高费用：美医改的苦果

美国《时代》 二〇一三年三月四日

奥巴马医改计划有不少好的改进，比如强迫保险机构以通俗易懂的语言解释其保险内容，且在保险机构拒付保险的情况下，要履行更严格的上诉步骤。这些都是积极的变化，将数千万美国民众置于医保的保护伞之下，实现了历史性突破。然而，这些并未触及核心问题，没有抑制住医疗费用的增长。的确，医改方案推动全国范围的保险交换系统，可以使医保制度覆盖到未入保的个人，然而，保险交换系统本身的开销却提高了而不是降低了。医保方案实施后，在新的医保交换市场中，保险公司的业务缩水，要与占优势地位的医院展开谈判，这样就会进一步增加医院的优势。简而言之，奥巴马的医改方案改变了谁来负担何种保险费用的规则，但是并没有削减多少医疗费用。