老人吃饭常“凑合” ,警惕低蛋白血症

2013-12-29 00:00:00龚秀英
食品与健康 2013年11期

患糖尿病二十多年的张大爷,平时非常注意饮食调节,血糖一直控制得很好。但最近,张大爷总感觉疲乏无力,精神不佳,检测血糖之后也没有发现异常,经医院进一步检查,发现血浆蛋白明显降低,被诊断为低蛋白血症,即“蛋白质营养不良”。

一向注重身体健康的刘阿姨,年轻时很爱运动,身材很好,但随着年龄的增长,刘阿姨动得少了,人开始慢慢发福,特别是腰腹部的赘肉变多了,血脂也增高了。刘阿姨开始有意识地节食减肥,体重是降下来了,可体质也跟着降了下来。一向不爱生病的刘阿姨经常感冒,一病就是一个星期,而且非常不容易康复。最近一次查体发现,血红蛋白和血浆蛋白都偏少。

患低蛋白血症的原因

老年人控制饮食本是件好事,像张大爷那样,患了糖尿病等慢性病后进行饮食控制也是必要的,但事先一定要向医生或营养师咨询,弄清楚节食的具体尺度。做到科学合理地节制饮食,既保障机体对营养物质的需求,又不增加机体负荷。张大爷之所以会出现营养不良,就是因为饮食控制过度,很多动物性食品不敢碰。久而久之,蛋白质摄入不足,造成身体血浆蛋白水平降低。

在当今社会,由于食物短缺而导致的传统型营养不良现象已比较少见,但食物丰富后新型营养不良的现象却出现了。尤其是一些老年人,长期受心血管疾病、糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病的困扰,又熟知其危害性,加之现在素食风潮、节食利于健康等大肆报道,以致老年人对饮食特别注意,但往往又绝对化,凡有点脂肪的食物统统不吃,反而让身体处于一种营养不良的状态,尤其是蛋白质营养不良。

老年人的身体特点也往往容易导致蛋白质缺乏。一方面,老年人的味觉变得迟钝,再好吃的东西对他们来说都味如嚼蜡,再加上不少老年人唾液分泌减少,牙齿又不好、咀嚼功能差,食欲就会大大下降,使蛋白质摄入减少。另一方面,即使吃进去了,也并不代表就能吸收。老人的胃肠功能往往不好,很多营养成分根本吸收不了。因此,这种饮食控制到了七十多岁时就不宜太严格了。八十岁以上的老人更不宜严格控制。

老人在七八十岁营养不均衡对健康的危害远比摄取含有脂肪、胆固醇的食物所产生的威胁要大,营养不良尤其蛋白质营养不良可降低身体对各种疾病的抵抗力,增加患病的危险。当然,这并不是说可以一日三餐大吃大喝,天天吃高脂肪、高胆固醇食物,而是仍要继续保持良好的饮食习惯,以保证营养均衡、身体健康。

缺乏蛋白质危害极大

我们身体里最重要的营养物质就是蛋白质,它相当于人体的建筑材料,是构成人体所有细胞的基本物质。此外,人体中最重要的活性物质如酶、激素、抗体等也都是由蛋白质组成的,所以,蛋白质是维持生命不可缺乏的营养素。可以说,没有蛋白质就没有生命。因此,一旦机体缺乏蛋白质,就会表现在各个方面。其中较常见的是:

1.免疫力下降。很容易由于细菌、病毒的感染而出现感冒、发炎。

2.老化速度加快。头发稀疏、变脆,肌肉出现萎缩,皮肤松弛、失去光泽、弹性,各个器官功能减退加快。

3.伤口不易恢复。因为蛋白质具有修补组织的功能,如果缺乏蛋白质,组织一旦受到伤害,伤口自然得不到修补,长时间不易愈合,疾病不易恢复。

4.骨质疏松。骨骼与骨骼之间的结缔组织连接紧密,有助于钙质的沉着和吸收,而结缔组织的连接紧密有赖于胶原蛋白。因为蛋白质参与胶原蛋白的合成利用,所以缺乏蛋白质结缔组织连接得就不够紧密,从而影响钙质的沉着与吸收,表现为背痛,身高下降,骨骼弱化,易发生骨折。

5.血管失去弹性,血压升高时容易破裂,出现中风。

6.便秘。肠道壁变薄,没有弹性,蠕动力不够,易引发便秘。

7.胃酸不足。胃蛋白酶无法足量分泌,而导致胃酸分泌不足,消化不良,吸收变差,从而引发肠胃问题。

合理饮食,补充蛋白质

我们每天需要的蛋白质的量是多少呢?正常人每天大约需要60克蛋白质,也就是每公斤体重大约1克左右。老年人体内合成蛋白质速度慢,而分解速度却大大加快,需要蛋白质的量比较大,每公斤体重大约为1.4克。而且各种疾病,如肾功能低下、肝功能异常,也会使老年人对蛋白质的吸收率降低。

那么,老人应怎样判断自己是否蛋白质营养不良了呢?一般来说,严格节食的老人,如果出现食欲不振,倦怠,逐渐消瘦,四肢或全身性浮肿,易感冒,反复出现各种感染,血检结果有电解质紊乱、贫血、血清胆固醇偏低或低蛋白血症等状况,就表明老人患上了营养不良症。

如果现在已经处于蛋白质缺乏的边缘,也不用太担心。可以通过饮食来增加蛋白质的摄入。食物中以肉类、乳类、蛋类、鱼虾类、豆类、坚果类含蛋白质较高,而谷类含量较少,蔬菜水果中更少。

人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量,而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要,所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。在植物性食物中,米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸,豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸,两种混合食用可互相取长补短,大大提高混合蛋白质的利用率。如大米和大豆一起蒸米饭,混合食用,蛋白质的效用可大大提高。

在生活中类似的例子很多,如素什锦以豆制品、蔬菜、木耳、花生等配在一起,八宝粥以大米、小米、红豆、绿豆、栗子、花生、枣等一起煮食,都可以达到蛋白质互补作用,比单吃一种食物时蛋白质的利用率高。

动物性食品含蛋白质相对高,植物性食物中坚果类、豆类含蛋白质高。平时饮食中我们要合理搭配,荤素搭配,因为毕竟我们是吃食物,而不是只吃其中的蛋白质,吃食物就会摄入其中含有的各类营养素。比如肉类食品富含蛋白质,所提供的人体必需氨基酸比例同人体比例非常接近,吸收好,并且肉类中富含更多的矿物质和维生素,如铁、锌、B族维生素等等,对于贫血症状很有好处。但动物肉类当中脂肪和胆固醇含量较多,对于心脑血管疾病有较大的促发作用。相比动物肉类蛋白,植物类食物当中却不含有胆固醇,所含有的脂肪是不饱和脂肪,还含有膳食纤维和卵磷脂,同时,大部分植物食物中都含有异黄酮等植物化学素,有助于人体健康。因此,我们补充蛋白的时候一定要荤素搭配,全面营养。补充蛋白质的同时也要注意不要过量。首先,过多的动物蛋白质的摄入,必然同时摄入较多的动物脂肪和胆固醇;其次,蛋白质过多本身也会产生有害影响,加重肝肾代谢负担。

除了荤素搭配,每餐食物都要有一定质和量的蛋白质。只是老年人晚餐蛋白质摄入最好少一些,因为蛋白质的消化时间长,有可能影响到睡眠。因为人体没有为蛋白质设立储存仓库,如果一次食用过量的蛋白质,势必造成浪费,身体还会把处理不掉的多余蛋白质转化成脂肪。