医用监护仪维修技术中的智慧

南光

医用监护仪维修技术中的智慧

南光

影响医用监护仪维修成功的因素很多, 其中大部分是因为找不到故障所在。能找到者, 有间接的, 有直接的, 后者就是智慧的体现。智慧不是讲出来的, 是从实践中摸索得来的, 其实它就在你身边。只有改变线性思维方式, 实现技术与智慧相结合, 才能化复杂为简单, 少走弯路。

线性思维；系统思维；医用监护仪；维修技术

医用监护仪的应用, 已成为临床工作中必不可少的医用电子仪器。现在本院监护仪已有180多台, 8年以上占一半左右, 正处于故障多发阶段。提高设备的使用效率, 延长设备的使用寿命, 是维修人员义不容辞的责任。用系统思维取代线性思维, 把复杂事做成简单, 则是维修中的智慧。维修监护仪, 要依靠电路图纸, 但大部分也找不到故障所在, 这是监护仪故障维修的主要困难。困难和容易是并存的。只要掌握了电路原理就好修多了。它是由信号检测、信号摸拟、数字部分、信号显示、记录和报警、电源板块几部分组成的。系统思维就是将研究的对象放在整体中去考察研究的方法。

1 故障实例分析

1.1监护仪黑屏, 按启动开关无任何反应。先查保险, 保险丝烧断, 玻璃管壳破裂内部变黑。这表明有过流现象。根据电路系统的原理, 在头脑中形成整套寻找故障的逻辑思路,推断这个过流现象的部位发生在高频开关变压器的一次绕组之前, 可能发生:①交流滤波电路的电容漏电或击穿；②整流桥内某个二极管被击穿；③311V滤波电容漏电；④电源开关管被击穿。先明理后动手, 从电源的输入端察看每一个元器件到高频开关变压器的一次绕组, 从其外形观察有无烧毁, 爆裂的痕迹。这就是显性故障, 接下来查隐性故障, 其实故障就这么两种。简单, 复杂;微观, 宏观;直流, 交流。用对立统一的观点去认识事物, 解决隐性故障的过程就是主观符合客观的过程, 客观的存在决定思路, 步步求真, 就能很快的找到故障原因。对于烧保险这类故障需要用电阻测量法查找。通过上述分析就容易找到故障的切入点, 用指针式万用表直流电阻挡测试高压直流311V滤波电解电容两端的电阻。该电解电容与整流桥并联, 同时又与高频开关变压器的一次绕组, 场效应管, 保护电阻三者串联后并联, 其位置非常重要。正常情况下应有个充电状态, 然后表针稳定在数千欧, 若测得值读数很小或为零, 应逐步检查桥堆中每个二极管的正反向电阻, 其中一只或两只二极管击穿导致烧保险的故障是经常遇到的;应检查滤波电解电容是否漏电或击穿;重点检查场效应管的漏极和源极之间的电阻, 若为零则是击穿。有时按照上述步骤检查后仍不能排除烧保险的故障, 则应检查开关管与散热器之间有无短路, 检查其间的绝缘片有无损坏。烧保险而且玻璃管壳呈黄色或黑色, 则说明机内开关电源直流输出负载电路有过流元件。

2 故障现象

按下测血压键后泵启动对袖带充气, 袖带内压力升不上去, 此时能听到充气时的正常声, 经一定时间泵停止充气,随后按步长(以8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的阶梯)自动放气, 最后快放气结束, 皆可听到排气电磁阀的动作。 重新启动仍重复出现同样情况。

3 故障分析

无创血压计由袖带、泵、排气电磁阀、压力传感器组成一个密闭的气路系统。无创血压计测量方法是振荡计法。当袖带充气到了比患者收缩压高的一个压力值时停止对袖带充气, 此时动脉阻塞, 压力传感器仅能检测到袖带压力。袖带压力通过排气电磁阀按设定的步长自动缓慢放气, 直到动脉部分阻塞。在这一点, 动脉的动脉血流引起的振动波叠加在袖带内气压上, 并持续进行动脉压力振动检测, 信号送到微处理器进行处理, 随后袖带内气体快速放掉, 屏上显示血压测量结果。经对上述现象进行系统分析, 推断故障是细孔排气电磁阀漏气造成的。系统思维法是主动、有的放矢的找到故障点之法。排气阀是由两个相同电磁阀分别控制一粗一细两个排气孔。该机在慢、快放气均能听到排气电磁阀的动作,说明排气控制电路无故障。那么只是排气阀本身的结构组合有问题, 即细孔排气阀动作不到位产生孔闭合不严造成漏气导致袖带内压力升不上去。将此电磁阀卸下, 调整弹簧和垫片, 故障排除。

4 小结

从实践中得知, 在监护仪这个总系统中故障率高的是无创血压计和电源板块这两个独立的小系统。它们在整个监护仪维修中占80%。掌握好这两方面的系统, 维修就简单了,其实简单是指在系统思维指导下快速找出故障。它把一切因果关系归纳为一个此点到彼点的线性连接, 常常无视事物的总体之间的相互联系, 是看到什么就是什么的思维方式, 这种线性思维只能使故障进一步扩大, 违背先明理后动手的原则。使简单变成复杂。把简单的事做成复杂是件容易的事;而把复杂的事做成简单则是智慧。越简单其科学性越高。这讲的不是“授人以鱼只供一餐之需”而是“教人以渔则终身受益无穷”。

［1］ 鲁刚.医疗器械维护管理问题及对策.生物技术世界, 2013(1): 32.

［2］ 马旭升.国内外医疗器械维修大全 . 上海：上海交通大学出版社, 1997:32.

［3］ 黄燕.开关电源故障检修方法.北京： 国防工业出版社 , 2007:51.

2014-06-09］

132001 吉林市人民医院