让关节好好过冬

指导专家/南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科主任医师、教授、博士生导师 史占军

两种关节炎易受寒

在湿冷季节，膝部的骨性关节炎和类风湿性关节炎最容易发病，成为骨科门诊病人就医的主要病因之一。

骨性关节炎又称增殖性关节炎，俗称老年性关节炎，一般多发生在50岁以上的中老年人；症状为关节酸痛和关节动作僵硬感，尤其是休息后开始活动时最为明显，而适当活动后，僵硬感便可减轻或消失，但天气变冷或着凉、受潮湿、持物过多劳累时，均可使关节酸痛症状加重；病情加重时，关节活动时常可听到摩擦音，关节局部有轻度压痛，但常无肿胀。

类风湿性关节炎，是以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，发病时可出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节及髋、踝、足趾关节肿痛，严重者出现血液、肺、心、肾等关节外的损害。它持久反复发作，易导致关节骨质破坏、功能障碍而残疾。90%的病人对天气变化、环境变化敏感，阴雨、寒冷、潮湿易使关节肿胀、症状复发。

关节炎式天气预报

患有关节炎的病人中，约有90%的人因自己关节出现疼痛，或疼痛加重而知道将要有刮风、下雨、下雪、寒潮来临等天气变化。为什么会出现这样的情况呢？关节炎病人为什么会成为“天气预报员”呢？

研究表明，关节炎病人对寒冷较为敏感，其周围血管收缩和扩张时间延长，且收缩、扩张不充分，容易造成关节血液循环不良，同时寒冷还可使关节的滑液黏度增加，因此，关节活动时阻力增加、疼痛出现。

还有学者从大气电磁波在湿冷天气的变化引起关节炎症反应来解释疾病发作的可能。在湿冷的季节里，常常会有气温下降、气压降低、湿度增高的现象，这三种因素就是造成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因。

并非老年人专利

从骨科门诊就诊情况来看，关节炎的发病人群不再局限于老年人。随着生活节奏的加快、工作负担的加重、体育锻炼的减少以及不良习惯的养成，越来越多的年轻白领开始成为关节炎的“常客”。“空调病”“裙装病”“美丽‘冻’人”，这些新新词汇我们已经不再陌生，就是用来形容不良习惯引发的关节疾病。

吹空调、坐办公室、用电脑、出门开车，这些看起来令人羡慕的白领生活，其实暗藏杀机。尤其是吹空调，夏天人们普遍衣着单薄，直接对着空调吹冷风，骤然的低温环境会刺激血管急剧收缩，血液流通不畅，导致关节受损、受冷、疼痛。时间长了，膝关节受寒冷刺激，容易导致滑膜炎、滑囊炎和膝关节炎等疾病。这些疾病治疗不当，迁延不愈，到了湿冷季节就容易发病。

安全过冬措施

应对湿冷的首要措施，就是保暖。对于关节炎病人来讲，“春捂秋冻”并不适合。寒冷潮湿的气候和环境，冷水的不断刺激，都可诱发风湿性关节炎或使病情加重，所以应尽量避免。

要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时，及时添加衣物，并尽量不接触冷水。其次，要注意驱湿。潮湿的环境与皮肤会增加人体热量散发，使肢体温度下降，从而导致关节疼痛，故病人要注意保持皮肤干燥，衣物被褥要经常在阳光下翻晒。

此外，要加强体育锻炼。懒惰、静坐对关节炎患者很不利，而运动能促进肢体血液循环，使患病部位血运得以改善，减轻关节疼痛症状。

对于骨性关节炎，应避免关节过分活动或持重物，以免造成关节劳累再损伤；肿痛发作时，适量运动或卧床休息，进行局部热敷、按摩、理疗，再适当口服消炎镇痛药物治疗，可维持关节功能不再退化。

对于类风湿性关节炎来讲，骨关节炎的保健措施同样适用。但需要另外注意的是，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，任何刺激免疫系统的因素，如吸烟、喝酒、感冒等，都将加重自身炎症反应，造成关节炎症的加重。因此，要避免前述因素的发生。

还有，在湿冷季节，关节炎病人也可通过食疗来增强自身抵抗力，营养关节，缓解症状。在这方面，中医食疗有独到的见解和良好的效果。比如说，类风湿性关节炎病人在饮食方面要减少脂肪摄入，选择营养丰富的食物，特别要吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还宜多吃富含维生素C的蔬菜、水果，因为维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。

据《家庭医生》

编辑/王翠萍