先生们,当心“前腺”告急

2013-12-29 00:00:00田艳
家庭医药 2013年4期

近年来,前列腺癌发病率升高很快,需要引起大家关注。

前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺异常、无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;之前在我国发病率较低,但近年来发病率不断升高,目前全国男性全身肿瘤中,前列腺癌排名第八。

前列腺是男性特有的性腺器官,是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。它作用不小,但“个头”不大。我们常说它是432,就是指前列腺的长、宽、高只有4厘米、3厘米、2厘米,跟一颗栗子差不多大。由于前列腺“窝”在比较深的位置,常规体检通常不涉及,病变之后,相当多的人在确诊时已经出现远处转移。因此提醒男性,特别是老年男性,如果出现排尿障碍、排尿疼痛等症状,一定不能轻视,不能简单地认为这都是前列腺增生或者炎症引起的,要尽早检查排除前列腺癌。

确诊分三步

前列腺癌的诊断,一般需要做3项检查,也可以说是3个步骤。

第一步,直肠指检。这是最简单、最经济和实用的方法。通俗地讲,是医生通过食指触摸前列腺,可以发现很多无症状前列腺癌患者,使其获得早期诊断及根治的机会。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌可能Bj215+7xWCEEb0uDx2jiGw==,应该进一步接受肿瘤标志物的检查。

第二步,前列腺癌的肿瘤标志物即前列腺特异性抗原(PSA)检查。肿瘤标志物是近年来比较热的一个概念,虽然它还有一定的局限性,但对于前列腺癌却有相当高的准确率,特异性和敏感性相对较高。作为中老年人来说,不妨将其作为常规检查的一个项目,抽血检查,简单、方便,费用也不高。

第三步,活检。对于前列腺癌的最终确诊,还是需要活检。但正如前面说到的,前列腺很隐蔽,进行常规的穿刺活检,只能在可疑的区域随机穿刺,检出率比较低;经直肠超声引导做穿刺比较规范,也是目前大医院常用的方法,检出率高,但设备昂贵,因此许多基层医院无法开展。

合理饮食安“前腺”

前列腺癌的成因,目前还不清楚。然而,有研究发现,微量元素硒、维生素E和异黄酮的摄入过少,成为前列腺癌发生的危险因素,而高动物性脂肪饮食和前列腺癌的发生有着重要关联。因此,适量的补充微量元素硒、维生素E和异黄酮制剂,以及合理调节饮食结构,对预防前列腺癌发生有着潜在的作用。

番茄中的番茄红素,有很强的抗氧化作用,对预防前列腺癌的发生有着一定的作用,番茄红素具有脂溶性的特点,因此番茄做菜熟吃最为理想,建议每天可吃1~2个番茄。绿茶含有300多种化学成分,具有良好的保健作用,有研究发现,在亚洲地区,绿茶的饮用量相对较高,而前列腺癌呈现低发生率,推测绿茶可能具有预防前列腺癌发生的作用,故建议中老年男性能养成每天饮用绿茶的习惯(编者注:绿茶性寒,属寒性体质如有形寒肢冷、小便清长、胃寒痛者不宜饮绿茶)。

另外,中老年男性保持良好的生活习惯十分重要,包括戒烟、合理饮食、适量运动和愉快的心情等,能有效预防肿瘤的发生。

最后说一点,前列腺癌是一种发展相对缓慢,对人体侵蚀能力较弱,对重要脏器侵犯较少的癌症,因此肿瘤并不是切得越早越好。对于早期的、老年的患者来说,定期监测更重要。此外,因为男性睾丸中产生的一种雄激素,和前列腺癌的发生有着很密切的联系,表现为肿瘤的生长对雄激素有很强的依赖性,所以,部分前列腺癌患者可以采用内分泌药物进行治疗。