低分子量肝素与黄芪注射液在小儿原发性肾病综合征中的治疗效果张伟东

小儿原发性肾病属于小儿病种常见疾病类型，可有多种原因参与下导致患儿的肾小球基底膜通透性发生改变，从而导致患儿尿中出现大量蛋白。有效的治疗小儿肾病综合征有助于患儿生长发育。本文选择河南省南阳市中心医院小儿肾病综合征患儿，观察组低分子肝素与黄芪注射液联合应用的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院70例肾病综合征患儿，上述患儿符合肾病综合征诊断标准，均为2010年6月～2013年6月期间收治病例，上述随机分为两组，观察组和对照组。观察组患儿30例，男19例，女16例，年龄范围为4～11岁，平均年龄为5.9岁；上述患儿中，初治病例共32例，复发病例为3例；上述患儿中单纯性病变患儿为20例，肾炎性病例为15例；本组患儿病程平均为4.1个月；对照组患儿35例，男20例，女15例，年龄范围为4～11.8岁，平均年龄为5.7岁；上述患儿中，初治病例共31例，复发病例为4例；上述患儿中单纯性病变患儿为24例，肾炎性病例为11例；本组患儿病程平均为4.5个月；两组患者上述一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患儿给予常规治疗措施，控制患儿水肿状况、维持水电解质到正常水平，给予抗生素控制感染，给予糖皮质激素类药物等。观察组患儿在上述常规治疗基础上给予低分子肝素和黄芪注射液联合治疗，其中低分子肝素剂量为每天100 U/kg，每天注射2次，采用皮下注射给药方式，同时给予黄芪注射液，每天剂量为1～2 mg/kg,1次/d，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。两组患者均连续治疗1个月。治疗过程中观察两组患儿蛋白尿、水肿等改善情况。

1.3临床效果评定 患儿用药治疗后，蛋白尿连续3 d检测结果显示每天均低于0.3 g，患者水肿状况消失，血清蛋白水平达到正常水平，患儿临床症状和体征消失，疗效评定为完全缓解；患儿临床症状和体征较治疗前有所改善，患儿的尿蛋白水平每天低于2.0 g，患儿水肿状况改善明显，临床症状和体征改善较为明显，疗效评定为部分缓解；患儿水肿状况没有改善，蛋白尿水平没有降低，临床症状和体征改善不明显，疗效评定为无效。

1.4统计学方法 两组患儿所得的临床治疗效果中的完全缓解、部分缓解、无效等相关数据在统计学软件SPSS14.0下进行分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果评定结果：观察组患者完全缓解26例(完全缓解率74.3%)、部分缓解8例(部分缓解率22.8%)、无效1例(无效率2.9%)；对照组患者完全缓解16例(完全缓解率45.7%)、部分缓解11例(部分缓解率31.4%)、无效8例(无效率22.9%)；观察组总有效率(完全缓解率+部分缓解率)大于对照组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肾病综合征患儿主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿及高胆固醇血症等。在肾病综合征的治疗措施中，糖皮质激素类药物的应用在改善患儿临床症状起到了重要作用，但临床治疗效果仍不佳[1]。在对肾病综合征的研究中发现，肾病综合征患者体内处于高凝状态，而低分子肝素属于抗凝类药物，能够显著改善肾病综合征患儿的高凝状态，对肾病综合征患儿的肾脏功能起到有效的保护作用[2,3]。黄芪注射液是从黄芪中提取而得的注射制剂，其对血脂等有显著的调节作用，同时能够提高机体的免疫力，能够降低机体的炎症状况。本文结果提示，观察组患儿的总有效率(完全缓解率+部分缓解率)大于对照组的总有效率，说明低分子量肝素与黄芪注射液在小儿原发性肾病综合征中的治疗效果显著，值得借鉴。

[1] 颜思璐,宁岑. 小儿原发性肾病综合征复发危险因素的相关性分析. 广西医学,2013,06(2):753-754.

[2] 周旦军,赵伟,王蓉.泼尼松联合盐酸氮芥治疗小儿原发性肾病综合征临床分析. 海峡药学,2012,12(2):113-114.

[3] 李胜立. 低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿临床观察. 右江医学,2013,41(2):216-217.