责任制整体护理模式在神经外科的应用与效果

朱红 韩宁宁 穆银福 鞠香梅

责任制整体护理模式在神经外科的应用与效果

朱红 韩宁宁 穆银福 鞠香梅

目的探讨病区责任制整体护理模式, 提高外科护理质量。方法分析传统管理护理模式(对照组)和责任制整体护理模式(观察组)各180例患者的资料。责任制整体护理据职称将病区护士分为4小组, 每组责任护士4名负责8～10例患者。结果观察组与对照组比较, 输液呼叫铃声明显减少, 观察组护理满意率(96.5%)和疾病知识知晓率(94.2%)高于对照组护理满意率(83.5%)和疾病知识知晓率(86.5%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论责任制整体护理管理模式提高了护士工作效率及护理质量, 减少了护理纠纷的发生。

责任制整体护理；护理质量；神经外科

神经外科的患者病情重、病程长, 提高住院患者生活质量尤为重要。所以, 医务人员就要建立起“以患者为中心”的责任制整体护理模式［1］。本科于2012年12月为责任制整体护理模式病房, 实行护士长-责任护士的垂直管理, 使护理质量控制人由护士长延伸到具体护士, 强化了各岗位职责,提高了护理质量、患者对疾病知识的知晓率及患者满意度。详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 分析对照组和观察组各180例患者的资料。本科从2012年12月起实行责任制整体护理模式(大包干式分工即把患者分给每位护士的扁平化分工), 本科护士长1名、主管护师6名, 护师7名, 护士6名, 床位35张。据工作能力将护士分为4个小组, 每组责任护士4名, 每名责任护士平均2～3张病床。责任护士不在岗时, 由所在组的其他护士代管, 每位护士管床平均不超8位［2］。做法：每天护士长据患者数量和病情把患者进行重新分配, 年轻护士分管轻症患者, 资深护士分管重症患者, 每组一辆治疗车将本组患者药物推至病房, 各组责任护士就在病房工作, 为患者提供整体护理服务［3］。

1.2观察指标 对照组和观察组各180例患者, 调查患者的护理满意率和疾病知识的知晓率, 用自行设计的调查问卷获得, 每月发放护理部制定的患者满意度调查表, 对360例患者随机问卷调查, 均现场完成。共发放问卷360份, 回收有效问卷360份, 有效回收率100%。

1.3统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2012年3～11月实施传统管理护理模式, 2012年12月～2013年7月实施责任制整体护理的管理模式, 共调查住院患者各180例患者。

2.1两组输液呼叫铃声次数的比较 与对照组比较, 观察组日均输液呼叫铃声次数明显减少。对照组患者180例, 呼叫铃声次数为(85.4±16.3)次; 观察组患者180例呼叫铃声次数(11.5±4.1)次, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者满意率及对疾病知识知晓率的比较 观察组患者的护理满意率(96.5%)和对疾病知识知晓率(94.2%)高于对照组护理满意率(83.5%)和对疾病知识知晓率(85.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根据卫生部2011年发布的《2011年推广优质护理服务工作方案》［4］的部署和要求, 扎实、深入推进优质护理服务工作, 坚持“以患者为中心”的服务宗旨, 进一步规范临床护理工作, 确保为患者提供安全、优质、满意的护理服务,当然会涉及护理人员调整、护理工作模式的改变, 这是实现护理人员可垂直领导的前提。健康教育是护士对患者最直接、最重要的一项工作, 体现护士不仅是护理者更是患者心灵的抚慰者, 通过医务人员的健康教育患者及家属有了安全感。健康教育必须用知识武装头脑, 因此护士主动学习的意识提高了, 质量意识增强了, 护患关系融洽了。经护理模式转变的实践, 责任制整体护理小组模式获得了令人满意的阶段性成绩。责任制整体护理小组模式患者的护理满意率(96.5%)和对疾病知晓率(94.2%)高于传统管理模式的护理满意率(83.5%)和对疾病知识知晓率(85.5%), 以上数据表明责任制整体护理工作, 实现了患者从入院到出院及出院后的全方位护理, 真正做到全程无缝隙护理。

综上所述, 责任制整体护理小组的实施, 使个人潜力获得足够发展, 形成了人人都管事, 事事有人管的局面, 减少了护理纠纷, 大大提高了医疗护理的质量。

［1］ 夯实基础 履行责任 努力为人民群众提供优质护理服务—卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上的讲话摘要.中国护理管理, 2010, 9(3):5-8.

［2］ 肖爽, 赵庆华, 肖明朝, 等.优质护理服务“院帮院”活动的做法及其效果.中国护理管理, 2012, 12(5):20-22.

［3］ 卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.中国护理管理, 2012, 12(5):5-6.

［4］ 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话.中国护理管理, 2010, 10(4):5-7.

2014-05-19］

061300 河北省盐山县人民医院