军队疗养院中合同护士心理压力的研究

张莹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

军队疗养院中合同护士心理压力的研究

张莹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

军队疗养院合同护士的工作负荷高，社会地位和收入低，造成护士心理压力过大。护士只有不断学习，建立自信心，认清自己的价值并能善于进行自我心态的调整，使压力减轻。因此提高护士的心理健康水平，消除不利影响，才能稳定护理队伍，提高护理质量。

疗养院；护士；心理压力

聘用合同护士现已成为军队各医院护理队伍中的重要组成部分，我院合同护士具有工作负荷高，社会地位和收入较低的特点，超负荷的工作状态、人际关系的冲突和内心期望与现实的差距，使护士承受着较高的工作压力[1]，而这些压力为我院护士带来不同程度的心理问题。护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着积极的作用，护士的工作满意度预示着病人的满意度，护士的疲惫感越大，病人的满意度就越低[2]。本文通过对我院合同护士的心理进行研究，探讨其心理压力的相关因素、原因及对策。

工作压力又称职业压力。目前护士主要的心理问题有：躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫、恐惧等[3]。

1 造成护士心理压力的原因

1.1 社会因素 部队医院对合同护士的工作有着极高的要求，使护士承受着巨大的心理压力。而在现实社会中，普遍存在护士社会地位低，护士的工作得不到应有的尊重与承认，护士的贡献未被社会完全承认的问题，使其心理产生不平衡。而大部分护士为女性，在家中还要照顾家庭，再加上职称晋升、进修深造等问题的不合理，也可能使护士产生自卑、失望、消极等不良情绪。

1.2 个人因素 临床上的纠纷给护士带来很大的恐惧心理，再加上心理卫生知识欠缺，不会或不能很好地应用心理学知识，科学地进行自我调节，造成心理疲劳[4]。护士工作负担重，非护理性工作太多，导致护士淡化了护理的专业概念，不能正确认识自身的工作价值和意义，而且工作的服务性使护士不能对病人宣泄自己的不良情绪；死亡事件也给护士不良刺激[2]。

1.3 工作因素 我院在招聘地方卫校应届毕业生时均能严格把关，真正把那些了解护理专业，对护理专业感兴趣，喜欢护理工作，向往部队医院的毕业生招聘到部队医院的护理岗位，她们被招聘到部队医院做护士，均能珍惜这份来之不易的工作，担忧被解聘，故在工作上表现很努力。而超负荷的工作和长期紧张的脑力劳动，日夜班不断轮换，生活无规律，每日面对生理和心理都有一定问题的人群，以及急症抢救、生死离别、技术革新和各种疾病的威胁，同时护士还面临着事业的竞争，复杂多变的人际关系，要处理好护护、医护、护患及与病人家属的关系，这一系列因素造成护士心力和体力同时过度支出。

2 应对措施

2.1 不断学习，建立自信心 无论是什么职业，都要不断地改进，在改进的过程中也需要人们不断地学习。护理人员若期望自己受到尊重，必须做到专业化，也就要不断地充实自己，自学各种新技能、新方法、新理念等，增加心理学、伦理学、社会学、人际交往及管理学、计算机网络等各方面知识[4]。这样跟上时代的脚步了也就对自己充满自信了，才能与军队编制护士在工作上平等竞争。

2.2 坚定自己的信念，认清自己的价值 护理工作是一项高要求的工作，护士要意识到自己的重要，自己的价值。医生和护士不是主从关系，而是共同为恢复病人健康而工作的合作关系[4]。可以借助各种媒体宣传护理专业的重要性，宣传护士的学习、工作与生活，使社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，也有利于激发护士的自豪感、责任感，消除自卑感，从而实现自己的价值。

2.3 学习自我调节 自我情绪调节是一种重要的应对方式，良好的调节能促进心理健康，积极应对与护士的心理健康水平呈正相关[3]。当出现焦虑、紧张、忧愁等心理状态时，能善于及时发现、承认这种负性情绪的存在。因为只有找到问题症结的根源，才能对症下药地寻找消除心理压力的方法。

3 管理建议

3.1 重视思想管理，加强岗前培训 作为护理管理者，应经常深入到合同护士中去，做她们的知心大姐。首先要尊重她们，了解她们，尽量帮助解决一些实际问题，使她们热爱部队医院，安心护理工作。接受医院的各种岗前培训，培训内容主要是结合军队医院的工作任务和性质，突出岗位职责和岗位要求培训[5]。

3.2 重视护士心理健康，提高应对能力 对新护士要进行心理健康保健知识的讲授和心理行为训练，提高其心理健康保健的认知水平和基本能力[3]。护士的心理健康需要全社会的关注。纠正社会上对护士只会打针、发药、量体温“三大常规”的片面、错误的认识，提高护士的社会地位。全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚。护士在工作中不断总结经验，减少工作中的被动局面，降低心理压力[5]。提前做好思想准备，提高对各种变化与挫折的承受能力，以稳定的心态看问题，这是减少心理创伤，提高心理健康水平的关键[6]。

3.3 提高各项待遇 合同护士在军队疗养院中地位是最低的，作为管理者要考虑到护士的各项待遇。适当增加她们的工资及福利待遇，使她们觉得在部队医院工作有奔头，并解决护理中的一些疑难问题，对取得护士执照，表现突出的合同护士，应积极与地方卫生行政部门取得联系，按护师、主管护师、副主任护师等条件，予以承认她们的职称，使她们进一步增强在部队医院做长期合同护士的信心。在医疗保险上，当她们发生疾病需住院治疗时可享受医疗保险，可解除她们部分后顾之忧，进一步稳定护理队伍，提高护理质量。

3.4 减轻护士压力，改善工作环境 保证临床护理岗位的护士配备，消除护理工作压力源。合理调配上班人员，减少护士工作负荷，让护士有安静的休息环境，保证充足睡眠，鼓励护士有规律地参加体育锻炼，增强体质，提高机体应对压力的反应力和耐受力。护理管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松的工作环境。还要定期组织运动比赛、野外郊游、轮流休假等放松心情，缓解压力[3]。

综上所述，护士心理健康水平与工作质量，与患者康复进程等成正比关系。只有采取有效的应对措施，才能使自身心理压力日趋减弱，心理承受能力日渐增强，才能很好地适应军队医院的高质量和高强度工作，达到高标准的要求[5]。设法提高护士的心理健康水平，消除不利影响，进一步提高护理质量，也将是我们继续探讨的问题。

[1]徐习，张小远.军队医院护士工作压力反应与压力源的关系研究[J].护理研究，2007，21(3)：600-602.

[2]郎艳霞.我国护士心理健康和研究进展[J].中国实用医药，2007，2(8)：83-84.

[3]陈淑.护士心理健康的研究进展[J].护理实践与研究，2008，5(10)：103-104.

[4]闫莉.护士心理压力应对的研究[J].中国护理管理，2006，6(10)：49-50.

[5]何莎，王晓湘，王雪梅.军队高干病房非现役文职护士存在的心理压力与对策[J].西南国防医药，2010，20(6)：686-687.

[6]谭晓红.浅析心血管内科护士心理压力的原因与健康维护方法[J].西南军医，2006，8(1)：96-97.

2013-11-13)

1005-619X(2014)02-0180-02