271例儿童白癜风临床特点分析

李春萍，王粉霞

（陕西省友谊医院皮肤科，陕西 西安 710068 E－mail：lichunpingsx＠126.com）

儿童白癜风是一种儿童常见多发的色素性皮肤病，儿童的主要发病年龄在4～5岁之间，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一常见的影响美容的皮肤病，易诊断，难治疗。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。其病理基础以色素脱失和黑素细胞选择性破坏为主。白癜风的临床症状易对患者容貌和心理造成一定的影响。为进一步了解儿童白癜风的临床特点，以便更好地治疗儿童白癜风，避免疾病给儿童造成较大的身心损害，本文对我院收治的271例儿童白癜风患者的临床特点进行分析，分析结果如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010年6月～2012年6到我院进行白癜风相关检查的271 例儿童患者为研究对象，经临床检查证明，所有检查者均患有儿童白癜风。其中男性患者129 例，女性患者142例；其平均年龄（8.37±3.16）岁，年龄最小的为6个月，最大的为11 岁。病史最短的是半个月，最长的是两年。271例患者中，进展期患者178例，稳定期患者93例，两类病期患者在性别、年龄、病程等方面均衡可比。

1.2 方法 对我院收治的271例儿童白癜风患者病史进行相应的询问及对其进行血常规检查，并对查体的情况及检查进行记录。

1.3 统计学方法 数据的分析采用SPSS 18.0统计软件，计数资料的组间比较采用χ2检验，计量资料的组间比较采用t检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病因素分析 研究发现，具有家族史患者有46例，占总数的16.97%；合并慢性扁桃体炎症的患者有182例，占总数的67.16%。咽后壁绿豆大小的滤泡增生的患者有190例，占总数的70.11%。伴随有发晕的患者有34 例，占总数的12.55%。

2.2 病发特点情况 本组资料显示儿童白癜风以局限性最多见，其次为散发性，与国内大多数报道相一致［1］。根据白癜风的病期可以分为稳定期和进展期，271例儿童白癜风患者中进展期的为178例，占总数的65.68%；稳定期的有93例，占总数的34.32%。此外，根据白癜风患者的临床现象进行分型，主要是以普通型较多，一共有164例，占总数的60.52%，还有节段型有107例，占总数的39.48%。

2.3 发病累及的部位情况 在271 例的发病患者中，其中累及面部的患者有112例，占总数的41.33%，占据较大的比例，累及躯干的患者有64例，占总数的23.62%，累及上肢的患者有68例，占总数的25.09%，累及下肢的患者有59例，占总数的21.77%，累及黏膜的患者有10例，占总数的3.69%。

2.4 血常规的检查情况 进展期淋巴细胞计数高于稳定期，差异有统计学意义（P ＜0.05），而中性粒细胞计数低于稳定期，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两期患者外周血白细胞中淋巴细胞与中性粒细胞计数比较 （×109／L）

3 讨论

白癜风是以黑素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病［2］。其发病年龄可见于任何年龄，但最多见于青年人，有报道发现35%患者于儿童期（12 岁以前）发病［3］。通过研究发现，儿童患有白癜风的患者身体可有其他并发症［4］，患者合并慢性扁桃体炎及咽喉壁绿豆大小滤泡增生比较多，与汪京峡等［5］研究结果一致。研究结果显示，患者在生活中会伴随着自身的免疫性及家族的发病史，说明儿童白癜风的发生和遗传及免疫等原因有着相应的关系［6］。由于白癜风频发家族聚集现象，遗传因素是最早被认为与之相关的因素［7］。本研究显示，儿童白癜风以局限性最多见，其次为散发性，271例儿童白癜风患者中进展期的为178例，稳定期的有93例。271例儿童白癜风患者主要是以普通型较多，一共有164 例，节段型有107例。儿童型白癜风中大多数疾病处于进展期，这可能给患儿家长带来害怕和担心。

在对白癜风病因机制的研究中显示，儿童白癜风与自身的免疫有着重要的关系［3］。患者进展期白细胞数的分类与稳定期相比差异具有统计学意义，其中中性粒细胞计数偏低于稳定期，淋巴细胞计数偏高于稳定期。说明由进展期治疗到稳定期后患者白细胞分类恢复正常，提示儿童白癜风与免疫性疾病有密切关联。

综上所述，儿童白癜风与遗传、感染、免疫等因素影响相关，有关儿童白癜风的研究还有待进一步加强和深入。临床医师应针对不同患者的不同临床特点制定适宜的治疗方案进行治疗，治疗过程中应注意并发症的治疗。同时，家长要根据儿童白癜风诱发因素，有效地帮助儿童避免暴露于各种诱发因素，比如外伤、过度的紫外线照射、农药污染等，为儿童白癜风的预防提供有效的手段。

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［5］ 汪京峡，段爱霞.白癜风患者临床及免疫学检查回顾性分析［J］.宁夏医学杂志，2005，27（12）：827－829.

［6］ 程亚南，苗青，张江安，等.白癜风287例临床分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2012，26（9）：806－807，849.

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