was significant.ConclusionBlood pressure variability is positively related with abnormal blood lipids, cardiovascular disease risk factors is mainly of dyslipidemia and hypertension.

Essential hypertension; Blood pressure variability; Dyslipidemia

R544.1

B

1671-8194（2014）15-0005-02