1 056例已婚女职工妇科疾病普查情况分析

宋海英,刘慧琴

(1.甘肃省张掖市妇幼保健院，张掖 734000；2.甘肃省临泽县妇幼保健站，临泽 734200)

妇女保健是我国卫生事业的重要组成部分，妇女的健康关系到家庭幸福，也关系到社会稳定和经济发展，保障妇女身心健康是全社会义不容辞的责任[1]。妇科疾病普查普治是我国妇女保健的重要内容和常规工作，也是妇女保健的一项重要措施。为了进一步做好妇女保健工作，减轻广大妇女的痛苦，保护妇女身心健康，根据女工劳动保护规定和《甘肃省实施妇女权益保障法》，以及《甘肃省妇女发展规划纲要》，我院于2013年8月至2013年10月对城区1 056例已婚女职工进行了妇科疾病查治工作，并对查治情况进行了统计分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料 2013年8月至2013年10月来我院查治的部分已婚女职工1 056例，均为非月经期、非妊娠期，年龄22～55岁。

1.2 调查方法 所有参加妇科疾病查治的已婚女职工都采用统一的妇科疾病查治体检表，由体检医生按顺序认真问诊，包括年龄、文化程度、职业，并详细询问病史(月经史、婚育史、计划生育史、既往病史等)及查体，检查过程中详细填写妇科疾病查治体检表。体检内容包括常规妇科双合诊检查、阴道分泌物检查、盆腔B型超声检查、乳房检查和乳腺常规红外线扫描等。为防止各种妇科疾病的流行与传播，我们采用的检查器械及材料(如窥阴器、妇科检查床小巾、大棉棒等)均为一次性医疗用品。

1.3 诊断标准 本次查治的所有妇科疾病诊断标准以《妇产科学》第8版为依据。

1.4 统计学方法 采用Excel 2013软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,构成比间比较采用H检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妇科疾病患病情况 在接受查治的1 056例已婚女职工中，446例患有妇科疾病，患病率为42.23%。其中，患1种病者348例，占患病总人数的78.03%；患两种病者82例，占18.39%；同时患3种病者16例，占3.59%。各种妇科疾病患病人数及患病情况具体见表1。

2.2 妇科疾病前5位疾病顺序 前5位疾病依次为外阴及阴道炎症(118例)、宫颈疾病(112例)、乳腺疾病(102例)、慢性盆腔炎性疾病及附件肿块(78例)、子宫肌瘤(26例)。

2.2.1 外阴及阴道炎症发病情况 查出的446例妇科疾病中，外阴及阴道炎118例，发病居首位，占26.46%。以外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病多见，其中细菌性阴道病45例，占10.09%；外阴阴道假丝酵母菌病34例，占7.62%；滴虫性阴道炎26例，占5.83%。非特异性外阴炎、萎缩性阴道炎、前庭大腺囊肿发病率低，分别为6、5、2例，各占1.35%、1.12%、0.45%。

2.2.2 宫颈疾病发病情况 宫颈疾病112例，发病居第2位，占25.11%。以宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、子宫颈腺囊肿为主，其中宫颈糜烂样改变36例，占8.07%；宫颈肥大35例，占7.85%；子宫颈腺囊肿31例，占6.95%。宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉发病率低，分别为6、4例，各占1.35%、0.90%。

2.2.3 乳腺疾病发病情况 查出乳腺疾病102例，发病居第三位，占22.87%。其中以乳腺增生最多，发病92 例，占20.63%；乳头溢液、乳腺纤维瘤、乳头赘生物较少见，分别为 5、4、1例，各占1.12%、0.90%、0.22%。

2.2.4 慢性盆腔炎性疾病及附件肿块发病情况 查出78例，发病居第四位，占17.49%。

2.2.5 子宫肌瘤及其他妇科疾病发病情况 子宫肌瘤26例，发病居第五位，占5.83%。其他妇科疾病如外阴上皮非瘤样病变、盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病等发病较少，没有代表性。

3 讨 论

妇科疾病普查是女性保健工作的一项重要内容，做好妇科疾病防治工作，对提高妇女健康水平及身体素质具有十分重要的意义。从妇科疾病查治情况看，妇科炎性疾病及乳腺疾病的发病较高，通过妇科疾病检查，可以及早发现妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌等疾病，提高生命质量，降低妇科疾病发病率和妇女死亡率。 从普查结果可以看出，女性生殖系统感染是妇科常见病。外阴及阴道炎症、宫颈疾病、慢性盆腔炎性疾病及附件肿块发病率较高。育龄期女性易发生生殖系统感染，分娩、不良的卫生习惯、自我保护意识的缺乏、人工流产、放置宫内节育器次数增加等均可引起妇科炎症的发生[2]。另外，生活因素、行为方式、环境等因素，也易导致生殖系统感染。还有极少部分城市妇女易患妇科炎性疾病是因过度治疗或有病不经过正规治疗引起，如过度使用妇科消毒剂，根据症状自己购药盲目治疗，引起阴道菌群失调或病情迁延等。因此，提高认识，强化妇女保健知识，重视妇科炎症的规范治疗，有利于保护和促进妇女生殖健康。乳腺疾病的发病率也较高，本次检查中居第3位。其中，乳腺增生发病率较高。因此，乳腺疾病也是重点防治对象。乳腺增生是与内分泌有密切关系的疾病。现代女性生活节奏快、精神压力大、饮食不健康、生育胎次少、缺乏锻炼、环境、辐射等因素均可致内分泌失调。因此，加强对妇科疾病的健康知识的宣传防治工作和定期进行乳腺疾病查治非常重要，力争普及让所有妇女每月月经后自我检查，做到早预防、早发现、早就医、早治疗，是降低乳腺病发病的重要措施。此外，子宫肌瘤的发病率也有升高趋势，其发生可能与生活节奏感强、女性激素等因素相关。随着超声技术诊断的水平提高，子宫肌瘤的检出率明显提高。

妇女保健工作是一项长期而又艰巨的任务，广大妇女是我市经济建设中的有生力量，保护她们的身心健康是为我市进一步搞好经济建设的有力保证。今后我们要采取相关部门、多种措施强化健康教育，努力提高广大妇女的自我保健意识和参与意识，充分利用媒体、广播、报刊、保健手册、小贴士、观看电教片、面对面咨询等方式宣传，增强广大妇女对妇科疾病的认知度，让所有妇女都了解妇科疾病的危害，对慢性妇科疾病尽早及时治疗及随访，力争对所有妇科疾病做到三早，同时未患病者应增强主动普查意识，做到未病早防、有病早治、且规范治疗，这对降低妇科疾病的发病率、提高治愈率及提高妇女健康质量具有重要作用。此外，要营造良好的人性化的社会氛围，缓解女性工作和精神压力，优化妇女的工作、生活、娱乐环境；做好妇女各期保健，妇女常见病和恶性肿瘤的普查普治，计划生育技术指导，妇女劳动保护，社区妇女保健，健康教育与健康促进[3]，心理保健等，尤其加强生殖保健和乳房保健知识教育，努力提高广大妇女的自我保健意识和主动查治意识，使广大妇女能自觉认识到自我保健和妇科疾病查治的重要性和必要性，可有效降低妇女常见病和恶性肿瘤的发病率。

参考文献

[1]曾 倩,杨 孜,彭学鸣,等.2006-2008年中山地区乳腺疾病普查结果分析与对策[J].中国妇幼保健,2011,26(10):1461-1463.

[2]邓柏英.对3 257例妇女生殖道感染的调查分析[J].中国计划生育学杂志,2002,10(8):478-479.

[3]谢 幸,苟文丽,主编.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社,2013：395.