某民办高校护生心理弹性与适应的相关性研究

余 强，刘 玮，周 静，王冬华

（长沙医学院 护理学院，湖南 长沙 410219）

心理弹性是一种能够帮助个体缓冲或抵御应激、危机或创伤条件的消极影响，促进良好适应和茁壮成长的积极心理品质[1]。护理专业作为一个实践性强的特殊社会职业，其复杂、多变的临床护理工作环境，要求护理工作人员具有稳定的心理素质和良好的适应水平[2]。作为未来护理工作队伍的后备力量，护生的心理弹性与适应不容忽视[3]。当前，民办护理教育在不断发展，本研究拟通过调查某民办高校护生心理弹性与适应状况，探讨心理弹性与适应的相关性，为民办高校护生的教育和干预提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年3月，采用方便抽样法抽取某民办高校护理专业本科一年级2个班207名护生作为调查对象。其中，男生13名（6.3%），女生194名（93.7%）；年龄 18～20 岁；汉族 192 名（92.8%），少数民族 15名（7.2%）；农村 140名（67.6%），城镇 67名（32.4%）；独生子女 140 名（67.6%），非独生子女 67名（32.4%）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 采用研究者自行设计的一般资料调查问卷进行调查，包括性别、年龄、民族、家庭所在地、是否为独生子女等。

1.2.1.2 Conner－Davidson心理弹性量表中文版 英文版由Conner等编制，用于测量个体应对逆境的积极心理品质，共有25个条目。中文版由于肖楠等于2007年修订[4]，将原量表的5个维度调试为更适合中国人群的3个维度，包括坚韧（面对挑战时镇定自若、坚定不移、反应敏捷、有控制感等），自强（经历挫折后不仅能够复原，还能获得发展和成长），乐观（对克服逆境有信心，从积极的角度看待事情等）。采用5级评分，从 0（从不）-4（几乎总是），得分越高，表示心理弹性水平越高；该量表具有良好的信度和效度，Cronbach’s α=0.91。

1.2.1.3 中国大学生适应量表 由方晓义等[5]编制，包含60个条目，7个维度，分别是择业适应、情绪适应、学习适应、人际关系适应、自我适应、校园适应及总体满意度；采用5级评分法，从1（不同意）-5（同意），得分越高，说明个体的适应水平越好；该量表具有良好的信度和效度，Cronbach’s α为0.93。

1.2.2 资料收集与处理方法 调查问卷由专人使用统一的指导语，当场发放，并统一回收，共发放问卷214份，回收214份，有效问卷207份，有效回收率为96.7%。采用SPSS 19.0录入数据并进行统计分析，采用描述性统计法、两独立样本t检验、相关性检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 民办高校护生心理弹性与适应的基本情况 心理弹性总分为（63.40±13.31）分，适应总分（187.14±19.41）分；心理弹性量表的3个维度得分由高到低依次为坚韧、乐观、自强，大学生适应量表的7个维度得分由高到低依次为自我适应、人际关系适应、校园适应、学习适应、情绪适应、择业适应、总体满意度。见表1。

表1 某民办高校护生心理弹性与适应的情况（n=207，分）

2.2 民办高校护生心理弹性与适应的相关性 本组护生的心理弹性与适应呈正相关，r为0.17～0.67（P＜0.05）。 见表 2。

表2 某民办高校护生心理弹性与适应的相关性(r)

3 讨论

3.1 民办高校护生心理弹性与适应处于中等水平

适应是 “在学校背景下愉快地参与学校活动并获得学业成功的状况”[6]，是学生通过积极的身心调整和学校环境相互作用的结果，是个体适应的一个重要方面。护生的适应状况可以视为护生心理健康水平的重要标志，它是直接影响到护生在大学阶段的生活质量和幸福感的重要因素[7]。Richardon[8]认为，心理弹性在个体应对压力反应中起着决定性作用。

由表1可见，民办高校护生的心理弹性与大学生适应量表每题的平均分为2.54、3.12分，而量表中心理弹性与大学生适应量表的每个测量条目理论中间值为2.5和3.0分，可见本组护生的心理弹性与适应达到了中等水平。表明护生的心理弹性与适应均较好，这一研究结果略低于刘彩虹等[9]对本科实习护生的心理弹性调查结果，考虑可能由于实习护生的群体主要是三年级、四年级护生，而本研究为一年级护生，样本的选择性存在偏倚。此外，还可能与民办高校的招生生源质量较公办高校较差有关。

心理弹性3个维度中，坚韧得分最高，体现护生作为90后，面对困境时能镇定自若、反应敏捷；自强得分最低，这与任雅欣等[10]对临床护士的心理弹性调查结果不相符。Hjemdal等[11]研究发现，心理弹性与年龄之间呈负相关。因此，考虑与护生相对于临床护士年龄偏小，缺乏社会经验有关。除此之外，心理弹性总分的最高分与最低分差距明显，说明民办高校护生的心理弹性具有个体差异。适应的各个维度中，情绪适应、学习适应、人际关系适应、自我适应、校园适应每题的平均分也较高（均分＞3.0），其中以自我适应平均分最高，其原因可能与该组护生有67.6%的来自农村，从小就有走出农村的强烈愿望，从而促进了自我适应。此外，择业适应及总体满意度平均分相对较低，可能由于用人单位对护生的身高、成绩等要求比较严格，这造成护生对未来就业形势的担心和迷茫。另外，可能与民办高校各种学习、师资力量及生活设施未能满足护生需要或符合护生心目中的标准有关。

3.2 民办高校护生心理弹性与适应呈密切正相关

从表2可见，民办高校护生心理弹性总分与适应总分呈正相关（r=0.51），心理弹性的各维度与适应的各维度均呈一定正相关（r=0.17～0.67），表明心理弹性越强的个体其适应越强。其中，心理弹性与情绪适应、学习适应和人际关系适应相关程度较为密切（r＞0.4）。

研究表明，心理弹性与积极情绪存在正相关（r=0.489，P＜0.01）[12]。 心理弹性高的个体，正是通过积极情绪从负性事件中找到积极的意义而获得反弹重生[13]。因此，培养护生的积极情绪可以增强个体的心理弹性，提高其应对压力的能力[3]。这说明护理教育工作者在专业知识教学过程中，应努力激发护生的积极情绪，促进其对挫折进行正确的归因和应对。大学学习在学习目的、方式和内容上与高中有很大的区别，如果护生学习动机不强、学习方法不当、自我约束能力弱，学业发展不顺利，就很可能会导致焦虑、抑郁等情绪反应，还会严重影响其自尊心和自信心，从而影响心理弹性水平，所以提示教育者应引导护生选取有效的学习方法、积极主动的学习和自我提高。

此外，护生心理弹性与人际关系适应之间相关紧密，这与刘民辉等[14]研究结果一致。良好的人际适应须具备真诚、信任、宽容及乐于助人等人格特点。护生平时应注意沟通能力和良好人际关系的培养，多与同学交流合作，适当扩展交际范围，积极主动的与人交往。教育者可通过组织这方面的讲座或开展人际交往团队训练、素质扩展等方式，提高护生的人际适应。作为一年级护生，其适应除受新环境的客观因素影响外，也受个体的心理弹性的影响。心理弹性得分高的护生一般来说，能够以一种乐观态度去看待生活，积极主动的去处理学校生活中可能遇到的问题。

4 小结

本次调查显示，民办高校护生心理弹性与适应处于中等水平，心理弹性得分越高者其适应能力越强，提示护理教育者应关注护生的心理状况，将心理弹性教育融入护理教育中去，同时需要制定提高心理弹性水平的干预性措施，从而促进护生的适应。

[1]蔡 颖,梁宝勇,周亚娟.心理弹性与压力困恼的关系[J].中国临床心理学杂志,2011,18(2):180.

[2]刘喜文,尼春萍,杨 群.军队医院聘用护士人格特征的调查分析[J].中国现代护理杂志,2008,14(12):1344-1346.

[3]魏丽芹,宫庆慧,高荣慧.护理专业大专女生情绪智力与心理弹性的相关性分析[J].中华护理杂志,2012,47(1):74-76.

[4]于肖楠,张建新.自我韧性量表与Connor-Davidson韧性量表的应用比较[J].心理科学,2007,30(5):1169-1171.

[5]方晓义,沃建中.《中国大学生适应量表》的编制[J].心理与行为研究,2005,3(2):95-101.

[6]张国龙,陈佩仪,李月珠,等.本科护理女性新生心理适应性与五态性格相关性分析[J].护理学报,2009,16(11):74-76.

[7]余晓云,肖焕新.二年制护理专业高职新生学习适应性现状及影响因素的研究[J].护理学报,2014,21(2):23-26.

[8]Richardon G E.The Metatheory of Resilience and Resiliency[J].J ClinPsychol,2002,58(3):307-321.

[9]刘彩虹,李莎莎.护理本科实习女生心理弹性与坚韧人格的相关性研究[J].护理学报,2012,19(10):72-74.

[10]任雅欣,周 英,黄美凌,等.护士心理弹性及其相关因素的大样本研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):7-10.

[11]Hjemdal O,Friborg O,Stiles T C,et al.Resilience Predicting Psychiatric Pymptoms:a Prospective Study of Protective Factors and Their Role in Adjustment to Stressful Life Events[J].Clin Psychol Psychother,2006,13(3):194-201.

[12]赵 晶,罗 峥,王 雪.大学毕业生的心理弹性、积极情绪与心理健康的关系[J].中国健康心理学杂志,2010,18(9):1078-1080.

[13]张丽娣.心理弹性的研究现状及启示[J].护理学报,2012,19(7A):17-19.

[14]刘民辉,杨国莉,唐四元.临床实习护生心理弹性与人际关系的相关性研究[J].护理研究,2013,27(31):3477-3480.