成功经皮附睾穿刺取精治疗梗阻性无精症的预测因素

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成功经皮附睾穿刺取精治疗梗阻性无精症的预测因素

Yafi F A, Zini A. J Urology 2013; 82: 341-344

为评估预测梗阻性无精症患者行PESA时获取精子成功率的因素，作者回顾性分析2007年3月至2012年9月的255例行PESA的梗阻性无精症患者的资料。梗阻病因分别为108例为输精管结扎、96例为输精管结扎疏通术失败、38例为CBAVD以及13例其他病因。根据PESA结果将患者分为4组：穿刺后有活动精子（活动率＞1%）192例（75.3%）、极少量活动精子（活动率≤1%）24例（9.4%）、不动精子27例（10.6%）以及穿刺后未见精子12例（4.7%）。附睾穿刺见不动精子或未见精子需进一步行TESE或TESA。另外，多因素分析发现较大的睾丸体积可以独立预测较高的附睾穿刺活动精子获取率，而较大的年龄则与之相反。因此作者认为梗阻性无精症应用PESA时可以获得较高的活动精子获取率，并且较大的睾丸体积和较小的年龄可以作为独立预测因素。

（上海交通大学医学院附属仁济医院 陈小豹 摘译，戴继灿 审校 邮编：200001）