腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析

张春燕

腹部创伤是临床比较常见一种创伤疾病，约占所有创伤的0.4%～4.2%，其具有较高的死亡率，约占所有创伤死亡率的10%[1]。对闭合性腹部创伤确定有无内脏损伤是非常困难的，诊断错误会造成严重后果，甚至威胁患者的生命，所以对腹部创伤患者进行正确的诊断是非常重要的[2]。本文选取2010年10月～2012年10月在山东省乐陵市人民医院接受腹部创伤诊断的患者52例为观察的对象，进行CT对腹部创伤诊断结果的探究并对临床价值进行分析，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月～2012年10月在本院接受腹部创伤诊断的患者52例为观察的对象，其中男性33例，女性19例，年龄在7～59岁之间，平均年龄为43.7岁，创伤原因分别是：车祸致伤23例，坠落伤9例，锐器伤13例，跌伤7例，伤者就诊时间在2 h～5 d不等，平均就诊时间为2.4 d。

1.2检查方法 对52例患者的腹部进行全方面的扫描以及对扫描进行观察，具体方法为：采用GE BrightSpeed16层螺旋CT机，扫描层厚5 mm，层间距5 mm，先作平扫然后增强扫描，范围为自膈顶至肾下极，并对部分需要进行肠道及腹膜后腔情况观察的病例作全腹部扫描。

2 结果

52例腹部创伤患者的CT检测结果是：有9例肾挫裂伤，14例肝挫裂伤，16例脾挫裂伤，8例肠道损伤，5例膀胱破裂；对52例患者进行手术治疗，其结果是9例肾挫裂伤，13例肝挫裂伤，17例脾挫裂伤，7例肠道损伤，6例膀胱破裂，有50例患者与CT诊断结果相符，仅有两例患者与CT诊断的结果不同，而误诊的原因为多发伤以及血管损伤，诊断的符合率为96.2%。CT诊断对于腹部受伤患者的诊断具有诊断准确率高，效果明显等特点，具有积极的临床意义。

3 讨论

腹部创伤为各种创伤中的主要病症，且多为急诊检查，部分患者会因为失血过多等原因而导致病情加重。腹部创伤的主要类型有：肾损伤、肝损伤、脾损伤、肠道损伤以及膀胱损伤等，部分患者会出现多发伤以及血管损伤，给患者带来极大的威胁。在这种情况下就要对患者进行及时、准确的诊断，让患者得到有效的治疗[3]。

CT诊断是目前临床上对腹部损伤患者比较有效的一种诊断方法，可以迅速、准确的进行诊断，而且还可以达到全面清查受伤器官和组织，估计损伤严重程度的目的，为手术治疗提供了合理的依据，为有效治疗打下了坚实的基础[4]。而在进行CT诊断的过程中，在原有的基础上提高诊断的准确率是非常重要的，扫描的范围要全面，应该为上至膈顶以及肺底区域, 下至双肾下极。并且要主张胸、腹联合诊断，一般要在20～30 s内完成扫描工作。CT诊断具有诊断准确率高，检查快速等特点，但是这一检查方法还存在一定的弊端，如对于多发伤以及血管损伤的检查结果就不是很理想[5]。

在本次实验对52例患者进行诊断的过程中，有50例患者的诊断结果与手术得出的结论是一致的，仅有2例患者不符合，诊断的符合率为96.2%。综上所述，CT对于腹部创伤具有重要的价值和临床意义，给医师正确、有效的治疗提供了保证，值得临床推广。

[1] 吴尚红.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨.中国保健营养期刊，2012，12(30)：235-236.

[2] 王波.腹部创伤的CT诊断及其临床意义.求医问药(下半月)期刊，2012，08(01)：445-446.

[3] 陆凤明.62例腹部创伤的CT诊断及临床价值分析.中国卫生产业期刊，2012，11(15)：144-145.

[4] 郑忠勤，徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析.医学影像学杂志，2013，04(30)：89-90.

[5] 郭宏奎.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨.大家健康(学术版)期刊，2013，08(15)：423-424.