阿莫西林颗粒能用热开水冲吗？等

阿莫西林颗粒能用热开水冲吗？

前几天，我儿子发烧咳嗽，医生检查后说是气管炎，开了一盒阿莫西林颗粒，并交代不能用热水冲，请问这是为什么呢？

河北 高源

冬季是扁桃体炎、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病的高发季节。医生常会为患者开阿莫西林等抗生素，因为其对肺炎链球菌、葡萄球菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

阿莫西林属于青霉素类药物，如果服用不当，容易引起过敏反应。因为，青霉素类药物在特定的条件下能够生成高分子聚合物，从而使人体产生过敏反应。温度越高生成高分子聚合物越多。如，用85℃热水溶解阿莫西林颗粒所生成的高聚物是用25℃水溶解时的近100倍。所以，为了安全起见，冲服阿莫西林颗粒剂时应注意控制水温，最好是用不高于40℃的温开水或冷开水冲服，主要是防止阿莫西林在热水中增加分解，集聚成高分子的过敏性聚合物，导致过敏反应的发生。另外，青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用阿莫西林颗粒，孕妇及哺乳期妇女应慎用此药。

河北大学附属医院 蒋肖男（执业药师）

脊柱侧弯患者该如何矫正？

看了贵刊上一期关于保护孩子脊柱的文章后，我给读高中的孩子做了个检查，发现她有轻微的脊柱侧弯，医院X片也确诊了，请问具体该如何矫正呢？ 云南 吴斯斯

多数脊柱畸形发病在青少年生长发育期，体型偏高偏瘦的孩子发病率更高。如果家中孩子出现一侧肩膀比另一侧明显增大；穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高出；女生裙子的裙摆不在一条水平线上以及双乳发育不均；后背一侧突出隆起；平躺两侧下肢不等长等情况，家长就要引起足够的重视，带孩子去医院做个全脊柱的X光片就能确诊。

一般侧弯20度以内，只要注意平时姿势端正并进行矫正锻炼就可以。如：

俯卧向前伸单臂 在垫子上俯卧挺起身体，抬头挺胸，使脊柱侧弯的另一侧手全力前伸，同侧手向后伸。每天练习1次，每次10分钟；

单臂上举哑铃 身体直立，双脚与肩同宽，脊柱侧弯的凹侧面手持哑铃。哑铃开始重量以5～10公斤为宜，向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃到达肩侧停留一会儿。每天练习1次，每次20～30分钟。

矫正运动需要长期坚持进行，动作要求平稳、缓慢，配合呼吸，不能憋气，同时要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿势，才能巩固效果。

广西医科大学附属医院 吕斌（主任医师）

怀孕早期服用了药物该怎么办？

我前段时间感到胃部不适，就自己找了点药吃。后来到医院检查却意外发现我怀孕了，这该怎么办？

吉林 王世瑶

孕期绝对安全的药物是没有的，看孕前或孕期服药后可能引发的后果，除了要看药物作用机理外，应主要考虑的是服药时间、方法、剂量、毒性的强弱及有关症状。而药物对胚胎的影响，主要分下列几种情况：

1.在受精后1～2周（也就是停经3周）是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。因此，当你在不知道是否怀孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心。

2.停经5～10周是致畸敏感期，也是胚胎各器官分化形成的关键时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时坚决不用，包括营养品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16～20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3.孕10～20周是胎儿对药物中敏期，虽然多数孕妇已知自己怀孕，但仍需注意，因为，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感。

一般来说，孕周越小，胎儿受药物影响的可能性越大。为了保证孕妇和胎儿健康，最好是有计划的怀孕，避免误服药物的情况发生。

解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主治医师）