家庭支持对纯母乳喂养的影响研究

杨雪平，毛红妮

（陕西省宝鸡市妇幼保健院产科，陕西 宝鸡 721000 E－mail：qyangxueping＠163.com）

随着生活水平的提高，人们越来越重视母婴保健，而选择有效育儿方法较为重要。母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的有效育儿方法。母乳喂养对儿童的生理影响及免疫学影响持续至成年，母乳喂养不仅可以降低儿童时期发生呼吸系统疾病的危险，还可以降低其他环境危险因素对机体的损害［1］。而且母乳中富含有必需脂肪酸（亚油酸、α－亚麻酸）和长链多不饱和脂肪酸（LC－PUFAS）及LC－PUFAS的衍生物，是婴幼儿神经发育的必要营养物质，对其神经发育有着重要影响［2］。而产妇在选择母乳喂养过程中家庭的支持起着重要作用。本文将对家庭支持对母乳喂养的影响情况进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10～12月在我院住院分娩的产妇160例，随机分为实验组和对照组，各80例，实验组的孕妇产前接受母乳喂养相关知识培训，住院分娩期间医护人员除对其进行常规母乳喂养宣教外，同时对其家属讲解指导如何配合支持产妇母乳喂养。对照组的只在住院期间对产妇进行常规母乳喂养指导宣教。两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法 实验组：孕妇及家属在孕期接受我院母婴健康俱乐部母乳喂养相关知识培训，使孕妇及家属在孕期掌握母乳喂养的好处、喂养姿势、按需哺乳的意义，乳母的营养支持，孕后期加强对乳房的护理，每日清洁乳头，有乳头凹陷者指导其及家属进行纠正，预防乳头皲裂的方法及乳头皲裂发生后如何促进愈合，在产前使孕妇及家属对母乳喂养充满信心。在住院分娩期间，常规由医护人员对产妇进行母乳喂养方面的宣教，婴儿出生1h内开始实施“三早”，对产妇及家属再次讲解母乳喂养的好处、喂养的姿势、按需哺乳的知识、乳头凹陷、乳头皲裂的处理方法，乳母的营养支持。同时重点对家属进行母乳喂养宣教，取得家属的配合，使家属根据婴儿及产妇的情况不定时、不定量的配合产妇进行哺乳，使婴儿充分的含接乳头及大部分乳晕，减少乳头皲裂的发生。如发生乳头皲裂指导产妇及家属哺乳在乳头上涂抹乳汁或苯甲酸雌二醇，下次哺乳前清洗干净，以利乳头皲裂的愈合。对乳头凹陷者指导家属配合进行“十”字分开及牵拉乳头法纠正，清洁乳头后进行哺乳。产后3 d了解两组产妇母乳喂养情况。

对照组：产妇分娩后由医护人员对其进行母乳喂养方面的宣教，婴儿出生1h内开始实施“三早”，并常规对产妇讲解母乳喂养的好处、喂养的姿势、按需哺乳的知识、乳头凹陷、乳头皲裂的处理方法等与实验组相同。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件对数据进行分析，计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组母乳喂养情况比较 实验组家庭支持母乳喂养率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 家庭支持纯母乳喂养情况 （n，%）

3 讨论

母乳是婴儿最好的食物，其能为婴儿提供均衡而全面合理的营养成分，是以恒温的状态下被食用，方便喂食，清洁卫生且易于婴儿消化吸收，有利于婴儿的健康和生长发育。而家庭支持与母乳喂养的关系密切。家庭支持是指建立在家庭网络机构上的各种社会关系对个体的主观和（或）客观的影响力，良好的家庭支持有利于提高母乳喂养率。家庭加大对乳母的理解、关心和支持，减轻乳母的家务和思想负担，使乳母保持心情舒畅，精力充沛，乳汁充足，从而保持母乳喂养的持续性［3］。

本研究表明，在家属的支持下，母乳喂养率明显提高，与相关研究报道一致［4－5］。产妇在哺乳早期由于心理因素和乳头扁平或乳头凹陷，以及对喂养方法不熟悉而出现乳头皲裂、乳腺炎的一系列的问题而放弃母乳喂养［6］。特别是剖宫的产妇术后会影响产妇正常泌乳，与顺产相较母乳喂养过程中会遇到较多困难［7］，所以家庭的鼓励、支持与帮助对产妇来坚持母乳喂养具有重要意义。因此实验组通过医院对孕妇进行母乳喂养方面的宣教指导；且在家属的支持和陪同下听课，提高准妈妈的参与积极性，使孕妇及家属对母乳喂养的优点、姿势等有了充分的了解，对产后母乳喂养充满信心及提高家庭支持率。顺产后或剖宫产后都由于太疲劳或伤口疼痛，会影响产妇使其不愿意进行母乳喂养，但由于产妇在孕期已接受培训，能够克服了这种想法，做好了心理准备，在产后实施“三早”。同时产妇得到家属的积极配合，在进行母乳喂养时减少了产妇产后喂养的不便。当产妇出现乳头扁平或乳头凹陷、乳头皲裂、乳腺炎等问题时，经过孕期培训产妇及其家属能及时采取相应方法解决减少产妇的痛苦，使母乳喂养率得到了提高。

综上所述，家庭的支持可明显提高纯母乳喂养率，母乳喂养不仅有利于产妇产后恢复、婴儿的成长发育，也有利于增进母子间的感情。

［1］ 刘玉芹，赵洋，刘苗苗，等.母乳喂养与被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的交互作用［J］.中华预防医学杂志，2013，47（6）：523－528.

［2］ Urwin HJ，Zhang J，Gao Y.Immune factors and fatty acid composition in human milk from river／lake，coastal and inland regions of China［J］.British Journal of Nutrition，2012，13（1）：1－13.

［3］ 李艳金，朱秀.家庭支持对母乳喂养的影响［J］.解放军护理杂志，2012，29（5）：18－20，53.

［4］ 张超英，杨爱军.影响坚持母乳喂养因素的调查分析［J］.中国妇幼保健，2000，15（11）：683－684.

［5］ 朱秀，陆虹.299名初产妇住院期间母乳喂养行为与家庭支持相关性研究［J］.中国妇幼保健，2013，28（6）：928－930.

［6］ 张悦，王惠珊，姚礼明，等.医院孕期健康宣教对产妇母乳喂养的影响［J］.中华全科医师杂志，2013，12（1）：56－58.

［7］ 徐萍.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用［J］.右江民族医学院学报，2010，32（6）：976－977.