父母护航，孩子远离“矮小症”

在生活水平日益提高的今天，矮小症的发病率依旧不低。我国儿童矮小症的发病率大约为3%，仅上海市每月接诊的矮小症患儿达2500多名，值得引起父母们高度重视。

儿童身高有标准

人有高有矮，有胖有瘦。正是大家潜意识中有这种“真理”，致使父母们更容易忽视孩子们的身高状况。超过50%的父母不知道0～3岁就需要每两个月测量1次孩子的身高；30%的父母误认为只要营养跟上了，孩子的身高就能追赶上；75%的父母不知道矮小的儿童应该去医院生长发育门诊或内分泌科进行检查。其实，从出生开始，各个年龄段的孩子都有其身高正常指标，父母应该有所了解。

正常指标 正常生长发育的孩子，出生时身高为48～53厘米，体重2.7～3.8公斤；6个月内身高每月增长2厘米左右，体重每月增加500～600克；1岁时身高75厘米（1年增长25厘米），体重9公斤（是出生时的3倍）；2岁时身高85～87厘米（1年增长10～12厘米），体重12公斤（是出生时的4倍）；3岁时身高95～97厘米（1年增长约7厘米）；3岁到青春前期的孩子身高每年增长5～6厘米，体重每年约增2.5公斤。

警惕指标 儿童生长发育过程也是有规律的。一般2岁前及青春期身高增长较快。如果3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁至青春期前，增长速度小于3～5厘米/年；青春期增长速度小于5～6厘米/年，那么都属于身高增长缓慢。

无论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右的孩子，饮食、睡眠习惯已逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些对今后的生长发育起着决定性的作用。

睡眠心情影响大

引起矮小症的病因很多，除了内分泌因素和骨疾病因素外，有三大因素值得引起父母的注意：

遗传因素 临床上常常用父母身高来预测孩子的遗传靶身高。男孩遗传靶身高预测公式为：[父身高+（母身高+13）]÷2±7.5厘米；女孩遗传靶身高预测公式为：[（父身高-13）+母身高]÷2±6.0厘米。

精神社会性因素 这又称情感遮断性矮小或精神心理性身材矮小，常发生在一些特殊家庭中，如父母离异、患儿与监护人关系不正常或严重被忽视、受虐待等。患儿会出现骨龄延迟，具有部分性和暂时性的可逆性生长激素缺乏症状。当环境改善后，患儿会出现追赶性生长。

睡眠不足和缺乏锻炼 生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于长高。睡眠时间的长短因年龄而不同，个体差异较大，一昼夜所需睡眠时间是：新生儿为14～20小时，2～3月龄为14～18小时，5～9月龄为13～16小时，1～3岁为12～14小时，4～6岁为11～12小时，7～10岁为10小时，10～14岁为9小时，青春期睡眠时间略增多，为9～10小时。睡眠不足的孩子身高会受到很大影响。

骨龄判断最准确

在医院就诊的矮小症患儿中，有超过50%的患儿骨骺已接近闭合或已经闭合，错过最佳治疗时机。而越早治疗的孩子效果越好，体重轻，所花费用也越少。现在正规的儿童医院都开设了相关科室专门负责诊治矮小症。医生会通过医学仪器对孩子进行检查，方法有：

标准数据法 医生会对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。另外还有智力、面容、各大脏器检查（视触叩听）和外生殖器检查。

骨龄测试法 骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子的骨龄和年龄发育是同步的。但患矮小症的患儿骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

实验室检查 这包括血、尿、便三大常规，肝肾功能，血糖检测，头颅CT或MRI检查（看脑垂体大小及有无占位性病变），甲状腺功能，胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测，生长激素激发试验，染色体检查，肾上腺B超检查等。

一旦发现异常，父母应配合正规治疗，千万不要听信所谓的“增高药”“增高器”。因为矮小症患儿大多数可通过药物治疗而长高。

父母是最好的医生

孩子的父母应掌握防治矮小症的“主动权”，在日常生活中应做好以下防病措施：

做好监测 父母应及时记录孩子在生长发育过程中的身高，当发现孩子长个的速度比同龄人都慢时，如3岁以后，每年身高增长小于5厘米，那就要提高警惕了。

平衡营养 现在多数孩子蛋白质并不缺少，但很多微量元素常常因孩子偏食而摄入不足，如锌、铁、钙和各种维生素、纤维素等。缺锌可使生长发育迟缓、厌食，降低机体抵抗力；骨骼的生长也需要充足的钙、磷。所以，孩子应保证每日300～500毫升的奶类摄入，并多吃新鲜水果、海产品和坚果类食物。不要吃所谓的补品，其多含有激素，会刺激儿童提早发育成熟，人为造成孩子矮小。

保证睡眠 儿童熟睡时分泌的生长激素量是全天分泌量的50%以上，且分泌高峰在晚上22时到凌晨2时，入睡后35～45分钟开始分泌量增加，因此，最好在21～22时之前上床睡觉，晚上保证孩子有9小时以上的睡眠时间。此外，睡眠时全身的肌肉处于放松状态，有利于关节和骨骼的伸展。

适量运动 运动可刺激生长激素分泌，儿童青少年经常从事体育运动，能促进骨生长，使骨骼变长，横径变粗，骨密度增加，使遗传潜力得到最大限度的发挥。推荐三类运动：有氧运动如游泳、慢跑、快步行走、滑冰、骑车、球类运动等，每周3～5次，每次30～60分钟，每天不超过2小时，可分2～3次进行；弹跳运动如跳绳、跳皮筋、蛙跳、纵跳摸高等，可使下肢得到节律性的压力，充足的血液供应会加速骨骼生长每天1～3次，每次5～10分钟为宜；伸展运动如韵律操、太极拳、踢腿、压腿、芭蕾舞练习等，可增加柔韧性，使身体变得更加灵活。配合前两种运动，每周进行3～5次。