“四菜一汤”说养老

两会期间，全国政协委员钱学明说我国养老服务业面临三个问题：

1.养老院模式有违中国传统文化。因为我国的传统观念是养儿防老、家庭养老。这个传统是老年人对亲情的渴望，对家庭环境的眷恋，更是我国孝道文化的主要诉求。传统价值观认为，让老年人去住养老院是子女不孝顺，不仅老人有被抛弃感觉，子女也背负沉重的思想压力，面临社会舆论指责。

2.布局与需求脱节。由于我国城乡规划建设不合理，养老机构独立发展，以孤岛型居多，甚至是远离老人熟悉的家庭及社区环境，老年人入住之后缺少来自家庭、亲人、朋友的精神慰籍，极易产生孤独感及冷漠感，严重影响老年人晚年生活与身心健康。据他调查得知，京、沪等大城市，60%的老年人居住在城区，但60%的养老床位分布在郊区，这种偏差导致郊区养老床位大量闲置。

3.收费标准和服务质量不尽如人意。主要是政府财政对老年事业支持不足，老年人购买养老服务的能力有限，养老机构的发展缓慢，规模小，很难形成规模效益，价格普遍偏高，服务水平与养老需求差距较大，养老机构面临“穷人进不来、富人不爱进”的尴尬局面。

总之，我国老龄事业面临严峻挑战，首当其冲就是居家养老服务缺位。而作为公共服务的主体，政府有责任在政策引导、资金扶持和督促检查等方面为居家养老服务提供制度保障。

钱学明提出“四菜一汤”的社区养老解决办法，就是在住宅小区开发中，统筹布局建设社区公共服务核心区、深度医护区、老年公寓区、小户型住宅区、大户型住宅区（后面4区即“四菜”），同时配套相应服务设施，为小区居民及老年人提供购物、生活、照料、护理、医疗、康复、保健、文化娱乐、精神慰藉等全面而专业的养老公共服务及其他服务（此为 “一汤”）。

这种“四菜一汤”式的小区把居家、社区、机构养老整合在一个小区里面，扬长避短，老年人与儿孙辈可以同在一个小区，不用离开小区熟悉的环境，而服务却能送进小区甚至送到家庭。

我们认为，居家养老服务属于新生事物，目前还处于探索阶段，可拓展的空间很大。建议政府对居家养老老年人的实际需求，进行深入细致的调查，根据老年人不同的利益诉求和不断发展的服务需求，将群体性服务与个性化服务、物质服务与精神服务、传统服务方式与现代手段等有机结合起来，查缺补漏，创新出满足老年人多层次、多方位需求的居家养老服务新项目，进一步提升养老服务水平，实现居家养老服务的全面长效发展。