俞陈陈,胡 涵,汪小丹,曹 红,姬 斌,李 军
(温州医科大学附属第二医院麻醉科,浙江温州325027)
高血压是引起缺血性脑病的主要危险因素,缺血性脑病是危害人类健康的三大疾病之一,而溶栓之后可引起严重的再灌注损伤。有研究表明,调解活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(regulatedupon activation normal T-cell expressed and secreted,RANTES)是介导脑缺血/再灌注损伤炎症反应的重要因素之一[1]。目前静脉用组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)是美国FDA唯一批准用于治疗急性缺血性脑卒中的药物,tPA在脑卒中发生3 h内给予发挥最佳效果,仅有4%的脑缺血患者受益于此[2]。姜黄素是由姜黄中提取的有效成分,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化等多种生物学作用。有研究表明,姜黄素可通过抑制RANTES表达减轻星形胶质细胞介导的急性脊髓损伤,姜黄素的抗炎效应可用于治疗各种神经炎症和神经退行性疾病,包括急性脊髓损伤后的创伤性炎症[3]。本研究探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)在全脑缺血/再灌注后海马神经元损伤和RANTES在海马CA1区的动态变化,及姜黄素对SHR缺血性神经元损伤的保护作用与抑制RANTES蛋白表达的关系。
HE染色盒购自北京索莱宝科技有限公司,Nissl染色盒购自碧云天生物技术研究所,大鼠趋化因子(RANTES)ELISA试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司,姜黄素购自美国Sigma公司,用玉米油配置成20mg/ml贮存液,避光于 4℃冰箱保存,Olympus Cx21倒置显微镜购自日本Nikon公司,Multiskan Mk3酶标仪购自美国Thermo公司。
与雄性WKY大鼠同源的 SHR 90只和雄性WKY大鼠60只,SPF级,8周龄,体重(180~200)g,由北京维通利华实验动物技术有限公司(许可证编号:SCXK(京)2012-0001)提供,在 22~25℃实验室中饲养7 d以适应实验室环境。SH标准:安静状态下尾动脉收缩压>160 mmHg。采用随机数字表法,将WKY大鼠随机分为2组(n=30):假手术组(WSham组)、缺血/再灌注组(W-I/R组),将 SHR随机分为3组(n=30):假手术组(S-Sham组)、缺血/再灌注组(S-I/R组)、姜黄素组(S-Cur组)。以上各组再根据再灌注时间,分为 3 h、12 h、1 d、3 d和 7 d五个亚组。各组处理:W-Sham组和S-Sham组仅分离双侧颈总动脉但不夹闭;S-Cur组于再灌注30min时腹腔注射姜黄素100mg/kg(本课题组前期实验结果表明,100mg/kg剂量的保护作用优于 30 mg/kg和300mg/kg):其他组别于再灌注30 min时腹腔注射等容积玉米油。
大鼠全脑缺血/再灌注模型的制备参照文献[4]介绍的四血管阻断法制备全脑缺血/再灌注模型。腹腔注射1%戊巴比妥钠40 mg/kg麻醉下,双极电凝器电凝双侧椎动脉,并分离双侧颈总动脉,穿线备用,24 h后于清醒状态下应用无创微动脉夹夹闭双侧颈总动脉(阻断椎动脉后若即刻夹闭双侧颈动脉实施缺血/再灌注,大鼠死亡率高,模型成功率非常低),使全脑缺血10 min,然后恢复灌注。脑缺血时维持大鼠直肠温36.5~37.5℃。以缺血动物60 s内发生翻正反射消失、四肢僵直、眼球苍白、瞳孔散大等为脑缺血成功的标准,不合标准者剔除。
再灌注后7 d用跳台试验观察大鼠学习记忆能力。跳台装置为30 cm×30 cm×40 cm的被动回避反应箱,箱底铺直径1 mm铜栅,通36 V交流电,箱壁由黑色塑料板围成,铜栅的一角固定5 cm×5 cm×5 cm大小的塑料泡沫块作为动物回避电击反应的安全区。先将大鼠放入箱中训练5min,并记录首次找到安全区所需的时间(反应时间)和5 min内受到的电击次数(错误次数),作为学习成绩。24 h后重复上述实验,记录第1次跳下安全区的时间(潜伏期)和错误次数,作为记忆成绩。实验在安静房间内进行。整个实验过程中保持室内灯光等周围环境条件的一致。所有行为学观察由同一组实验员完成。
于再灌注 3 h、12 h、1 d、3 d和 7 d时将大鼠麻醉,开胸经升主动脉插管,依次灌注生理盐水150 ml和4%多聚甲醛溶液150 ml,断头取脑,在视交叉后1mm和4mm处冠状面切开,取中间脑组织置于同一多聚甲醛溶液中固定1 d,再置于10%福尔马林溶液中固定1 d,石蜡包埋。在大鼠脑冠状切面海马水平连续冠状切片,片厚4μm。
切片常规脱蜡至水,苏木素初染,伊红复染,脱水、透明、中性树胶封片,观察海马CA1区锥体细胞的形态。
切片常规脱蜡至水,甲苯胺蓝染色,脱水、透明、中性树胶封片,高倍镜下计数海马CAl区每mm区段内正常锥体细胞数目(胞膜皱缩、尼氏体消失者剔除),即锥体细胞密度。双侧海马锥体细胞密度取平均值为平均锥体细胞密度[5]。各组平均锥体细胞密度以均数 ±标准差(¯x±s)表示。
于再灌注3 h、12 h、1 d、3 d和 7 d时取 3只大鼠,断头取脑,快速分离海马,加适量细胞裂解液进行低温匀浆,提取总蛋白并根据BCA法测定样本蛋白浓度后备用。采用ELISA法测定RANTES浓度,按照RANTES-ELISA试剂盒说明书进行测定。采用酶标仪测定450 nm处吸光度值,根据标准曲线计算实际浓度。根据稀释倍数和组织的总蛋白浓度计算出单位质量海马组织中RANTES的质量,以pg/mg表示。
所有计量数据均以均值±标准差(¯x±s)表示,采用SPSS 19.0统计软件分析,组间比较采用单因素方差分析,组内差异采用随机区组资料设计。
W-Sham组和S-Sham组大鼠学习、记忆成绩无差别。S-I/R组大鼠学习成绩和记忆成绩较W-I/R组有显著下降(P<0.05)。缺血/再灌注后,S-I/R组大鼠学习成绩和记忆成绩较S-Sham组大鼠明显下降(P<0.05)。S-Cur组大鼠学习成绩和记忆成绩与 S-I/R组大鼠比较有所改善(P<0.05,表 1)。
光镜下可见W-Sham组和S-Sham组大鼠海马各区锥体细胞排列整齐、密集,胞体呈锥体形,边界清楚;细胞核大,呈圆形或椭圆形,核膜清晰,核仁明显。W-I/R组和S-I/R组大鼠海马CA1区锥体细胞排列稀疏,胞质嗜伊红染,核固缩深染,S-I/R组损伤更严重。再灌注后1 d、3 d、7 d海马CA1区锥体细胞数目减少,排列散乱,凋亡小体形成,部分细胞核呈碎片状。S-Cur各组大鼠锥体细胞轮廓尚清,核形状规则(图1见彩图页Ⅱ)。
Tab.1 Comparison of learning andmemory ability among different groups(¯x±s,n=6)
与W-Sham组大鼠比较,W-I/R组大鼠于再灌注后1 d,3 d,7 d时间点海马CA1区锥体细胞密度减少(P<0.05);与 S-Sham组大鼠比较,S-I/R组大鼠于再灌注后12 h,1 d,3 d,7 d时间点海马 CA1区锥体细胞密度减少(P<0.05);S-Sham组和 S-Cur组大鼠锥体细胞密度无差别;与S-I/R组大鼠比较,SCur组大鼠于再灌注后1 d,3 d,7d时间点海马CA1区锥体细胞密度增加(P<0.05,表 2)。
与W-Sham组大鼠比较,W-I/R组大鼠于再灌注后12 h,1 d时间点海马RANTES蛋白表达上调(P<0.05,表3),S-Sham组大鼠再灌注后海马 RANTES蛋白表达无统计学差异(P>0.05);与 W-I/R组和S-Sham组大鼠比较,S-I/R组大鼠分别于再灌注后3 h,12 h,1 d和 3 h,12 h,1 d,3 d,7 d时间点海马RANTES蛋白表达上调(P<0.05);与 S-I/R组大鼠比较,S-Cur组大鼠于再灌注后 12 h,1 d,3 d,7 d时间点海马 RANTES蛋白表达下调(P<0.05);S-I/R组大鼠海马RANTES蛋白在再灌注后3 h可见表达升高,于1 d达高峰,随后逐渐下降至7 d。
Tab.2 Comparison of density of vertebral cell in hippocampal CA1 region at different time pointafter reperfusion(cells/mm,¯x±s,n=3)
Tab.3 Comparison of expression of RANTES in hippocampal of different group at different time point after reperfusion(pg/mg,¯x±s,n=3)
本实验采用全脑缺血/再灌注(I/R)模型,研究各组WKY大鼠、SHR在各再灌注时间点海马CA1区神经元损伤和RANTES表达的变化及再灌注后7 d学习、记忆能力。WKY大鼠和SHR在脑I/R后海马CA1区神经元损伤加重,RANTES蛋白表达上调,再灌注后7 d学习和记忆能力下降。与WKY大鼠相比,SHR在脑I/R后海马CA1区锥体细胞损伤加重,RANTES蛋白表达上调,再灌注后7 d学习和记忆能力下降。本实验表明再灌注后30 min腹腔注射100mg/kg姜黄素能减轻I/R后SHR海马CA1区椎体细胞损伤,抑制RANTES蛋白表达,改善学习和记忆能力。但本研究结果为该课题组的初步成果,有待以后增加样品量进行深入研究。
高血压是一种慢性炎症反应[6]。在高血压的情况下,血管周围脂肪组织RANTES蛋白表达上调[7]。在长期高血压的情况下,中枢神经系统结构和功能会发生改变[8]。自发性高血压大鼠随着年龄增长,海马CA1区和齿状回区容积及神经元数目逐渐减少,星形胶质细胞逐渐增多[9]。我们前期研究表明自发性高血压大鼠脑I/R后海马CA1区损伤程度明显重于正常血压大鼠,学习和记忆能力也显著下降[10-11]。RANTES是趋化因子CC亚家族中的一员,由91个氨基酸组成,CCR5属于G蛋白偶联受体超家族,是RANTES的受体。RANTES介导的炎症反应可能是引起脑I/R神经元损伤的机制之一[1]。缺血缺氧、应激、创伤等都可引起脑缺血损伤,使小胶质细胞产生神经毒性物质氧化亚氮、自由基和各种细胞因子(IL-1、IL-6和 TNF-α等),激活星形胶质细胞表达RANTES,RANTES与炎症细胞(白细胞、巨噬细胞等)表面 CCR5结合,通过激活 PI-3K而使 Akt/PKB表达,使炎症细胞粘附并趋化,RANTES与CCR5结合还可促使细胞内钙离子释放并与DAG结合,激活ERK1/2表达引起炎症细胞增殖,加重脑损伤[12,13]。Terao等[1]研究表明,RANTES基因敲除小鼠大脑中动脉 I/R模型中,IL-6、IL-10和IL-12表达减少,脑梗死面积缩小,血脑屏障功能得到改善。本实验表明,WKY大鼠和 SHR在脑 I/R后海马 CA1区神经元损伤加重,RANTES蛋白表达上调,再灌注后7 d学习和记忆能力下降,提示RANTES可能参与脑I/R损伤。与WKY大鼠相比,SHR全脑I/R后海马CA1区神经元损伤增加,RANTES蛋白表达上调,提示高血压情况下可能更易发生RANTES介导的脑缺血性损伤。
姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄根茎中提取的一种酚性色素,对姜黄素的分子药理学研究表明,姜黄素具有多方面药理作用,如抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤等作用。姜黄素可减少肾缺血损伤时RANTES蛋白的过度表达[14],也可明显抑制急性脊髓损伤时星形胶质细胞 RANTES表达[3]。曹红[15]等人研究表明,姜黄素可显著减少沙土鼠I/R后海马CA1区凋亡锥体细胞数量,诱导Fos蛋白及抑制NF-kB蛋白的表达。前期研究表明姜黄素可通过凋亡通路抑制海马c-jun、c-fos和JNK3等蛋白表达减轻 SHR脑 I/R损伤[10,16]。姜黄素是否能通过抑制SHR脑I/R损伤炎症反应影响海马RANTES的表达鲜有报道。本实验发现,给予100 mg/kg姜黄素能显著减少I/R后SHR海马CA1区损伤的神经元,同时明显抑制RANTES的表达。提示姜黄素可能通过抑制RANTES的表达,对SHR脑I/R损伤发挥神经保护效应。
综上所述,I/R更易导致SHR海马神经元损伤。姜黄素减轻SHR脑I/R海马神经元损伤,其机制可能与抑制RANTES蛋白的表达有关。
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