医院财务监督体系构建与运行分析

摘 要：在新的市场经济形势下构建合理的医院财务监督体系，确保财务监督的高效运转，不断强化医院财务管理，进一步提升医院经济效益，是医院财务管理人员工作的出发点和落脚点。文章讨论了建立完善医院财务监督机制，分析了财务监督的体系构建与运行机理，以期对医院财务监督提供借鉴。

关键词：监督体系 医院财务 构建

中图分类号：F234.3 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）01-155-01

现代市场经济体制下，财务管理和监督体系的完善和纵深发展，对各个经济部门的影响不断扩大。医院财务管理中监督缺位的问题日益凸显，使得医院内部财务监督职能形同虚设，监管难度不断加大。为此，笔者结合在公立医院财务工作的实际，深刻剖析医院财务监督体制现状，就构建相关体系及安全运行谈几点简单的见解。

一、构建医院财务监督体系的措施建议

当前的医院财务监督体系，一方面需服务于各业务部门和单位，另一方面要确保财务监督职能的有效履行和实施，但是实际的制度安排中都无法给予财务部门必要的独立性和监督的合规性。在构建医院财务监督体系过程中，一是明确各科室、各分支机构与财务部门在财务方面的权限和从属关系。通过权责分明的岗位、职能设计，划分相应的财务管理范畴，厘清财务管理的关系。各科室和分支机构财务对本部门领导负责，同时受医院财务部门指导和监督。二是与现代企业制度和新会计准则相适应，必须在医院财务部门专门设立内部审计人员，与上级主管部门和审计部门做好对接，严格执行内部审计制度，做好年度审计和离任审计等方面的专项内审。三是建立医院财务管理的资金集中支付制度。由于预算支出的软约束导致预算执行的低效率和不及时，因此，要按照现行预算管理办法建立科学合理的预算分类，细化预算编制和执行，采取政府集中采购方式，利用集中支付制度来规范医院资金管理。

二、完善医院财务监督管理的体制机制

规范财务管理是医院自身发展的客观需求，也是当前会计制度的基本准则。进一步完善医院财务监督管理的体制机制，可以起到防患于未然的作用。一是建立健全责任追究机制，营造会计监督氛围。医院财务部门应设立举报箱和工作投诉意见簿，严肃处理财务工作不规范和违纪问题，实行问责制，明确过错责任和处罚手段或措施。通过各种途径着力解决财务管理不作为或不规范，起到制度管人的效果。二是理顺医院各部门以及各管理层级的财务管辖关系和范围。建立运转有序的全方位的监督体系，取缔各自为政的财务现状，通过摆正各科室和管理部门在生产经营、运营管理及后勤支援方面的关系，明确相应的财务职能和权限，可以实现医院财务监督一体化。促进医院各科室、部门内部关系的和谐发展与良性互动，同时有助于监督程序规范，责任追究事实清楚，避免相互推诿扯皮，或者制造麻烦，加大财务管理成本和难度。另外，对于重大经济业务事项，应采取医院领导集体决策，严格执行程序，做到谁决策，谁负责，形成平衡的监督、平衡、约束机制。三是创新医院财务监督方式方法，设立合理、客观、全面的量化指标。首先，医院财务监督前移和延伸，一方面是监督主体和监督行为前移，不能在事后履行监督职能；另一方面是监督过程要往后延续，使得监督整改有理有据。其次，确保医院财务监督的针对性、时效性、科学性和规范性，在涉及具体的量化指标和定性指标的体系设计和建设，应以可操作性为前提，客观反映医院财务管理的复杂性。最后，财务监督必须合理合法，不违背现行的国家法规政策，同时兼具效益原则，通过有效反馈机制，实现监督的及时、准确和真实。

三、加强医院财务监督的执法力度

当前的市场经济体制从某种程度上来看都是以法制为基础、以经济规律为依托。在医院的财务监督方面必须合法合规，在会计准则和财经纪律框架内，开展医院科室经费、生产经营收入、重大基建项目以及各项人工成本及费用的全方位监督和全流程监控，确保医院日常财务活动正常有序推进。为了医院经济效益与市场经济相匹配，注重法律法规和会计业务的理论学习，加强各项内部审计制度建设，为医院财务监督提供执行保障和执法力度创造条件。一是加大宣传、培训和学习，提高全体医院财务人员的法律意识，树立财务监督理念。医院的主管领导要从经济运行规律出发，在经费预算、决算上尽量排除个人因素，界定法与权的边界，不能权大于法，缺乏监督和自觉性，从而无法正确认识和对待各项财务决策行为。二是财务监督执法必须秉公办事，不偏不倚，维护各项财经纪律在操作过程当中的权威性和严肃性。不可否认，许多医院的财务决策存在一言堂、领导一支笔的不规范行为，在各项财务规章制度的贯彻落实上缺乏客观公正对待和对权力的规范约束。那么，医院的财务部门在内部审计过程中，必须履行职责，坚持原则，尤其是领导干部离任审计和经济审计上，更应该加强监督。三是进一步完善医院的内部财务监督制度和管理办法，妥善解决制度与财务监督脱节的现象。由于医院财务监督工作的新问题和矛盾，与各项制度滞后和监督意识缺位有一定的联系，因此建立和完善医院的各项财务监督制度，以制度手段，在法制轨道上实施财务监督，一定程度上大大地增强了医院财务监督的科学性、预见性，从而确保医院财务监督体系的构建和有机运转。

参考文献：

1.徐远余.建立适应新形势的武警财务监督制度[J].军事经济研究，2005（6）

2.刘燕.新形势下医院的财务管理与监督[J].湖南科技学院学报，2008（10）

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）