髋关节置换术后感染患者治疗前后炎性状态变化研究

周宏宇

髋关节置换术后感染患者治疗前后炎性状态变化研究

周宏宇

目的研究及观察髋关节置换术后感染患者治疗前后炎性状态变化情况。方法10例髋关节置换术后感染患者为研究对象, 根据疾病情况给予药物及手术治疗, 然后将治疗前后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平及阳性率分别进行统计及比较。结果所有患者治疗后不同时间的血清hs-CRP及PCT水平及阳性率均明显低于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论髋关节置换术后感染患者治疗后炎性状态明显改善, 说明感染得到有效控制。

髋关节置换术；术后感染；炎性状态；治疗方法

髋关节置换术是临床应用率日益提升的一类治疗方式,而术后感染是严重影响其治疗效果的一类并发症, 因此对于此类并发症的诊断与治疗研究均较多, 其中炎性状态相关血清指标的监测是反应治疗手段可取程度的有效指标［1］。本文即就髋关节置换术后感染患者治疗前后炎性状态变化情况进行观察研究, 研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月～2014年1月于本院进行治疗的10例髋关节置换术后感染患者为研究对象, 其中男7例(7髋), 女3例(3髋), 年龄44～69岁, 平均年龄(52.2±6.9)岁, 其中股骨头坏死6例, 股骨颈骨折4例；感染时间6.5～35.0 d,平均感染时间(18.9±2.5)d。所有患者均对本次研究知情, 且均对本研究积极配合。

1.2方法 10例患者均采用抗生素进行治疗, 存在脓液者则需进行抽取, 并进行灌洗术处理, 超过4周的感染者则需进行翻修术治疗。

取10例感染患者治疗前和治疗后1、2、4周的晨起空腹静脉血4.0 ml进行检测, 首先将采集的静脉血标本于采集后的30 min内送检, 将其进行离心处理取上清液进行血清相关指标的检测, 检测方面为hs-CRP及PCT等炎性状态相关指标, 然后将治疗前后的血清hs-CRP及PCT水平及阳性率分别进行统计及比较。

1.3统计学方法 本研究中涉及的血清hs-CRP及PCT水平为计量资料, 而血清hs-CRP及PCT阳性率为计数资料,上述两大类统计数据分别以软件SAS5.0进行t检验与χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前患者的血清hs-CRP及PCT水平和阳性率分别为(11.23±1.87)mg/L、(12.53±2.05)ng/ml和100.00%(10例)、100.00%(10例)；治疗后1周患者的血清hs-CRP及PCT水平和阳性率分别为(8.10±1.16)mg/L、(8.14±1.43)ng/ml和70.00%(7例)、60.00%(6例)；治疗后2周患者的血清hs-CRP及PCT水平和阳性率分别为(6.34±0.98)mg/L、(4.99±0.66) ng/ml和40.00%(4例)、50.00%(5例)；治疗后4周患者的血清hs-CRP及PCT水平和阳性率分别为(5.11±0.72)mg/L、(1.89±0.35)ng/ml和20.00%(2例)、10.00%(1例)。所有患者治疗后不同时间的血清hs-CRP及PCT水平及阳性率均明显低于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

髋关节置换术的临床开展率越来越高, 其技术日益成熟,相关经验积累也相对完善, 但是此类手术患者术后并发症的防控研究仍较多, 其中术后感染即是研究较多的一类并发症,其严重影响到手术效果及患者的术后康复［2,3］, 较多研究也显示此类患者存在明显的炎性状态, 其中血清hs-CRP及PCT等炎性指标在此类患者中表现极为突出, 其可作为此类患者治疗效果的重要参考依据［4］。本文就髋关节置换术后感染患者治疗前后炎性状态变化情况进行探究, 结果显示, 此类患者经抗生素及灌洗、手术治疗后, 感染得到有效地逐步控制, 表现为治疗后的血清hs-CRP及PCT水平及阳性率均得到持续有效的控制, 均明显低于治疗前, 说明患者的炎性状态得到有效控制, 也肯定了治疗手段的可取性。

综上所述, 髋关节置换术后感染患者治疗后炎性状态明显改善, 说明感染得到有效控制。

［1］ 张先龙, 沈灏, 王俏杰.髋关节假体感染的临床和基础研究进展.中华关节外科杂志(电子版), 2014, 8(1):1-3.

［2］ 常青, 吕龙, 徐永胜.人工髋关节置换术后严重并发症的研究进展.内蒙古医学杂志, 2013, 45(12):1461-1464.

［3］ 张明德, 朱俊峰.全髋关节置换术后感染的危险因素分析及早期诊断.重庆医学, 2013, 42(33):3999-4001.

［4］ 张晓军.血清降钙素原与C反应蛋白在髋关节置换术后感染诊断中应用价值的比较.贵阳中医学院学报, 2012, 34(6):128-129.

2014-05-30］

112000 铁岭市中心医院骨科三病房