精益化管理工具在医院后勤中的运用

摘 要：精益化生产是当今企业公认的、最有效的生产管理方式，如何有效地推行精益化管理工具，是当今众多企业经营者和管理者面临的首要问题。文章通过介绍精益化工具在医院后勤管理中的具体运用，总结了精益化管理工具在医院后勤工作中所取得的良好成效。

关键词：精益化工具 6S管理 医院后勤

中图分类号：F243

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）01-259-02

一、前言

医院后勤工作作为医院的保障和支持系统，占有非常重要的地位，它贯穿于医院其它工作的每一个环节，关系到医院的医疗、教学、科研工作的正常运转和健康发展，是医院正常工作的基本保证。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益，医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度。更好地为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务，是新时期医院后勤工作必须积极探索的重要课题。

二、精益管理与精益生产

1990年，由美国麻省理工学院的詹姆斯·P·沃麦克、丹尼尔·罗斯和丹尼尔·琼斯在对14个国家汽车业进行5年的研究后提出，精益管理就是通过消除那些被认为是有浪费的活动来为顾客创造更多价值的一种工具、活动或是过程。精益生产当今普遍被认为是最适用于现代制造企业的一种生产组织管理方式，它综合了大量生产与单件生产方式的优点，力求在大量生产中实现多品种和高质量产品的低成本生产，达到降低消耗，提高效益的目标。{1}精益生产冲击了100年来工业化的生产和组织方式，这一思路现已在各行各业得到广泛应用，是21世纪的主流管理模式。

三、正确推行精益化管理

推行精益化是一项庞大而复杂的工程，如何有效地推行精益化管理，已成为众多企业经营者和管理者面临的首要问题。{2}在推行精益生产中，企业除了要转变观念外，一方面要避免像搞运动一样地推行精益生产，另一方面还要运用好它的核心工具，只有这样才能取得事半功倍的效果，更好地去推行企业的精益化。

四、精益化管理工具在太和医院后勤的具体运用

1.笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤中心负责医院的物资采购及配送，物业管理，水电、医疗设备维修，水、电、气的供应，病房的改建装修等工作。人员众多，工作繁杂，队伍参差不齐，工作中存在着思想无头绪，工作无推力，工作场所杂乱无章，费用开支大，效率不高、员工难以管理的现象。为消除这一现象，自2009年起，我院在后勤工作中引进和推行了精益管理，通过实践，将精益化管理工具中的岗位可视化和6S管理运用于各部门工作中，取得了良好的效果。

2.岗位可视化的运用。要实施精益化生产，首先就要实现岗位的可视化。岗位的可视化是利用形象的、直观的、有利于视觉感知的信息来组织现场活动，从而提高生产效率的一种管理手段。{3}我院后勤中心大力推行岗位可视化。在办公室内将事务处理看板化，办公桌、文件、报表等常用材料注明名称、编号、工作内容、数量等，做到一目了然，减少寻找时间。所管仓库划分合格区、退货区、存货区、发货区，需退货商品用红色标识牌醒目标注、临近保质期商品用黄色标识牌醒目标注；维修部门综合利用标识牌、管理线、颜色等方法设立待修、修复品分类存放区，按指定位置整齐放置。公用维修工具由专人管理、专柜存放，有明确位置标识和使用登记。装修工地设醒目标识牌，制作不同颜色的路标做指引；各种工作制度，工艺流程制成标识牌挂在醒目的位置，各班组实行岗位责任制上墙，按工种各自划出一定的区域，直接责任到人，每月进行一次质检巡查，并在检查登记本上签字，各班组使用电话登记本，科室来电及电话内容逐一登记，根据轻重缓急到达现场维修，特殊情况作好记录、解释并及时上报。通过岗位可视化的运用使后勤各部门原来运行流程的繁琐、沟通困难等状况得到很大改善，员工与员工之间以及后勤与临床之间的交流直接而简单，信息传递速度加快，生产效率得到提高；生产管理公开化，什么人干、干什么、怎么干、干多长时间都被明确，透明度的增高，使大家工作配合默契，相互监督，增强了员工的自律性和工作规范性，促使自我约束，养成了良好的工作习惯。作业现场的一目了然，削减了管理环节，压缩了管理人员的编制；原材料的可视化管理，节约了生产成本，减少了不必要的开支，同时也缩短了生产周期。而醒目的标识、形象直观的工作目标，有序的工作环境也让员工身心得到放松，工作的积极性和能动性得到充分的调动和发挥。从而提高了生产效率，为后勤中心带来了良好的效益和竞争力，在医院临床也收到良好的赞誉，临床满意度由原来的67.6%上升到87.08%。

3.6S管理在我院后勤管理中的运用。6S管理的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化。它包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）六个方面。6S管理是精益管理的基础，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。我院后勤中心将其作为精益管理的重点运用于日常工作中。首先在整理上下功夫，它是整顿的基础。我们制定了必需品和非必需品的划分标准及处置办法，在办公区域不放置与工作无关的物品，保持办公区域的清洁；办公桌下、文件柜内、办公室及操作间各个角落、通道无杂物、无废弃物，确需放置维修及卫生清扫类物品时，必须摆放整齐，不影响通行。仓库里的物资要求摆放整齐，保证仓库内送货通道畅通、无障碍。维修人员更换的废旧物品必须交由仓库集中回收；操作间维修工具摆放整齐，不用的边角废料及时予以清理。腾出干活用的空间，塑造清爽工作场所。整顿是整理的巩固。因此在日常工作中我们要求将整理出的有用物品摆放有序，工作服、清洁工具按规定位置挂放，可利用配件及时放置于备件柜，柜间内物品摆放有序，无废弃物品。新增的非必需品，及时按规定方式移离工作现场。禁止将私人物品存放在仓库内，仓库中的一次性物资，零星物资、大宗物资做到零库存，直接送达使用科室，并由相关人员做好验收登记工作，减轻仓库库存压力，减少物流配送环节。各操作班组明确标识各种公用工具摆放位置，医院公共区域管井、配电室的钥匙集中放在固定位置，做好标识，使用过后放回原位，保持各种操作工具良好的使用状态。使工作场所一目了然，营造整整齐齐的工作环境。要显现整理、整顿的效果必须通过清扫来完成。我们要求办公室的设施、用具、门窗、地面、墙壁等看得见与看不见的都要清扫干净，办公桌桌面、抽屉、工具柜每天均做好整理，保持干净整洁，空调、电脑、开水器表面无尘、无污渍，留言板、及记录本无乱贴、写画现象，无过时信息，操作班组的操作间、值班室、卫生间由当天值班人员做好清扫工作，各类物品柜表面干净整洁、无油污、水渍等，工作台及桌面干净整洁。保持工作场所干净、亮丽，培养全员讲卫生的习惯，创造一个干净、整洁明朗的工作环境。为了维持整理、整顿、清扫的成果，我们通过制度化和定期检查，制定了严格的规章制度，成立清洁活动小组，定期到各班级巡视检查，要求随时保持良好的整洁状态，维持干净健康的工作环境，各班组操作时必须穿戴工作服、安全眼镜、手套、鞋子，认真执行交接班制度、日常巡视制度。仓库每月根据库存常用物资消耗量制定物资需求计划，观察仓库物资月使用量情况，对于使用量逐渐缩小（或增加）的物资，查明原因，适时调整采购计划申报量，半年一次大盘存，不定时进行仓库小盘存。使3S形成的局面得到有效维护。通过持续的宣传和实施、总结与改进，为了使以上4S成为一种习惯（即素养），要求员工工作时间仪表整洁；言谈举止文明有礼，待人友善，相互尊重、团结互助，与临床沟通热情积极，接待来访、接听电话态度热情和蔼，工作有计划性，目标明确，无无序和混乱，上班时间，不在办公室用餐、吃零食，吸烟，大声喧哗，不讨论与工作无关的事情，不浏览与工作无关网页，养成良好的习惯，定期做好4S工作。培养员工遵守规则，形成良好习惯，营造团队精神。我院后勤中心为医院供电、供水、供气，配送物资，改造病房，安全生产是日常工作的重中之重。我们制定了安全生产标准和制度，确保人和物的安全，实施安全保护措施，确保生产中零责任事故的发生。有安全督导检查管理办法，安全生产管理各种制度健全，成立后勤安全生产管理组织机构和安全生产质检巡查工作小组，认真组织做好安全生产巡查，巡查每月深入部门或班组一次，查工作记录，查现场落实，找准问题出现的根源，限期整改落实，为后续安全管理提供指导。签订后勤安全生产工作责任书：中心与各部门签，部门与班组签，每三个月进行一次安全知识培训，仓库及班组操作间禁止吸烟，禁止在仓库内存放易燃易爆物品，杜绝仓库周边出水口有长流水现象，增强防水意识。各班组禁止使用明火，施工现场各个区域标识清晰，并监督员工认真执行，施工过程中现场必须配备消防器材，做好安全警示标识，安全员加强巡查，施工人员佩戴发放的防护器材，施工管理人员建立安全检查制度，做到一日一查，各班组做好相应的安全应急预案，特殊工种维修人员必须持证上岗，并做好安全防护，高空作业要悬挂警示牌并牢记安全带，一切均按标准操作，以保证操作者的安全。

4.6S管理运用取得的效果。6S管理的运用使后勤中心各工作现场得到有效改善，形成了整体的改善气氛，进入了良性的循环之中，为后勤中心带来了活力。窗明几净，物品摆放整齐的办公室，宽广明亮视野开阔的操作间，令人心旷神怡的工作场所，都是员工自己动手做的改善，成就感油然而生，身在其中使大家忘掉劳累的烦恼，感到温馨和舒适。通过建立的作业标准，行为规范，以及向员工灌输的责任感和纪律性，树立起人人都能自主管理的意识；全面提高了员工的素养，从先做好身边事，革除掉马虎之心，养成凡事认真的习惯，认认真真地对待工作中的每一件小事，最终使员工养成了遵守规定的习惯，自觉维护工作环境整洁明了的良好习惯、文明礼貌的习惯。{4}物体的有效标识和有序摆放降低了不必要的材料以及工具的浪费，减少了寻找的浪费，节省了宝贵的时间，使设备得以有效使用，降低了成本和工时，提高了生产效率，提升了维修的品质和服务水平，塑造了良好的后勤形象。准时交货，安全生产，高度的标准化，遵守堆积限制规定，物流一目了然，危险处一目了然，走道安全明确不会造成杂乱情形而影响工作的顺畅，原则规范的现场作业，大家都正确地按照规定执行任务。程序稳定带来了品质稳定，成本稳定，形成令人满意的后勤中心，员工的积极性和创造性得到空前发挥，在医院年度考核中后勤各项指标上升幅度最大，临床满意度提高了20多个百分点，并且有200余人次的后勤员工被临床科室书面表扬。作为精益管理基础性的6S工作的落实，在为后勤其他管理活动提供优质管理平台的同时，也为我院在其他科室推行精益化管理奠定了基础。借助后勤中心的成功经验，临床大力开展精益流程改善，使就医环节流程得以优化，服务质量显著提高，管理水平大幅提升，全院各部门把精益化管理作为自己学习和实践的主要内容，减少浪费、降低成本、提高效率、改进质量，医院逐步由粗放式管理向精细化管理过渡，由经验管理向专业管理过渡，由运动式管理向系统化管理过渡，{5}给我院带来了深刻而卓有成效的变革，提高了医院的经济效益和社会声誉。为我院将来更多科学管理工具的引入以及更加规范化的管理打下了良好的基础。

五、结语

精益管理的核心理念就是以顾客为中心，持续改进，追求卓越，尽善尽美。精益管理只有起点，没有终点，管理的效果也是只有更好，没有最好。因此要常抓不懈，{6}在推行精益生产中要做到“以人为本”循序渐进，不要急功近利，半途而废，只要持之以恒，始终如一，一步一个台阶地坚持下去，就一定会取得良好的效果。

注释：

{1}袁智军.推进精益生产的核心工具[J].企业天地，2003，（10）39～40

{2}{3}齐忠玉，林海，杨智斌.精益化推行工具箱[M].中国电力出版社，2011

{4}徐耀群，郑皓.5S管理研究[J].商业研究，2005，（13）55～57

{5}罗杰，许大国等.我院开展精益管理的实践与体会[J].中国医院管理，2011，（9）22～23

{6}陈亚伟.开展“5S”管理活动必须抓好的六个关键问题[J].现代企业教育，2008，（1）41～41

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）