眼药水闪亮不了你的双眼

现代白领几乎全部的工作时间都盯着电脑。一天下来，眼睛累得睁不开不说，还常常干涩得让人难受。怎么办呢？干脆在电脑旁常备一瓶防止视疲劳的眼药水吧！眼睛累了，干涩难受了，点两滴。

且慢！这眼药水只是一时滋润了你的眼睛，却缓解不了视疲劳，如果长期使用，其中所含的防腐剂还有可能让干眼症找上你。

干眼症与眼泪

所谓的视疲劳，就是很多人工作一段时间后都会明显感觉双眼干涩，有些人甚至会觉得有烧灼感、异物感。这些都是干眼症的典型症状。所谓干眼症，就是眼泪不足。眼泪可不是只有在你想哭的时候才产生的。我们的泪腺一直在制造眼泪，只不过量比较小，不易被我们察觉。

当我们眨眼的时候，眼睑会使眼泪在眼球表面形成一层液膜——泪膜，这样我们的眼睛表面才能保持湿润。泪膜可不是一层简单的液膜，它像三明治一样有3层，最表面一层是脂质层，简单说是一层能够阻止泪液蒸发的油；中间一层是等渗的盐水，里面含有多种细胞因子；最内层是粘蛋白层，黏糊糊的让泪膜能够抵抗重力附着在眼睛表面。

但如果一直睁着眼睛，这层泪膜坚持不了多久就会破裂，而泪膜一旦破裂，眼睛表面就失去液体膜的保护，直接暴露在空气中，各种不舒服就来了。正常情况下，眼睛不适时会自动眨眼，这是因为我们每眨一次眼，就会重新形成一层泪膜。不过如果注意力非常集中，全力解决工作难题或是在网上挖坑灌水织围脖的时候，眨眼的次数会不由自主地减少。长时间下来，眼睛自然就干涩难受了。这种叫做蒸发过强型的干眼症，是办公室里的流行病。当然也有全身或者眼部其他疾病引起的干眼症,不在本文讨论的范围之内。

人工泪液缓解干眼症

干眼症的治疗方法有很多种，由其他疾病引起的，当然要根据病因进行治疗；蒸发过强造成的可以通过休息、眨眼、增加空气湿度缓解；如果还不能缓解，那最直接的方法就是补充泪液——人工泪液，也就是大家最常接触到的眼药水。

人工泪液都会尽可能模拟眼泪的成分和结构，其主要成分就是水，或者说是保湿剂（使水尽量留在眼内）。常用的保湿剂有硫酸软骨素、甲基纤维素、透明质酸钠（玻璃酸钠、 玻尿酸 ）、聚乙二醇等。它们是高分子材料，能够吸附水，又具有一定的粘性和假可塑性（可以被塑造成立体形状，甚至还能支撑挤靠其他物体，但这种状态只能保持一会儿），能够在眼睛表面成膜分布。市售的人工泪液眼药水里面都会含有上述物质中的一种到几种。

有的人工泪液为了模拟眼泪的成分，还会加入类似油脂的成分，比如磷脂的衍生物，这样的人工泪液更接近于真实的泪液，滴入眼内，可以在泪膜表面补充脂质的成分，增强泪膜的稳定性。

人工泪液应该选择尽可能接近眼泪成分的，其他的眼药水并不适合作为人工泪液，比如抗生素眼药水，虽然其中水的成分能够暂时滋润眼睛，但是却不能保持，而且在眼表滥用抗生素还会给自己增加危险。

另有些含有收缩血管药物的眼药水，点入眼内，原本充血的眼表血管迅速收缩，充血看起来减轻了。这对于眼部过敏之类是有意义的，但是对于干眼症或者视疲劳而言，使血管收缩并不能解决问题，只是短期的维稳措施。

眼药水里的防腐剂

除非一次性使用的眼药水，大多数5毫升或者10毫升的瓶装眼药水中都含有防腐剂。防腐剂的引入使我们可以买到相对便宜的眼药水。可即使有防腐剂，《中华人民共和国药典》仍规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周。因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完，也请将它扔掉。

短期内使用眼药水，其中的防腐剂不会带来什么问题，若长期使用，则会有各种不良反应，其中之一就是对结膜和角膜表面的细胞有毒性作用。还记得前面说的泪膜“三明治”吧。最内层的粘蛋白是由结膜表面的细胞分泌的，长期使用含防腐剂的眼药水，就可能破坏这个薄膜重要成分的“生产商”，反而加重干眼症。

对于需长期使用人工泪液的干眼症患者，医生往往会推荐单支包装的一次性眼药水，因为它不含防腐剂，只是价格相对较贵。

点眼药也是个技术活

有了合适的眼药水，该怎么点到眼睛里也是个技术活。不论是给自己点还是给别人点，首先都要把手洗干净。另一个要点就是不要让瓶嘴碰到眼睛，否则就会污染眼药水。

如果是给别人点眼药水，正确的方法是，对方仰头，用棉签压住对方的下眼皮，然后让他往上看，这时下眼睑和眼球之间的空隙就会暴露出来，另一只手拿眼药水瓶，抬高，瞄准，轻压一下，点进去一滴即可，多了眼睛里面也放不下，然后让他轻压眼睛的内眼角，关闭泪小管，让眼药在眼睛里多待一会儿。

泪腺及泪液“交通路径”解剖示意图

如果是自己点眼药水，也是类似的动作，压住下眼皮，往上看，不过之前可以先看正上方，把眼药瓶放到位以后再往上看。 如果要点两种或者两种以上的眼药水，应该至少间隔5～10分钟，否则后一种药水就把前一种给冲走了。

眼药水的瓶子不可以混用，千万不能把别的东西装进眼药水瓶子里。放眼药的位置也不能够放置其他类似的滴剂，比如点鼻子、耳朵的，甚至脚气水、风油精之类，尤其要检查家里老人的药箱，避免把脚气水、风油精误点进眼睛里的这种事情发生。

温馨提示1：如果使用了某种非处方药（OTC）的眼药水或者之前医生开过的眼药水之后感觉不适再次就医，请务必记录眼药水的名字，如果是老人，请带上空眼药瓶。

温馨提示2：眼药水只能在需要的时候遵医嘱使用，不可自行随便使用。