乳腺癌术后化疗期间的护理体会

韩淑云

乳腺癌术后化疗期间的护理体会

韩淑云

目的探讨乳腺癌根治术后化疗期间的护理方法。方法行乳腺癌根治术术后化疗患者76例, 采取术后化疗期间综合护理措施。结果76例乳腺癌患者均接受术后化疗, 其中69例完成6个疗程的化疗计划, 7例完成4个疗程的化疗计划, 有效遏制了肿瘤的复发和转移。结论综合护理措施效果满意, 为提高患者治愈率奠定基础。

乳腺癌；化疗；护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 发病率在我国仅次于宫颈癌, 人群发病率为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7%～10%［1］, 根治性乳房切除术是主要的治疗方法。乳腺癌术后常以化疗作为辅助治疗［2］。术后化疗期间完善的综合护理是提高化疗疗效、减少并发症、提高患者生存质量、促进康复等的重要保证。本研究对本科收治的76例乳腺癌根治术患者术后化疗期间实施综合护理措施, 发现有效提高了化疗疗效, 减少了并发症, 提高了患者生存质量和促进康复,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1～12月本科收治的行乳腺癌根治术术后化疗患者76例, 全部为女性, 年龄32～70岁, 平均年龄52岁。术后按照美国癌症联合委员会乳腺癌分期第3版重新分期：Ⅰ期28例, Ⅱ期37例, Ⅲ期11例。21 d为1个化疗周期, 共6个周期。化疗前常规检查：心、肝、肺、肾功能基本正常。

1.2护理方法 心理护理：首先需建立良好的护患关系,护士要有耐心, 有爱心, 用心呵护患者, 用娴熟的技术和无微不致的关怀取得患者的信任。及时发现患者存在的心理问题, 有针对地合理地对患者进行疏导。可通过成功的案例,向患者传达积极向上的正能量, 介绍相关的经验, 使其树立战胜疾病的信心。还应经常与其家属沟通, 尽量使患者在家属那里得到更多的同情和温暖, 还应说服家属配合医生, 鼓励患者坚持完成后续治疗。同时, 医护人员应鼓励患者参加一些有益身心健康的活动, 让患者产生积极的生活态度, 消除压抑感。为患者创造温馨舒适、安静优雅、空气流通、光线柔和的就医环境, 让患者在轻松、愉快的氛围中完成治疗。

不良反应的护理：食欲不振、恶心、呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的, 这也是让患者难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因。化疗前分散患者的注意力, 与患者谈论愉悦的事［3］。提前2～3 h吃早餐, 少食多餐, 吃喝要慢慢进行,化疗前及化疗后合理使用止吐药, 感到恶心时, 可做深呼吸。恶心、呕吐后用温开水漱口。骨髓抑制是化疗后最严重的毒性反应, 引起白细胞降低、血小板减少, 甚至有的出现贫血。化疗后应密切观察患者血象的变化。如有发热、乏力等症状出现应立即查血象。白细胞、血小板低, 有明显眩晕、乏力者应适当休息, 同时给予抗生素、升白细胞、血小板的药物,必要时输入白细胞、血小板、全血等。有的患者化疗2个周期以后开始掉头发, 特别是对于一些年轻的乳腺癌女性患者, 是很难耐受的, 一听可能就对化疗产生抵触情绪。在化疗前将冻结的海绵冷敷枕放置患者头颈部, 待枕后皮温降到21～27℃即可化疗, 化疗过程中保持头颈部处于21～27℃。治疗结束后, 继续冷敷15～30 min, 此法可使化疗前后的头发无显著差异。

2 结果

通过对患者实施综合护理措施, 76例乳腺癌患者均接受术后化疗, 其中69例完成6个疗程的化疗计划, 7例完成4个疗程的化疗计划, 有效遏制了肿瘤的复发和转移。

3 讨论

乳腺癌的治疗包括化疗、放疗、手术治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。手术治疗加术后化疗为主要治疗方法。化疗期间, 如何减少副反应, 进而提高患者的依从性, 提高疗效, 从而提高治愈率是当前最重要的课题［4］。作者术后化疗期间采取综合护理措施, 取得满意效果, 为提高患者治愈率奠定基础。

［1］ 吴柳华, 黄丽云.乳腺癌患者化疗期间心理问题与心理护理干预.内蒙古中医药, 2013, 7(2):166-167.

［2］ 管翠霞, 杜金红, 杨文香, 等.乳腺癌患者化疗的护理.中国现代药物应用, 2013, 7(7):165.

［3］ 李小艳, 任素平, 张晓霞.乳腺癌患者术后化疗的护理体会.中外医学研究, 2011, 9(5):67-68.

［4］ 崔华.乳腺癌化疗的护理体会.求医问药, 2012, 10(6):151.

2014-05-19］

475000 河南大学淮河医院外六科