新形势下军队疗养院疗养康复面临的问题及对策研究

宋炜 孙剑利

(济南军区烟台疗养院，264001)

新形势下军队疗养院疗养康复面临的问题及对策研究

宋炜 孙剑利

(济南军区烟台疗养院，264001)

分析并阐述了当前军队疗养院疗养康复面临的问题，总结归纳出科研经费投入少、人才队伍建设薄弱、经费保障相对不足、疗养康复设备不先进等问题，针对问题提出相应的对策，确保新形势下疗养院可持续发展。

疗养院；疗养康复；对策

随着国家、军队卫生体制改革的深入和社会医疗保障制度的完善，军队疗养院在功能与定位、目标与任务、服务对象与模式等方面都发生了较大的变化，我军疗养事业在改革中得到了较快发展。随着国民物质文化生活水平的逐步提高，广大民众注重自身保健意识在不断增强，促使疗养市场不断扩大。特别是我军提出在“十二五”期间，要把军队疗养院建成集“预防保健、治疗康复、医学鉴定、专项训练”功能于一体的现代化疗养基地。这对军队疗养院疗养康复事业发展和建设提出了新的更高的要求。

1 目前军队疗养院疗养康复面临的主要问题

军队疗养院一般坐落于风景优美的海边、山区，具有天然疗养因子的自然环境，大多具备优越的地理位置、有一定的医用设备、适应康复的人文景观等，是疗养康复的胜地。战争年代，军队疗养院是卫生勤务保障单位；和平年代，军队疗养院是突发灾难应急救治保障队。从其担负任务来看，疗养院应是技术密集型和知识密集型单位，涉及医疗、预防、保健、康复、心理学等专业，技术性强、服务要求高，但当前提供的服务多是“初级产品”[1]，一些疗养院过分强调药物的治疗作用而轻视康复、心理、自然疗养因子及预防保健医学在疗养过程中的主导地位，对疗养康复学基础理论研究少，疗养专业特色未充分发挥出来，缺少有专业特色的“品牌产品”或“拳头项目”[2]，主要表现在以下几个方面。

1.1 康复科研经费投入少 在日新月异的信息时代，经费不足是制约单位创新发展的主要因素之一。全军各疗养院虽然在康复专业技术方面比较重视，但每年用于军队疗养院建设经费有限，投放康复科研经费就更少，影响了疗养院康复相关专业的提高，从某种程度上限制了康复事业的发展。为解决经费问题，许多军队疗养院绞尽脑汁想课题、想项目、想特色，为的就是能从上级单位那“抢”到属于自己的那份“发展羹”。

1.2 康复专业技术人才队伍不稳定 由于疗养康复专业技术发展是一个福利性工程，投入大，成果取得周期长，短期取得成果可能性很小，经济效益没有医院开展的临床治疗明显，导致疗养康复专业技术吸引力不强。虽然从全军情况看，需要康复治疗的人群很大，但现有医疗保障体制，限制了绝大部分病人的康复诊疗工作的顺利进行。康复病人少，限制了医生临床经验的积累与提高。所以，许多从事疗养康复的专业技术人员，都认为疗养康复专业没有前途，没有技术，不被重视，最终导致疗养康复专业人才的进一步流失[3]。

1.3 疗养康复设备不先进 疗养院因以疗养康复为主，很少出现急危重症患者，相应的医疗技术设备比较简陋，基础设施落后严重制约疗养院发展。大部分军队疗养院医疗设备相对落后、更新换代慢、使用率不高、维护保养不当，造成了疗养院医疗硬实力跟不上，导致了疗养康复工作的被动，严重制约了军队疗养院的发展。

1.4 工作标准低 上级机关在管理导向上强调的疗养康复质量标准界定模糊。由于部队疗养员是健康及亚健康的人员，每年疗养旺季仅有3、4个月，个别医务人员疲于应付，疗养病历书写粗糙，康复保健知识和专业技能难以提高。

2 做好新形势下军队疗养院疗养康复的对策

2.1 加强学科人才队伍建设，积极培养康复医学人才康复学科要发展，人才是关键。疗养院要树立人才观，坚持以人为本的理念，尊重人才主体地位，维护他们的根本权益，为他们的成长创造条件，提供舞台。目前军队疗养院康复科一直按医疗行为模式工作，医生大多是护改医或者从野战部队医院调入，真正懂得疗养康复医学知识的医护人员不多；真正愿意从事疗养康复医疗工作的年轻医师不多。工作缺乏康复内涵，没有体现出功能评估、功能训练、强调功能恢复的学科特点[4]。在国外如欧美、澳大利亚等国家从事康复医疗工作的人员均为大学本科毕业后再经过几年的专门训练才能从事这项工作，并有硕士和博士治疗师，专业素质高、研究能力强，相比之下国内学科专业人员的总体素质不高，难以与国际接轨同步。因此积极培养康复医学人才是发展军队疗养院康复能力的关键，应健全“用好现有人才，留住关键人才，引进优秀人才，培养后备人才”的使用管理机制；培养一批精通临床医学理论，又懂康复医学技能的全科医学人才；通过各种手段全面提高康复专业人员的整体素质，优化专业技术队伍结构，形成人才梯队，建立疗养康复医学体系，赶上国际先进水平。

2.2 量力更新疗养康复设备，完善疗养康复基础设施为了军队疗养员的健康与医疗安全，疗养院治疗与抢救任务的严峻性绝不亚于医院。因此，疗养院必须加快医疗保健的更新步伐，尤其是军队疗养院20世纪六七十年代的医疗器械老化、淘汰，急待更新，“十二五”期间部队将为疗养院尽快更新康复、急救、检查等通用医疗设备，实现疗养设备达标和更新换代并启动疗养用房整治计划，确保疗养用房基础设施建设。

2.3 优化人文疗养环境，创新完善服务模式 以疗养文化作为提高疗养服务质量的抓手，定期给疗养员进行“心理健康”及“养生保健”讲座，帮助疗养员树立“合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡”和“预防大于治疗、调整等于治疗、平衡等于健康”的生活理念，把热情周到的服务和优美的自然人文环境有机地结合在一起，使疗养文化更加富有人情味，更加贴近生活，促进健康疗养文化的建设。坚持为官兵服务、为战斗力服务原则，积极转变服务保障模式，不断提高疗养服务保障的针对性、科学性、实效性。

2.4 规范疗养康复管理，抓好信息化建设 创建军队研究型疗养院，进一步健全各项法规制度，修订完善《疗养技术操作常规》，建立疗养质量监控和康复疗养质量综合评价指标体系，提高科学管理能力。顺应医学模式的转变，构建以疗养康复技术为主，以心理、文化、人文、环境为辅的“一体化”疗养康复服务体系[5]。以疗养员满意为标准，优化“一条龙”疗养服务规程，大力发展数字化疗养院，构建完善疗养信息管理平台，不断提高疗养服务质量和保障水平。

随着当代医学的发展以及人口老龄化的加剧，疗养康复模式的研究和应用将会得到更进一步的提高，由于人们对身心健康的进一步认识，充分利用景观、海(江)水、沙滩等自然风光与物理因子，传统医学手段与现代医疗体育及心理咨询将会更有益于患者获得心身的全面康复。

[1]尹宝玉，田伟.军队疗养院建设发展问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(7)：606-607.

[2]李朝虹.国内外疗养院建设发展情况[J].中国疗养医学，2006，15(2)：100-103.

[3]顾春红.军队疗养康复人才队伍建设存在的问题与对策[J].中华现代医院管理杂志，2010，8(12)：573-574.

[4]廉永昕，张淑敏，刘玉华.军队疗养院老年疗养与康复探讨[J].中国疗养医学，2001，10(6)：52-53.

[5]金洁，丁一.疗养院医疗质量建设的形势和对策[J].中国疗养医学，2008，17(10)：587-588.

1005-619X(2014)02-0179-02

2013-09-04)