滋水平肝汤对高血压作用的分析

王泽辉

四川省泸州市龙马潭区中医医院，四川泸州646100

随着人们生活水平的提高，由于生活作息时间不稳定、工作压力大，并没有认真正确的探究日常生活习惯及饮食规律，人们并没有养成良好的日常饮食习惯，导致高血压人群的队伍正在不断壮大，而高血压是我国最常见的心血管疾病，常伴随有脂肪和糖的代谢系统紊乱，心脏、肾和视网膜等器官功能性或物理性改变。在医疗中，如果对高血压的病症没有经过适当的治疗，会导致全身各主要脏器的严重损害，导致脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、肾功能不全等多种并发症。目前对原发性高血压病因的研究，得出结论为导致原发性高血压的可能与遗传、过量摄盐、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、精神紧张等因素有关。在我国，由脑卒中引起的突发死亡率在80%以上，幸存患者大部分常有偏瘫、失语等后遗症，其生活自理能力差，病后生活质量下降，诸多方面给家庭、社会造成极大负担。所以，对于高血压患者的及时预防和有效治疗成为现代医学的重要任务之一。普遍上说，高血压是一种慢性疾病，采取中西医结合治疗的方法，是现代医学的潮流。针对阴虚阳亢型原发性高血压，在采用常规西药治疗的情况下，增加服用滋水平肝汤，更加适合病情，对控制高血压，降血压，有很好的效果，由此可见滋水平肝汤对高血压的治疗有着深远的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机对照法，2012年2月—2013年2月在我院登记住院治疗的符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。

1.2 监测方法

对照组：仅口服氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀三种药物。

治疗组：口服与对照组同等剂量的氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀的药物，同时，加服滋水平肝汤(包括六味地黄汤合天麻钩藤饮等药组成。

期间，可根据对照组和治疗组服用药物后的体征，根据情况增加药剂份量和比例。

1次/d，三周为一疗程。中药3次/d，1剂/d，三周为一疗程。

1.3 统计学分析

对比、排他性因素比较，参照西医诊断标准：《中国高血压防治指南2010年修正版》和《中药新药临床研究指导原则》。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗组和对照组治疗总有效率总疗效分别为90%、62.5%；治疗组和对照组降压总有效的效率分别为92.5%、77.5%；两组间疗效比较，差异差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较

数据显示，两组间配合滋水平肝汤，治疗组与对照组治疗前后收缩压及舒张压组间比较，差异有统计学意义(P＜0.01)),见表2。

表1 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较

2.3 两组间睾酮与雌二醇性激素水平比较

(前提为治疗组与对照组治疗前睾酮与雌二醇组间各自对应比较,差异无统计学意义(P＞0.05))。

①治疗组睾酮组：治疗前后睾酮组内比较有显著性差异(P＜0.05),治疗前睾酮(3.47±1.35)ng/mL,治疗后睾酮(5.72±1.33)ng/mL；②对照组睾酮方面：治疗前后睾酮组内比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗前睾酮(3.93±1.72)ng/mL,治疗后睾酮(3.72±1.61)ng/mL;③治疗组雌二醇方面：治疗前后雌二醇组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前雌二醇(32.78±6.88)pg/mL,治疗后雌二醇(41.73±8.42)Pg/mL；④对照组雌二醇方面：治疗前后雌二醇组内比较无显著性差异(P＞0.05)；治治疗组与对照组睾酮及雌二醇在治疗后组间各自对应比较，差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前雌二醇(31.97±6.26)pg/mL,治疗后雌二醇(32.29±5.62)pg/mL。

3 讨论

我国每年约有100万人死于高血压导致的心脏血管疾病中，大部分临床表现为以体循环动脉血压持续性增高为主。正常人的收缩压随着年龄的增加而升高，因此高血压病患者的发病率也是随着年龄的上升而增多。随着我国人口老龄化进程的加快，我国的老年人的比例和总数快速增长，高血压病人的队伍不断壮大。现代研究表明中老年人原发性高血压病人，其眩晕，头痛多为肝阳上亢，肝风内动所致。究其疾病本质多为年老体虚，精髓不足，水不涵木，阴不敛阳，阳亢于上，属本虚标实。其病位在肝，病根在肾。从滋水平肝汤的主要组成及药理作用中不难发现，滋水平肝汤包括六味地黄汤和天麻钩藤饮加减组成，六味地黄汤是滋阴补肾的经典名方，具有很好的补益肾阴，滋水涵木的作用。而天麻钩藤饮是平肝潜阳息风的常用方之一，具有很好的平肝潜阳的作用。二方合用共同达到补益肾阴，滋水涵木，平肝潜阳息风之效果，改善阴虚阳亢型原发型高血压病人的头痛眩晕，有效控制血压。

本次调查中最常用的高血压治疗药物依次为氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀药物,降压药物种类较多，药物的可选择范围较广。但是，对可由多种因素导致病情复杂的高血压患者的治疗重点仍需要对症下药，根据病情选择适合患者的降压药物。结合本次调查情况，结合中西医的药理作用特色，使用滋水平肝汤，产生的不良反应较小,对降低血压有明显的疗效，这是未来心血管用药的发展趋势。

本次调查的研究结果表明滋水平肝汤的确影响了高血压的治疗疗效，治疗组最终治疗效率为90%，对照组治疗效率为62.5%;两组直接降压的治疗效率的对比：治疗组降压治愈效率为92.50%，对照组降压治愈效率为77.50%。研究表明高血压与24 h平均血压与血压波动程度两个因素有关,因此选择高血压治疗药物不仅要考虑作用强度,还要考虑作用持久与平稳。同时适度的配合滋水平肝汤对高血压患者的治疗，即有效缓解阴虚阳亢型原发性高血压患者减轻病情困扰，提高其生活质量，有很好的临床效果。所以，有效采用中西医结合，使用滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压，在降血压的治疗方面更具有推广价值。

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