勃起不坚能服用含雄激素药物吗？/无菌性前列腺炎要做介入吗？/输卵管远端黏连怎么办？/性生活时间短怎样治疗？

问：勃起不坚能服用含雄激素药物吗？

兰州唐先生：我今年57岁，没有前列腺病及肝心肺等器官疾病，但近两年出现勃起不坚，用手帮助效果不好。服治阳痿中成药，效果也欠佳。有医生说我是缺雄激素。我想知道，有无副作用小的含有雄激素的中成药？

性博士：对于勃起问题，首先必须明确病因，不是盲目口服壮阳补肾药物，或增加营养就能够解决。根据你的年龄及所述症状，建议行阴茎海绵体试验、阴茎动脉血流测定和性激素水平、血糖和血生化等检查，并了解脂类代谢状况。至于是否需要用雄激素，应依据性激素检测结果而定。

问：无菌性前列腺炎要做介入吗？

浙江徐先生：我今年22岁，患无菌性前列腺炎两年。平时有尿频、尿急、腰痛的表现，有时还会感觉全身无力。有医生说要做什么介入，还有体外短波，那医生说不做治疗效果不好。请问真的是这样吗？ 有必要做吗？

性博士：该说法欠妥。对于无菌性前列腺炎以消除症状为突破口，你所述症状往往为湿热下注伴肾阴虚，不要过度依赖介入、短波等治疗方法，这些治疗方法也未必能达到夸张的治疗效果。目前，宜用清热利湿、分清泌浊之盖列治丸，益气补肾之协同种精灵丸，适度用普适泰可改善尿频、尿急诸症。

问：输卵管远端黏连怎么办？

吉林万女士：我28岁，准备要小孩。可在医院检查发现：输卵管远端黏连，子宫后倾较严重，请问我应该怎么办才好呢？

性博士：输卵管远端检查报告应详细介绍黏连程度、伞端位置、有无包裹、上抬、扭屈。

对于普通黏连患者，可经肚脐滴注治疗和中药灌肠。患者还可在月经干净3～5天行B超下通液（加药物），一则了解通畅程度，二则直接给药治疗药效佳。

输卵管黏连严重者多为慢性盆腔炎所致，可以活血化淤、软坚散聚、疏通经络为原则，认真治疗2～3个月，大部分患者可有效。部分患者宜行伞端黏连分解，必要时需行辅助生育。

问：性生活时间短怎样治疗？

内蒙古刘先生：我今年38岁，性生活时间短，一般2～3分钟，勃起硬度也不够，感觉射精无力，小便也无力，长时间站立，腰部就会感觉酸困。请问我的情况该怎么治疗？

性博士：对于此类情况，宜行龟头敏感阈值测定、阴茎血流图检查和海绵体试验，必要时行动力性海绵体造影、性激素水平测定。要排查前列腺是否有慢性炎症存在，可通过前列腺液培养加药敏，能确定是否为细菌性或非细菌性。单纯腰部酸困多为中医之肾虚之症，可服用协同种精灵调整。