预防肝癌,请接种乙肝疫苗

2013-12-29 00:00:00汤大铁
家庭医药 2013年4期

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率高,在恶性肿瘤死亡率中仅次于胃、食道而居第三位。我国每年约11万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的45%。

肝癌起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已到中晚期,此时没有十分有效的治疗方法,且治疗效果也不容乐观。因此,做好早期的预防措施很有必要。

那么,怎样才能有效预防肝癌的发生呢?

接种疫苗,远离肝炎

积极防治病毒性肝炎,对降低肝癌发病率有重要意义。研究发现:肝癌患者血清中乙型肝炎标志物高达90%以上;肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6倍以上。众多实验也说明,乙型肝炎病毒与肝癌关系密切,是肝癌发生的重要危险因素。

从这个意义上说,接种肝炎疫苗是预防肝炎的最重要途径之一,也是预防肝癌的重要方法。新生儿甫一降生,就应注射乙肝疫苗;成年人没有注射过、没得过肝炎的,也应注射乙肝疫苗。

除注射乙肝疫苗外,还需注意肝炎其他传播途径如手术输血、理发等。在日常生活中,还要避免乱吃药。有些药物可能会引起肝脏损伤,如某些抗生素、止痛药、避孕药等。

关注高发因素

预防粮食霉变、改进饮用水水质亦是预防肝癌的重要措施。肝癌高发区的调查显示,肝癌的流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关。而江苏某地饮用沟塘水者肝癌发病率为60~101/10万,饮用井水者仅为0~19/10万。

此外,被疑及引起肝癌的因素还有亚硝胺、农药、性激素、放射性物质、寄生虫、酗酒、吸烟、遗传因素等。

肝癌的遗传因素是指在肝癌高发区有时出现家族聚集现象,尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高。这可能与肝炎病毒垂直传播有关。

调整情绪,睡眠充u4FRQIWgK/lf4RcJ8q0V6g==

现代人生活压力大,每天面对不良情绪,生活作息没有规律,熬夜加班也很常见。中医认为,不良情绪中的怒可伤肝。而每天晚上11时~凌晨3时是肝经运行的时间,肝的排毒需在熟睡中进行。因此,在平时生活中,一定要做好自我调节精神状态,保持良好的生活规律,定时起居,保证充足的睡眠。

重视健康体检

肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗被称之为“二级预防”。

由于早期肝癌基本没有什么明显的症状,患者自己很难察觉,因此一定要重视健康体检。我国自上世纪70年代开始应用甲胎蛋白进行肝癌普查以来,早期肝癌比例不断增高,5年生存率亦明显提高。上世纪80年代以来,对高危人群普查的检出率是自然人群普查检出率的30多倍,其中1/3是早期肝癌。高敏感的甲胎蛋白检测方法辅以超声显像,是发现早期肝癌的基本方法。二者联合检出率可达97.9%,不仅可弥补甲胎蛋白阴性患者漏检的不足,对低浓度甲胎蛋白肝癌的及时确诊亦有重要价值。普查对于延长检出者的生存时间有重要价值。

因此,建议40岁以上人群要定期(1年1次)做肝脏B超和甲胎蛋白检查,这样才能早期发现肝癌。而对于肝癌高发区的自然人群、有肝炎病史或HBsAg阳性、有肝癌家族史、原发性肝癌切除术后的人群建议每半年要做1次检查,必要时采用CT筛查。