张爱建 郑宝寿 赵佳祥 肖芝松
云南省大理学院附属医院泌尿外科(大理 671000)
男性后尿道肉阜1例报告
张爱建 郑宝寿 赵佳祥 肖芝松*
云南省大理学院附属医院泌尿外科(大理 671000)
尿道肉阜是常发生于女性尿道外口的一种良性病变,男性尿道肉阜临床较少见[1,2]。2014年我院诊治了1例男性后尿道肉阜,报告如下:
患 者男性,38岁,因“发现无痛性全程肉眼血尿20d”于2014年3月16日入院,血尿中无血块,无尿频、尿急及排尿困难等症状。入院尿常规:隐血3+,镜检红细胞满视野。泌尿系B超检查:膀胱底部探及一个范围约5.9cm×2.8cm×4.4cm实质不规则低回声占位,前列腺受累及内见丰富血流信号。CT平扫+增强检查:膀胱后壁软组织占位影。MRI检查:膀胱底偏右占位病变。膀胱镜检查:见前列腺部有一大小约3.0cm赘生物,有蒂,向膀胱内突出,表面有出血。患者于2014年03月26日在腰硬联合麻醉下行经尿道肿物电切术。手术完整切除肿物,术后抗感染治疗,3d后拔尿管,排尿正常,顺利出院。术后病理报告示:尿道肉阜。
尿道肉阜又称尿道肉芽肿或血管性息肉,常位于尿道口的后方,是女性尿道末端常见的良性肿物。其组织病理学主要分为乳头状瘤型、血管瘤型、肉芽肿型。男性尿道肉阜在临床上比较罕见,国外报道也较少[3],尤其发生于后尿道的男性尿道肉阜目前国内外都鲜见报道。
本例男性尿道肉阜位于前列腺部,并向膀胱内突出。主要表现为无痛性肉眼血尿,易与尿道肿瘤及膀胱肿瘤等相混淆。经尿道膀胱镜检可发现病变,取组织活检病理可确诊。由于本例患者年龄大,肿物位于前列腺部尿道,故行经尿道肿物电切除术,术后患者血尿消失。
尿道肉阜多为良性病变,一旦明确诊断后可行经尿道电切术切除肉阜,预后较好。
尿道肉阜; 男性
1 殷晓鸣, 孙明, 王海生, 等. 成年男性尿道肉阜2例诊断与治疗分析. 中国误诊学杂志 2008; 8(25): 6272
2 刘福川. 尿道肉阜的临床病理分析. 中国医师进修杂志2013; 26(11): 69-70
3 Karthikeyan K, Kaviarasan PK, Thappa DM. Urethral caruncle in a male: a case report.J Eur Acad Dermatol Venereol2002; 6(1): 72-73
(2014-05-05收稿)
10.3969/j.issn.1008-0848.2014.08.016
R 695
*通讯作者, E –mail: zhisongxiao@yahoo.com.cn