异军突起的氯雷他定

开瑞坦抗过敏，快用快舒坦！

相信很多人都听过这句广告词。那么，这开瑞坦究竟是什么药物呢？其实，它便是本文的主角——氯雷他定。在众多抗过敏药中，氯雷他定异军突起，畅销全国，它的秘诀在哪里呢？

氯雷他定属于第二代抗组胺药，与其他第二代抗组胺药（如息斯敏、西替利嗪）相比，氯雷他定引起不良反应的几率最小，而且属于长效型抗过敏药，过敏患者每天仅需服用1次即可，对用药者的日常生活、工作和学习影响较小，故而得到广泛使用。特别适用于治疗季节性过敏性鼻炎及特发性荨麻疹。

为了治疗不同疾病和适应不同人群，充分发挥氯雷他定的优势，人们将其制成了多种剂型，主要包括氯雷他定片、分散片、胶囊、咀嚼片、糖浆、口腔崩解片和颗粒等7个品种。经过多年临床使用，在“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的前提下，国家食品药品监督管理局分别在2005年和2007年先后将前5种剂型划定为耳鼻喉科及皮肤科非处方药（甲类）。

新成员，有绝活

看到这里，有读者或许要问，氯雷他定不是有7种剂型吗？其他两种剂型何去何从了呢？别急，下面要着重介绍的正是姗姗来迟的它们。2012年11月，口腔崩解片和颗粒两种剂型同样脱离了处方药等阵营，成为甲类非处方药成员。

氯雷他定口腔崩解片

特点：该类制剂可在无水的条件下在口腔中快速崩解，随吞咽动作进入消化道。与普通制剂相比，体内吸收、代谢过程一致。但有服用方便、吸收快、生物利用度高、对消化道黏膜刺激性小等优点。

适用人群：吞咽能力下降或者不足的老年、儿童或严重疾病患者。

服用方法：撕开铝箔，取出药片置于舌面，不需用水，无需咀嚼，该药迅速崩解，随唾液吞咽入胃，成人及12岁以上儿童可每日服1次，每次10毫克（1片）。特殊人群用法请遵医嘱。

氯雷他定颗粒

特点：吸收快，显效迅速，由于加入了大量的辅料（如蔗糖等），消弱了氯雷他定本身所具有的苦涩味道，因此口感较好，应用和携带也比较方便。

适用人群：几乎适用于所有人群。当然，对于儿童来讲，还可以选择氯雷他定糖浆。

服用方法：可以直接吞服，也可以冲入水中服用。成人及12岁以上儿童一般每日服1次，每次2袋（10毫克）。特殊人群用法请遵医嘱。

相对安全，仍需谨慎

氯雷他定各剂型既然能成功转为非处方药，安全性自然是可以让人放心的，但这并不代表百无禁忌，以下几点需要特别重视。

（1）儿童服用，选对剂型

在氯雷他定众多剂型中，分散片、咀嚼片、胶囊、糖浆都提及可以给2～12岁儿童按照体重减量服用，而片剂、颗粒剂和口腔崩解片均未提及给12岁以下儿童服用。因此，为了安全起见，12岁以下儿童需要服用时，最好不选择后3种剂型，2岁以下儿童则需要先咨询医生方可判断是否使用该药，不论什么剂型。

（2）非处方≠非危险

有人觉得氯雷他定是非处方药，安全有保障，于是一旦发现效果不佳便随意增加用量，这样做极其错误。虽然氯雷他定在每天10毫克的推荐剂量下，只有轻微不良反应，但如果超量服用，也会产生胃肠道不适，甚至引起心动过速及心悸等严重不良反应。千万不能超量服用，也不要盲目长期服用。

同时，氯雷他定也是“双跨药”，也就是说，它既是非处方药也是处方药，身份取决于用途：治疗过敏性鼻炎等耳鼻喉科及皮肤科疾病时，它是非处方药；但在治疗荨麻疹时，它又摇身一变成为处方药，需要注意。

（3）特殊人群需谨慎

氯雷他定主要经肝脏代谢，所以严重肝功能不全患者请在医生指导下使用。对氯雷他定过敏或特异体质患者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用；因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生，在做皮试前约48小时左右应中止使用本品。如果正在服用其他药品，使用该药前请咨询医师或药师。

由于氯雷他定具有诸多优点，人们也常常在其他复方制剂中添加使用。比如，治疗感冒的非处方药氯雷伪麻缓释片、氨酚氯雷伪麻缓释片等均含有氯雷他定。