论多维联用壮医外治疗法

林 辰

(广西中医药大学 壮医药学院，南宁 530001)

多维联用壮医外治疗法是笔者经过10多年的壮族民间调研、挖掘整理及反复的临床实践及疗效验证，基于壮医理论指导下首次提出的一种壮医外治的综合疗法.多维联用壮医外治疗法是以壮医理论为指导，遵循壮医天人相应的自然观及气血均衡的原则，在临床上具有广泛的适应症，并对许多常见病、多发病及疑难病症，均具有确切疗效的综合疗法.

1 多维联用壮医外治疗法定义

多维联用壮医外治疗法，是以壮医理论为指导，在临床施治过程中，针对各种疾病的具体需要，采用非药物外治疗法结合药物外治疗法组成2种或2种以上的综合施治方法.非药物外治疗法包括壮医针刺疗法、壮医针挑疗法、壮医刺血疗法、壮医星状针疗法、壮医拔罐疗法、壮医经筋疗法等医技疗法等.药物外治疗法包括壮医药线点灸疗法、壮医药物外敷疗法、壮医药物烫疗法、壮医佩药疗法等药物外治法.

具体说来，多维联用壮医外治疗法主要是1种或者1种以上的壮医非药物外治法联合1种或1种以上的壮医药物外治法构成，2种疗法相结合称为2维联用疗法，3种疗法相结合称为3维联用疗法；而同时采用3种以上的壮医外治疗法相结合进行临床施治，称为多维联用壮医外治疗法.

2 多维联用壮医外治疗法的作用原理

多维联用壮医外治疗法通过药物、机械及温热等对人体网结刺激，疏通三道两路，维护人体天、地、人三气同步，调整气血均衡.三气同步观及气血均衡论是壮医的核心理论，也是壮医药学的说理工具.所谓三气同步论，是指天、地、人三气同步，即人与自然之间，人体内部各器官之间的平衡关系[1].壮医三气同步观是受壮族民间 “人不得逆天地，人必须顺天地”思想影响而形成的.壮医认为，就人体内各部之间关系而言，其上中下三部，即天人地三部，需保持协调平衡，人体才健康无病，亦即三气同步；就人体与自然关系而言，人必须适应外界环境，人体本身要与外界天、地相和谐.三气同步观强调人体健康必须是人体体内各脏腑组织协调平衡，能适应外界环境的变化.疾病的产生，主要是由于痧、瘴、蛊、毒、风、湿侵犯人体，导致人体气血骨肉受损、三气紊乱、三道不顺、两路瘀塞[2]，复因劳损虚弱、动力不足，致“三道”、“两路”受阻而塞，使三气不能同步，而导致人体气血平衡关系失调所致诸病发生.其发病的关键就是气血平衡关系遭到破坏.

壮医气血均衡论核心内容为 “疾患并非无中生，乃系气血不均衡”之说[3].脏腑气血骨肉是构成人体的主要物质基础；血是营养全身极为重要的物质，得天地之气而化生，赖天地之气以运行；气为阳，血为阴；气是动力，是功能，是人体生命活动力的表现；人体生命以气为源，以气为要，以气为用.壮医三气同步理论主要是通过人体内的谷道、水道和气道及其相关的枢纽脏腑的制化协调作用来实现的[3].人体气血与脏腑有着非常密切的关系.“三道”“两路”是人体气血运行的通道，它们内属脏腑，外络支节，贯通上下左右，将内部的脏腑同外部的各种组织及器官，联结成为一个有机的整体，使人体各部的气血保持相对的平衡，保证身体各部的功能得以正常运行，人体处于健康状态.但如果这种平衡关系受到破坏，就会产生各种疾病.病患者在疾病的情况下，机体的自身调节功能强度降低，即“三道两路”的运行、传导功能降低，导致气血运行不畅，各种功能受阻，但这时，“火路”所发挥的自身整体调节功能的信息是“潜在的”.

多维联用壮医外治疗法之所以能够快速治病，就是利用非药物和药物多联疗法在龙路、火路的体表反应点进行反复刺激，当这些刺激所产生的能量通过火路传导并被吸收和处理后，其传导功能的信息强度增强，通过机体局部组织所产生的酸胀痛麻等感应后，再转化成一种“现实的”信息，激活人体的自然自愈力，激发“三道”、“两路”功能快速运行，触动气血平衡系统调整，再经过“火路”传导、“巧坞”处置、三气同步运行，机体的气血得以均衡运行，人体各部恢复正常的功能，使三气复归同步，脏腑功能得以恢复正常运行，机体的自愈力得到了有效的激活和增强，促使病情向痊愈方向转归和人体正气康复，从而达到治病的目的.

3 多维联用壮医外治疗法的应用原则

在临床中会出现各种各样的病症，如按发作急缓有急性病和慢性病之分、就病情复杂程度有单一病症与多发病症之分、就治疗难易而言可分易治病和难治病之分等.多维联用壮医外治疗法是综合疗法，在临床应用中一般遵循以下原则：病情较轻疾病，一般使用二联疗法或三联疗法即可；病急或病情严重、久病患者，需要多管齐下，宜使用3种以上的多维联用壮医外治疗法.多维联用壮医外治疗法临床应用，针对具体病情需要综合各种优势疗法，集中足够的治疗效力，促使疾病早治愈，早断根.多维联用壮医外治疗法充分体现治疗疾病方法要多样化，在我们多年的临床实践中亦充分体现起效快、早治愈及痊愈率高等特点.

4 多维联用壮医外治疗法的使用方法

多维联用壮医外治疗法分为非药物外治疗法和药物外治法：非药物外治疗法包括壮医针刺疗法、壮医针挑疗法、壮医刺血疗法、壮医星状针叩刺拔罐疗法、壮医经筋疗法等医技疗法等；药物外治法包括壮医药线点灸疗法、壮医药物外敷疗法、壮医药物烫疗法、壮医佩药疗法等.在临床应用过程中，一般先使用非药物外治疗法，根据病情需要，酌情使用1种或多种疗法，如疗效不显著，那么联合应用壮医药物外治法，以增强疗效.如腰肌劳损患者，采用手法治疗局部病灶缓解症状的同时，可以加针法、灸法或药物外敷，这样往往会起到事半功倍的效果；当然，还可以根据病情需要，联合应用其他内治药物或食物疗法.

5 多维联用壮医外治疗法的特色和优势

多维联用壮医外治疗法以壮医三气同步观及气血均衡论理论为指导，在临床应用中体现了“内病外治”、“外病外治”及“凡病皆可以外治”[4]的理论内涵，彰显了壮医的治疗方法学的创新和发展.

多维联用壮医外治疗法中的每个单一的疗法都来源于壮族民间，并经过长期的临床实践证明是行之有效的疗法，在临床应用中均遵循壮医理论的治疗原则.因此，多维联用壮医外治疗法的特色在于其的鲜明的民族性、地域性和传统性.由于多维联用壮医外治疗法的特色非常明显，故其所收到的临床疗效和优势也非常显著.

(1)多维联用壮医外治疗法具有见效快，疗效显著，疗效互补的优势.主要包括有3个方面：第一方面是适应症范围广、起效迅速而快捷；第二方面治疗疾病方法多样化，各种疗效叠加，整体的疗效更显著、治疗疾病更彻底；第三方面则是各种疗法的疗效互补优势，各种疗法之间不仅不相互影响，而且还能互相渗透、相互促进，更有效地提高临床治疗效果.

(2)多维联用壮医外治疗法相对服药内治法而言，具有更安全的优势.外治疗法无需经过消化道及肝肾循环，对机体肝肾没有毒副作用.壮医外治法，通过“三道”、“两路”的传导和“巧坞”之神的应变，激活和增强了机体的自然自愈力，使机体的内在自愈系统充分地发挥作用，促使疾病的转归.这是绿色的自然疗法，安全可靠，优势明显.

(3)治疗成本及费用凸显价廉高效的优势.多维联用壮医外治疗法的经济损耗低，成本及费用相对低廉，能有效降低医疗成本，从根本上解决广大人民群众看病贵、看病难的实际问题，切实减轻人民群众就医费用的负担，符合社会大发展和大众需要.

综上所述，多维联用壮医外治疗法的特色和优势十分明显，疗效确切，适用性广，多方面保障治疗效果，是一套壮医非药物疗法和药物疗法相结合的外治综合疗法，具有安全、快捷、有效、方便而又价廉的优势，值得在临床推广应用.

6 病案实例

李某，男，68岁，右侧腰部剧烈疼痛半年余.患者自诉半年前无明显诱因下右侧腰部出现疼痛，并见红色丘疱疹，逐渐增多并融合成片，曾到某医院诊治，予诊断“带状疱疹”，并住院治疗,住院期间予抗病毒、增强免疫、止痛等治疗(具体药物不详)，经治疗后疱疹基本消退，但疼痛缓解不明显，患者要求出院，出院后曾到多家医院就诊治疗疼痛，但治疗效果均不理想.现症见：右侧腰部疼痛，穿衣或触碰患处疼痛加剧，常因疼痛不能入睡，情绪烦躁，影响生活、工作，疼痛评分为8.5分.治疗采用2联疗法：用壮医药线点灸疗法点灸患处，2天1次，连续30d；每天药线点灸完成后，配合使用壮医药物烫疗法：采用晚蚕沙500g加7片生姜和9条葱白一起炒热，用纱布包裹后烫疗患处，反复30min，1天2次，连续30d.疗程结束后患者右侧腰部疼痛明显缓解，疼痛评分为1分，可正常穿衣或触碰，睡眠正常.体会：根据病人的病情资料分析，认为其发病机制为邪毒内侵龙路，龙路不通，气血不均衡导致天、地、人三气不能同步而发病，采用壮医二联外治疗法治疗，可加强作用，祛毒外出，加快畅通龙路，使气血均衡，促使疾病痊愈.

参 考 文 献

[1] 黄汉儒.壮医理论体系概述[J].中国中医基础医学杂志，1996,2(6):3-4.

[2] 洪宗国,邓小莲.壮医塞病论[J].中南民族大学学报:自然科学版，2012,31(4):45-50.

[3] 黄瑾明,林 辰. 壮医药线点灸学[M].南宁：广西民族出版社，2006:15.

[4] 林 辰.壮医学的基本特点及核心理论[J].中国中医基础医学杂志，2012,18(11):1205-1206.

[5] 林 辰.略论壮医的证治特点及其研究思路[J].广西中医药，2000,23(5):47-48.