今夜，不为憋尿烦

老年人常会被夜尿多（夜间因排尿憋醒大于2次）所困扰。由于夜间觉醒次数增加，睡眠不足，不仅使体力下降，精神萎靡，情绪抑郁，并且可加重其他慢性疾病的病情。日本东北大学医学院的研究人员将800名年龄在70岁以上的老年人作为研究对象，对他们进行了持续5年的跟踪调查。结果发现，夜尿次数越多，死亡风险越高。因此，对老年夜尿多应积极治疗。

夜尿多通常可分为多尿型、夜间尿量增多型（由睡前摄入水分过多所致）、夜间膀胱功能容量减少型以及混合型4类。对此，可从睡眠、下尿路症状、液体摄入、心脏疾患、既往下尿路手术史及其他会引起夜间产尿过多、逼尿肌过度活动的疾病入手进行辨别。

多尿型夜尿 多为糖尿病、尿崩症（垂体性或神经原性）、原发性渴感中枢紊乱或摄入碳酸锂引起的多渴、多尿。在治疗上应采用对因治疗，可遵医嘱使用去氨加压素，它是血管紧张素的同源类似物（注意，此药禁用于充血性心力衰竭的老年人）。服药期间，夜晚严格限制液体摄入，最大限度减少液体潴留。

夜间膀胱功能容量减少型夜尿 对于这类夜尿，应首先解除引起膀胱容量减少的泌尿系病因。良性前列腺增生患者可首先尝试使用α-受体阻滞剂（如酚苄明）为主的药物治疗；合并膀胱过度活动症的老年患者可用抗胆碱能药物，最常使用的有酒石酸托特罗定和索利那新；失眠的患者可适当服用镇静安眠药。

混合型夜尿 混合性夜尿症是多病因综合作用，且与下尿路功能不稳有关。因此，治疗上可根据主次原因采取不同措施。原则上首先通过调整生活方式来改善，效果不理想时，可考虑使用药物。

中医认为夜尿症多属肾阳虚，可选择缩泉饮以温补肾气。组方：仙茅、山萸肉、莲子肉、白果、仙灵脾各9克，芡实30克，金樱子、桑螵蛸、肉苁蓉各15克，5日1个疗程。

夜尿增多与生活习惯当然也有一定的关系，需要在日常生活中注意调理。比如：1.有些人喜欢在晚间食用一些水分含量较大的食物、水果，或喜好品茶，导致夜尿增多，对此应调整进食或饮茶时间。2.季节也是影响排尿的重要因素之一。冬季人体受到寒冷刺激排尿次数容易增加，老年人更应注意冬季保暖。3.心理受到外界因素影响，如恐惧、焦虑等，影响人体内分泌，导致尿频现象。夜尿多者应增强心理素质的训练，以从容宽广的胸怀对待生活中的小烦恼。此外，睡觉时抬高双腿，适当应用抗利尿激素和应用加压长筒袜，可以在一定程度上降低夜间排尿的次数。