张大妈“装病”的秘密

心理案例：“扮演”病人

张大妈今年65岁，一向身体挺好，老伴也身板硬朗，由于有技术，退休后一直被一家公司返聘，老两口眼看可以安度晚年了。

可是一年前，张大妈的老伴不得不辞了工作回家来照顾张大妈。张大妈这是怎么了？

张大妈一生勤劳，家里家外都是一把好手，老伴在外面上班，是张大妈在家里一手拉扯大4个女儿，1个儿子。女儿一个个顺利出嫁，可直到张大妈过了60才给最小的儿子娶上媳妇。按说大事都办完了，可以享享清福。可是，张大妈身体却开始时常闹病，不是心慌心跳，就是头晕胸闷，要不就是胃口不好。闹病的时候，张大妈就什么也做不了，没有精神，全家人都悉心照料，儿子、儿媳更是床前床后地服侍。去年，张大妈再一次闹病，说心慌的厉害，一定要老伴回家来照顾自己。

老伴回家之后，张大妈的身体并不见好，反而一日三餐都要老伴动手，什么都要人照顾。不久张大妈又一次病发，儿子通过朋友介绍，送张大妈去一家大医院看了专家门诊。专家仔细检查之后，发现张大妈的心脏、大脑、脾胃虽然随着年龄增长功能方面有些衰退，但属于正常，完全可以放心。

原来张大妈没有病。究竟这是怎么回事呢？张大妈的儿子也感到很是奇怪，就带母亲来看心理门诊。

在心理医生看来，假如一个人患有许多身体不适的症状，如头疼、头晕、耳鸣、胃口欠佳、恶心、心跳、胸前区痛、腰酸、背痛、四肢无力、消化不良、拉肚子、便秘、阳痿、月经不调等，而身体检查却查不出特别的躯体毛病，认为多与心情有关，属于“体化症”。

体化症又称躯体化障碍，指一个人在遭遇挫折或心理上出现问题后，出现对挫折反应的“躯体化”，主要以身体的症状呈现。这些身体症状通常与自律神经系统或内分泌系统有关，因长久的心理紧张或颓丧，这些系统出现障碍。我们平时所说的神经衰弱就是体化症。通俗地说，体化症其实就是心病跑到了身体上，是由于心理压力而“扮演”病人，并非身体上的毛病，而是心理上的毛病。体化症的躯体症状，与内科的各种躯体疾患不易区别，所以，出现多种躯体症状时，还是最好先请医生做内科检查。确认没有内科性质的躯体毛病，而且有各种迹象显示与心理因素有关，再以体化症来进行心理治疗。

心理探秘：没病装病为哪般？

既然张大妈已经排除躯体疾病，那么她的病就很可能是体化症，是心病跑到了身体上。张大妈的心病是什么呢？经过沟通，张大妈终于道出了心里话。

原来，自从儿媳娶进门，婆媳俩的性情就不相投。婆媳俩都是不爱说的人，很少沟通。再加上儿媳在外面上班，挺忙的，没功夫和婆婆亲近。由此张大妈心里总是不舒畅，心想，好不容易给儿子娶了媳妇，自己要做饭看孩子，一天到晚不清闲，媳妇好像还一点也不领情，有时候还满脸不高兴。想说给儿子和老伴，爷俩也是一天不着家。

如果说还有让张大妈感到自己被认可、被重视的时候，那就是有病的时候。张大妈说，我有病的时候，全家人都照顾得挺好的。不但老伴、儿子照顾，儿媳也倒水拿药，问寒问暖。儿媳特别怕我有病，一闹病了，孩子就没人看，她就要请假，也就对我照顾特别好，盼我赶紧好起来。只有这时候，我才感到自己像个老太太，像个有儿媳伺候的婆婆。

原来，这就是张大妈心病跑到身体上的秘密。潜在的婆媳关系冲突，让张大妈心里不好受，但又不愿公开表现，也不好对老伴和儿子讲，只能闷在心里，形成一种心理压力。人的心灵世界总要给冲突和压力找一条出路。于是，身体“有病”了而且有时“病得很重”；于是，不再管家务，不再看孩子做饭，享受全家人特别是儿媳照顾，也就顺理成章了。因为“有病”而得到这样的“好处”，让人仿佛尝到甜头，更容易让人扮演病人，出现躯体化症状。就是在这样的心态下，张大妈“学会”了扮演病人来缓解压力，满足需要。

这样说，张大妈是装病了？

那可是冤枉。因为这一切都是在潜意识中进行的。人的心灵世界分两个层面，一是显意识层，一是潜意识层。人的潜意识，更是深奥难测。人常常难于认识自己，就是因为这个潜意识。张大妈的病症就是潜意识扮演病人。这是人在进行心理防卫，以免内心的痛苦和焦虑。人的心理防卫机制都是建立在潜意识中的，是不知不觉中使用的。促使张大妈扮演病人的心理防卫机制叫作“退行作用”。就是指在遭受外部压力和内心冲突不能处理时，借退回到幼稚行为以使自己感到舒服、获得安慰的一种心理防卫机制。

本来，人长大后应付现实的方式会变得逐渐成熟。可有时在遇到挫折时，也会放弃已经达到成熟的适应技巧或方式，而恢复使用幼稚的方式比如扮演病人，去应付困难或满足自己的欲望。退行行为其实是一种幼稚化的行为。张大妈的多病正是这样一种退行作用的表现。总之，“扮演”病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。所以不是装病，是“扮演”病人，是躯体化现象。

心理支招：沟通是关键

现在，应该给张大妈一家怎样的心理帮助呢？

张大妈刚刚接受专家诊断，确诊身体没有问题，这是让张大妈不再扮演病人的一个很好的“台阶”。经过协商，取得了以下的共识：首先，张大妈的儿子学会在婆媳之间做好沟通，促使妻子更好地表达对婆婆的关怀。其次，张大妈改变一味地压抑自我的方式，学会表达自己的心情增进沟通。其实，增进家人包括与儿媳的沟通，结果往往会让事情比较好地得到解决。张大妈也说其实儿媳也不坏，就是娘俩都不爱说话，今后要改改。最后，鼓励张大妈不再“扮演”病人。张大妈也表示同意，说既然没有病了，就放心了，料理家务，照顾孩子，我还行。

不久，传来消息说，张大妈的老伴又被公司请去帮忙，张大妈的身体也一天天地好起来，看来，一家人的小日子又恢复了往日的平静祥和。