探讨糖尿病患者健康教育体会

高巧云 张艳平

探讨糖尿病患者健康教育体会

高巧云 张艳平

目的 探讨糖尿病患者健康教育效果。方法 采取多种形式对50例糖尿病患者进行教育。监测教育前后各项指标变化及对糖尿病知识调查问卷进行评分。结果 糖尿病患者经过健康教育对血糖控制产生积极影响,能正确认识疾病。结论 糖尿病患者进行多种形式健康教育, 可提高糖尿病患者治疗依从性, 预防并发症, 提高生活质量。

糖尿病患者；健康教育

糖尿病为慢性终身性疾病, 如果血糖长期控制不良, 可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症, 致残率及病死率较高［1］。本科室2012年对50例糖尿病出院患者实施健康教育通过6个月的跟踪回访, 糖尿病患者焦虑、抑郁情绪明显改善, 糖尿病知识水平、自我管理能力明显提高, 胰岛素治疗依从性由教育前40%上升为86%。

1 实施方法及健康教育内容

1.1收集材料 对于新入院患者, 让患者真正了解什么是糖尿病, 我国目前糖尿病患病率急剧增高的原因, 收集患者的一般情况, 如：生活方式, 饮食习惯, 兴趣及对糖尿病知识的认知程度, 建立患者健康教育的档案。

1.2加强护理人员专业知识培训 只有提高护理人员自身素质, 才能对患者实施系统健康教育, 让患者了解到：糖尿病病程长, 是终身慢性疾病, 需要有效控制血糖, 防止并发症, 提高生活质量。要求护理人员要不断转变观念, 拓宽知识面, 将糖尿病病因、预防、诊断、饮食控制的必要性和方法,掌握沟通技巧, 医护人员要热情, 主动向患者讲解有关问题,恰当说明病情, 增强患者自我调摄能力。让患者保持心情舒畅, 达到积极配合治疗的目的。

1.3为患者制定健康教育计划 采用书面、口头教育、集体教育, 个体化教育相结合, 制定健康教育宣传栏, 幻灯片、发放健康手册, 根据患者的具体情况, 增减相应的内容。另外,在对患者实施健康教育过程中, 应根据患者文化程度分别进行指导。提高患者对疾病的认识, 引导患者正视病情, 增强克服疾病的信心。

1.4饮食治疗 作为一项基础治疗措施, 向患者说明糖尿病饮食既要达到控制总热量治疗疾病的目的, 又要满足机体的需要。若进食太少, 不能供给机体适宜的热量, 则加重代谢紊乱［2］。要控制总热量, 控制主食, 首先根据患者的身高计算出患者的理想体重, 再结合患者的病情和生活习惯, 计算总热量, 根据患者的实际体重及其他情况, 可酌情加减。总热量按比分配, 遵循两个要求：①三大营养素所占的比例基本为蛋白质15%、脂肪35%、碳水化合物50%；②根据生活习惯和药物使用的时间、剂量, 三餐的热量比为1/5、2/5、2/5, 如果患者仍有饥饿感, 切不可随意加热量, 可以蔬菜补充。指导患者多食用粗纤维含量高的食物, 目的是增加胃肠道蠕动, 减少消化吸收, 有利于控制血糖。同时指导患者食用植物油, 禁食高脂类、含蔗糖丰富及高胆固醇类食物,尤其是动物内脏。

1.5体育锻炼 通过锻炼可以改善胰岛素抵抗状态, 如打网球、篮球、保龄球、慢跑、太极拳、散步等这些有氧运动,运动强度以最大心率的40%～70%, 正常人最大心率(次/min) =220-年龄, 或脉率=170-年龄［3］, 作为判断方法, 运动次数每周3～5次, 持续30～60 min, 避免剧烈运动, 以不超过1 h为宜, 为避免低血糖, 宜在餐后1～1.5 h开始运动。

1.6用药指导

1.6.1正确口服降糖药 让患者了解药物的作用及副作用及注意事项, 指导患者按时、按量、不可随意增减药量。

1.6.2胰岛素的正确用法 胰岛素在2～8℃冰箱中保存, 每次注射前需复温后才能使用。让患者掌握正确抽吸、注射胰岛素以及并发症的预防和处理等。提高患者对糖尿病的认识,让患者知道健康教育是治疗糖尿病成功的关键。

1.7肾俞和胰俞穴是按摩治疗糖尿病的主穴 用拇指按压肾俞穴和胰俞穴。每次按压时间为3～5 min, 1次/d。揉腹：全掌或两掌重叠轻揉全腹5 min, 1次/d。按摩胰腺投影区：用4个手指置于腹部胰腺投影区快速摩擦至皮肤发热为止2～3 min, 1次/d。

2 体会

近年来, 糖尿病患者的健康教育问题日益受到各方面的重视, 现代综合治疗包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容可见, 糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内［4］, 成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。

［1］ 柏云萍,王超红,乔灿华.糖尿病患者实施护理干预对血糖值的影响.实用护理杂志, 2000,16(3):27-28.

［2］ 沈勤,孙秋华,李玲,等.中西医结合健康教育对患者健康相关行为的影响.中国实用护理杂志, 2008,24(25):58-60.

［3］ 邸国勋,吴国梁.糖尿病的运动疗法.中华医学杂志, 1984, 64(3):155.

［4］ 李风云.糖尿病教育对并发症的影响.中国误诊学杂志, 2004, l0(10):1735.

475002 河南省开封市第二人民医院中医科