拉毛友
(青海省藏医院,青海 西宁 810000)
藏医中妇科炎症的主要临床表现是“痒”、“湿”、“痛”,采用藏医内外治疗结合的方式(汤药口服,同时巧妙结合阴道给药、熏洗、热敷、放血、艾灸、铎抖法等外治方法),使给药渠道更多样化,作用部位更全面,以“引邪外出,祛腐生新”。
一般临床表现为痛经,小腹疼痛、白带增多、白带色黄及异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,当囊肿影响到激素的正常分泌和排卵时,出现闭经、子宫出血、多毛和不孕等症状,发生较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。卵巢囊肿可发生在任何年龄,在多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在20~44岁,恶性卵巢肿瘤发生在40~50岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,由于它位于盆腔的深部。早期囊肿较小无症状,到增大时感到腹胀或触及肿块,大部分囊肿是因卵巢的正常功能发生了改变而引起的,所以绝大部分卵巢囊肿都是良性为主,如果囊肿性质发生恶变,就成了卵巢癌。
根据病性、病情选择病人自诉症状部位定穴或固定穴位,把秋天择吉日采集的艾叶揉成艾绒团,灸法有煮法、烧法、烤法、拟法。在秋季择吉日采集艾叶,反复捶打,使之茎断而叶不断,揉搓成圆锥状。
根据不同的病种和火力的大小可分煮法、烧法、烤法、拟法4种。煮法是在选定的穴位上以艾炷连灸20余壮,适应于疖痈、痞瘤;我科采用煮法治疗卵巢囊肿,穴位上,用火点燃,病人不可随意动,术者频频用嘴吹之,使人力相继不断,增强热力,同时在穴位周围用手轻轻拍打按摩,以减轻患者局部的疼痛。灸完1壮后,用消毒棉球蘸生理盐水擦净所灸穴位处,再行下1壮灸,经一定壮数的艾灸后,即可产生灸感,灸感可沿一定方向传导,如灸后背而前身略感疼痛,灸前身而后背略感疼痛,当天不得进冷食,饮凉茶,以免散失热力。密切注意灸处感觉、防止烫伤,灸后起跑时,要进行必要的发泡部位处理。
藏医艾灸具有消炎、愈伤、杀虫、止血、干黄水、解毒、通便、消肿、控制病变的作用。目前,卵巢囊肿有良性、恶性、交界性之分,并不是所有的卵巢囊肿都需要手术治疗,一般有病变者才不得已进行手术切除。手术疗法虽可以清除卵巢囊肿,但是手术治疗的创伤大,复发率高,会损伤卵巢功能。因此,我科采用藏医保守治疗法,具有消肿、消痞、消炎并能改善卵巢功能,提高卵子质量,提高妊娠成功率,提高患者的体质,有效防止炎症的反复发作。艾灸能增强抗体,对免疫机能有调节作用,不但适用于机能低下的病变,也是预防疾病和健身的好方法。
[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,1993.
[2]图旦次仁.中国医学百科全书·藏医学[M].拉萨:西藏人民出版社,2000.