乒乓球运动中肩袖损伤原因及对策

冯洁

【摘要】乒乓球是一项集速度、力量、技战术的一项运动，乒乓球的发力是重心侧向持拍手身体的一侧，由脚蹬地、转腰、以肩为轴大臂带动小臂到手腕到手指最后到拍面将球鞭打出去的一个整体过程。在这个过程中都是以肩为轴，又根据肩关节的生理特点，它是最容易受伤的一个关节。本文以乒乓球的肩袖为例，在损伤的原因分析、预防措施做一综述。

【关键词】乒乓球 肩袖损伤原因 对策

1. 肩袖的简介和损伤

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举的活动，但重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的活动骑着极其重要的作用。

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，是关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰嚎肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖弱点，当肩关节子外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉是裂口愈来愈大，而且不易愈合。

2.肩关节在乒乓球运动中的特点

肩关节既是躯干和上肢连接点，又是上肢运动的支点，是保证上肢完成三维活动的重要结构。[1]在激烈的乒乓球训练和比赛中，连续拉弧圈球、大力扣杀等动作中，肩袖肌腱承受反复牵拉和摩擦。在乒乓球的现代技术中，拉球是基础也是最重要的技术，同时也是重要得分手段。拉球的发力过程，力量是由脚蹬地、转腰、以肩为轴大臂带动小臂到手腕到手指最后到拍面将球鞭打出去的一个整体过程。在拉球的过程中是以肩关节为轴，肩关节是肱骨头和肩胛骨的关节盂组成，周边还有韧带肌腱加固，肩关节有四块肌肉，分别是肩下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，他们的肌腱紧紧的包绕在肱骨头上的三个方面，所以这几块肌肉运动负荷量大，损伤的机会也就多。[2]而乒乓球又是要求速度的运动，就需要肩关节子外展位做急骤的内收活动室，所以就很易发生破裂，又由于训练和比赛的需求所以必须多次反复大量的做此运动，就导致它在破裂后很难得到完全的恢复继续训练和比赛，长此以往导致肩关节损伤。

3.损伤的原因分析及引发肩关节损伤的原因

3.1 损伤原因分析：

3.1.1 生理解剖学特点

肩关节是相对其他关节比较薄弱的关节，在拉弧圈球的过程中是以肩关节为轴，肩关节是肱骨头和肩胛骨的关节盂组成，周边还有韧带肌腱加固，肩关节有四块肌肉，分别是肩下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，他们的肌腱紧紧的包绕在肱骨头上的三个方面，所以这几块肌肉运动负荷量大，损伤的机会也就多。由于比赛和训练的安排受伤的肩在未得到治疗或者治疗未恢复的情况下继续大运动量的训练和比赛，从而导致了慢性病的变化。

在大力扣杀时，集中全身力量，通过臂、腕、手击球，具有很大的爆发性，整个手臂起到速度的杠杆的作用，此时肩部承受力量最小位置稍有不当就可能发生损伤。[3]

3.1.2 不同战术打法损伤分析

不同战术打法损伤由高到低以此为：（如表一）

3.2 通过大量的阅读文献，本人将原因分为主观原因和客观原因。

3.2.1 主观原因分析：（如表二）

3.2.2 客观原因分析：（如表三）

4.预防措施

4.1 提高对运动损伤的认识，加强自我保护意识，从思想上提高认识，强调在任何情况下都要有身体保持平衡的意识和自控能力；

4.2 充分做好准备活动，重视比赛前的准备活动

准备活动是影响损伤发病的重要原因之一，准备活动可以降低肌肉的粘滞性，提高肌肉的拉伸性，客服器官的惰性，从而使肌肉活动和器官配合运动的需要，更好的发挥身体的潜能，提高技术水平。

4.3 增强全面身体素质与专项素质，加强小关节的力量练习

应根据打法的不同，科学合理的安排训练，有意识的对容易受伤的部位专项训练，以提高小关节的力量练习。

4.4 合理的安排负荷

运动的损伤在很大的程度上都是由过度的负荷造成，科学合理的安排对于发挥运动员的最大运动潜力，身体的潜能，对提高运动成绩有着积极的影响。

4.5 掌握正确的技术动作

在技术错误的情况下，很容易导致肩关节的挫伤，所以必须保证在正确的技术动作下完成训练，避免和减少挫伤的形成。

4.6 应积极进行肩关节外旋肌肉群的力量练习，防止内外肌群的力量失衡

加强肩关节内外肌群的力量练习，有研究表明，肩关节内外旋的肌力不平衡，将会导致肩关节的稳定性下降，进而引起肩关节慢性病理变化。[4]

4.7 应注重在训练前后对肩关节内外肌群的拉伸，改善肌肉的弹性，以提高挥拍的速度

在训练开始与结束的时候练习肩部内外肌群的拉伸练习，改善肌肉的弹性，可以增加肩关节活动的范围进而减少肩部的损伤，又可以增加持拍手挥拍的速度。

4.8 适当的安排非持拍身体一侧的肌肉力量练习，以避免身体两侧的力量的差异，而导致技术动作的完成

由于乒乓球运动的项目特点，乒乓球运动都是以身体的单侧肌肉为主，特别是持拍手的手臂和肩部非常明显，腰部的肌肉也是如此，所以在平时的训练中加强对侧的训练，在肩部减少肩部损伤，从身体躯干上讲，防止脊椎侧弯导致的其他损伤。

4.9 训练比赛结束后注意加强局部的营养与放松，注重运动员受伤后的心理康复，加强医务监督

在乒乓球运动中，肩部位的负担较重，在训练比赛结束后，可采取热敷，按摩等手段加快肩部的血液流通，改善局部影响，在运动空隙中，注意自己放松肌肉，可以减轻局部负担，消除疲劳。在素质训练中要遵循循序渐进的原则，避免蛮干、疲劳练习，减少受伤情况。

通过对文献的阅读，乒乓球的损伤多集中在上肢和腰部，这主要是由于乒乓球运动的高对抗、高速度、高技战术的特点所决定。运动的损伤会对运动员的训练和比赛造成一定的影响，在不及时治疗的情况和治疗不完全，带伤训练和比赛，最终会影响运动员的运动寿命，在退役后造成伤病的困扰。这些都是不容忽视的问题，通过科学合理的制度和方法更好的开展乒乓球的运动有待解决。

参考文献

[1]张丽颜，蔡晓红. 乒乓球运动员优势臂肩关节旋转特征的研究 [J]. 山东体育学院学报 2009，（12）： 69-72.

[2]江炬，高颖. 对乒乓球运动员运动损伤的研究 [J].科技信息 2011，（17）：599.

[3]张辉，高校乒乓球运动训练中损伤的一般规律及预防措施[J]. 教育教学与探索 2012， （7-8）：95-96

[3]Fowler PJ. The rotator cuff in competitive swimming [J]. Sports Med Arthrose Rve， 1997，（3）：39-48