我院药房管理的探讨

许秀英

我院药房管理的探讨

许秀英

目的 探讨药房管理的方法。方法 通过从制度、人员管理、药品管理等方面进行管理。结果 提高工作质量, 提升服务层次, 保证患者用药安全。结论 完善制度, 提高药学人员素质, 加强药品管理, 确保医疗服务总体质量。

药房；药房管理

药房是医院的重要组成部分, 不仅是医院经济收入的重要来源, 也是直接为患者服务的窗口, 药房管理工作优劣,技术水平的高低, 服务质量的好坏, 直接影响到医院在广大患者中的声誉。在整个药房的管理中, 建立并完善药房的各项工作制度, 加强人员管理和药品管理是提高医院的经济效益及社会效益的关键, 现就如何提高药房管理谈谈浅见。

1 制度管理

建立健全各项规章制度：①工作制度、岗位责任制与操作规程;②处方管理制度、处方制度与书写规则；③错误处方的登记和纠正；④缺药登记、退药制度；⑤药品管理、领发、保管和效期管理；⑥特殊药品管理制度；⑦有效期药品管理制度；⑧贵重药品管理制度；⑨冰箱贮存药品管理制度；⑩输液站药品管理制度；11抢救药品、基数药品管理制度。完善的管理规章制度是药房良好运行的前提, 严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《药物不良反应报告制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理规定》等法律法规是药房日常工作的关键。本院药房药品调剂过程中严格执行“四查十对”［1］即查处方, 对科别、姓名、年龄；查药品, 对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；查用药合理性, 对临床诊断。严格按照操作规程调剂处方药品, 认真审核处方, 准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签, 注明患者姓名和药品名称, 用法、用量, 包装, 向患者交付药品时, 按照药品说明书或者处方用法, 进行用药交代与指导, 包括每种药品的用法用量、注意事项等, 提高患者的依从性。

2 加强人员管理

按照国家对医院医务人员的准入政策要求, 医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员, 非技术人员不得直接从事药剂技术工作［1］。根据本院药学专业的特点, 对不同层次的药学技术人员有不同的培养计划, 做到人尽其才,合理使用。

2.1适当轮转, 全面熟悉, 相对固定, 定向使用 对主管药师及高级职称的药师按专业(调剂、制剂、临床药学、中药等), 根据各自特长, 定向使用, 使他们对各自的专业有长期的打算、计划, 担当起提高药学部水平的重担, 成为业务上的骨干。对高年资药师和药剂士, 结合他们的特点, 相对固定,在药学部日常工作中挑起重担, 起到承上启下的作用, 根据需要和发展, 逐步定向, 对年轻的药剂士, 采取定期或不定期地让他们在各室轮转, 使他们逐步熟练掌握药学的各项工作, 为进一步提高打下基础。

2.2计划培养 药房人员素质的高低, 技术力量的薄弱, 职业道德的好坏, 是直接决定药房工作的关键。为加快本院药学人才的培养, 弥补在技术人员中青黄不接的普遍现象, 必须有计划、有目的地引进人才, 加强“智力投资”。没有过硬的业务技术, 就跟不上科学技术的飞速发展, 也改变不了药学工作的落后面貌, 在组织体制合理化的同时, 人员的专业化必须跟上。把那些具有真才实学、事业心强的技术人员,特别是具有扎实基础理论的年轻技术人员, 放到工作实践中去锻炼, 大胆放手, 培养独立工作, 综合分析能力, 按其工作能力, 学术水平择优培养。在职培训采取点面结合的形式,即对确定定向的技术人员, 结合专业派出进修学习, 在某方面有重点、有深度, 面上主要进行“三基”(基础知识、基本理论、基本操作)及专题讲座学术活动等。

2.3加强职业道德教育 严谨的工作作风, 应视患者为亲人, 要有热心、耐心, 始终以患者为中心, 维护患者的利益,真诚地、主动地、热情地、全心全意地为患者服务。以精湛的专业知识帮助临床正确选药, 合理用药, 指导患者科学服用, 为患者解除痛苦, 提高生命质量, 提高工作质量, 提升服务层次, 保证患者用药安全。

3 药品管理

3.1药品入库管理 医院购进药品应把质量放在选择药品与供货单位条件的首位, 从合法企业购进药品, 严格按照药品管理法进行采购, 禁止采购“三无”药品及假药、劣药和非药品。入库验收时既要对药品名称、单位、规格、剂型、数量进行核对清点, 还应对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行逐一检查, 并做到验收记录。

3.2药品出库管理 药品出库应遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则［1］。药品出库应进行复核和质量检查。麻醉药品、一类精神药品应双人核对。

3.3药品摆放 药品应按剂型分类摆放, 药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药之间应分开存放；麻醉药品、一类精神药品应当实行“五专”,并双人双锁双人复核。

3.4有效期的管理 对接近有效期限的药品, 应按月填报效期药品一览表, 使之一目了然, 责任落实到人。近效期的药品要先投, 以免药品过期而造成不必要的浪费。近1个月有效期的药品要下架, 一般效期药品在到期前3个月, 要向药剂科主任提出报告, 及时作出处理。

3.5药品的养护 药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的条件分类储存。对每一种药品, 应根据其贮藏温湿度要求, 分别储存于冷处、阴凉处、凉暗处、室温, 相对湿度保持在45%～75% 之间, 由专人每天上午、下午分别记录温湿度。保持室内的清洁卫生, 采取有效措施, 防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。大部分药品遇光易变质, 应注意避光, 门、窗可悬挂遮光用的黑布帘或黑纸, 以防阳光照射。

综上所述, 药房的管理是一项长期而复杂的工作, 在日常工作中不断完善制度, 不断提高药学人员素质, 不断加强药品管理, 才能确保医疗服务的总体质量。

［1］ 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心组织.药事管理与法规.北京：中国中医药出版社, 2007.

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