急性阑尾炎在普外科临床中手术护理探析

陈巍 王鑫 孟巍 曲建平 伊昕昕

急性阑尾炎在普外科临床中手术护理探析

陈巍 王鑫 孟巍 曲建平 伊昕昕

目的探讨分析急性阑尾炎患者使用普外科手术治疗的临床护理方法。方法50例急性阑尾炎患者随机分为研究组和参照组, 每组25例。研究组接受的是舒适护理, 参照组接受常规护理, 对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组的患者满意度高达96%, 出现并发症的情况只有8%,而参照组多数患者对医院常规护理不满意, 满意率12%, 出现并发症的患者达到28%。研究组护理效果优于参照组(P＜0.05)。结论舒适护理是全面综合的临床护理办法, 可以让患者的治疗效果得到提升,减少治疗周期, 控制并发症, 临床效果显著。

舒适护理；急性阑尾炎手术；护理探析

急性阑尾炎是一种发病率比较高的疾病, 临床研究表明,其发病率不断增加, 我国发病率在8.5%左右, 患者在同期外科住院部的比例大约是10%左右［1］, 属于急腹症疾病的首要疾病。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院选取50例急性阑尾炎手术患者, 分为研究组和参照组, 每组25例。研究组, 即2012年9月～2013年9月进行舒适护理的患者。其中男13例, 女12例, 年龄15～45岁, 平均年龄33岁, 包括急性蜂窝织炎性阑尾炎10例,急性坏疽性阑尾炎15例, 就诊距发病时间为20 min～2 h。参照组, 即2012年9月之前只接受常规护理的患者。其中男18例, 女7例, 年龄19～46岁, 平均年龄30岁, 包括急性蜂窝织炎性阑尾炎19例, 急性坏疽性阑尾炎6例, 就诊距发病时间为10 min～2 h。比较两组性别、年龄、发病时间、病症类型等各方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1参照组 进行常规的护理、观察病情、相关的手术护理以及一些简单的注意事项等。

1.2.2研究组 舒适护理主要的内容有, 向患者家属进行病情解释, 对手术治疗的过程以及注意事项进行讲解。例如：①术前护理：患者进入医院治疗后, 需要禁食禁水, 避免引起阑尾穿孔等症状；与患者进行交流, 减少患者的恐惧感和紧张心理, 也能够让手术更加顺利。②术中护理：将室内的温度调高一些, 防止患者术中发冷, 通常腹腔不要进行冲洗,防止炎症扩散；对手术的伤口进行保护, 避免感染, 保护好伤口, 进行保暖, 使用软枕和约束带进行护理, 术中的操作应该轻柔。③术后护理：对患者的病情和体征进行观察, 鼓励患者下床活动, 促进肠胃蠕动, 防止粘连；术后5 h左右需要调整体位, 减少疼痛感, 根据麻醉情况来选择卧位, 术后注意饮食。如：术后胃肠活动暂时停止。进入肠胃的食水不能下行, 积于胃内引腹胀, 所以手术后(第1天)不能吃喝,要等到胃肠活动后(第2天)才能饮食, 通常情况下第3天可以吃些普通的食物。除此之外还有一些比较基础的护理,比如说保持皮肤清洁干燥, 对于老人则要进行翻身、拍背、按摩等。术后按照患者的情绪和状况进行心理疏导与沟通。

1.3观察指标［2］对两组患者进行跟踪随访, 包括住院时间、治愈效果、护理满意度及并发症的统计分析。

1.4统计学方法 两组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组的患者满意度高达96%, 出现并发症的情况只有8%, 而参照组多数患者对医院常规护理不满意, 满意率12%,出现并发症的患者达到28%。研究组优于参照组(P＜0.05)。

3 讨论

急性阑尾炎患者是其阑尾壁因为细菌侵袭引起化脓感染, 主要的发病机制非常的复杂, 主要就是阑尾管腔阻塞以及细菌感染, 还有遗传和不良饮食生活习惯的因素。阑尾炎手术是普外科中多见的手术。因为手术操作简单, 时间短, 往往被认为不是严重的疾病, 护理疏忽, 导致了并发症产生［3,4］。以后不管是大手术还是小手术, 都应该要将患者作为重要的护理对象来对待, 进行舒适护理。舒适护理能够让患者获得较好的治疗效果, 降低并发症几率。根据对比分析, 可以看出舒适护理比起常规护理要优秀的多。进行护理的时候, 要注重护理专业内涵的深化, 提升服务水平。为患者的身体健康提供帮助, 术前术后的优质护理对手术的成功率有很大的提升。

［1］ 丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察.医学信息(中旬刊), 2011, 25(6):23-24.

［2］ 唐泽民, 郑应海.阑尾炎术后少见并发症及失误分析.临床和实验医学杂志, 2006, 5(10):1601.

［3］ 陈爱华.心理护理疗效评价与影响因素探讨.实用护理杂志, 2001, 17(5):41-42.

［4］ 庄永敬, 吴桂荣, 王晓春, 等.阑尾切除术后放置腹腔引流对切口感染的影响.中国普外基础与临床杂志, 2002, 9(3):204.

2014-06-09］

150036 黑龙江省医院