多元化教学法在儿科护理学教学中的应用及评价

干丽君 赖雪花

(九江学院护理学院 江西九江 332000)

在新的护理教育形势下，对护理学生的教育不能仅靠理论知识的堆积，还应注重培养其分析和解决问题的能力。为了调动护生对《儿科护理学》这门课程的学习兴趣，提高教学质量，本研究在教学过程中针对不同教学内容采用多元化教学方法，取得到了较好的效果[1]，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以我院2011级高职护理专业(三年制)2个平行班学生为研究对象，一个班为实验组(为48人)，另一个班为对照组(为46人)，均为女生，年龄18～20岁，平均19.1岁。两组入学成绩、医学基础知识成绩比较，差异无统计学意义(均p>0.05)。由同一名老师授课带教，保证教学大纲、授课内容及授课计划的一致性[1]。

1.2 方法

1.2.1 传统教学法 对照组采用传统教学方法，黑板板书进行讲授。

1.2.2 多元化教学法 实验组采用多元化教学法，根据不同的教学内容采用不同的教学方法[1]。

(1) 多媒体教学法。借助多媒体，将教学内容全面展示给学生，加深学生对抽象问题的理解和认识，提高课堂教学效果。此方法贯穿于整本教材的教学。

(2) 案例教学法(case-based learning，CBL)。教师提前1周备好典型病例，告知学生查找资料。课堂上将学生分成4组，学生进行自由讨论后选出代表发言，最后教师归纳总结本节课的重点和难点。适用于小儿各系统疾病典型病例的教学[1]。

(3) 以问题为基础的教学法(problem-based learning，PBL)。以“营养性缺铁性贫血”为例，先提出问题“患儿，11个月，患有中度缺铁性贫血，怎样对其进行健康教育”。将实验组分为4组，选出组长和记录员，指导各组提出问题：缺铁性贫血的原因有哪些？孩子出现哪些表现考虑缺铁性贫血？治疗常用药物及其不良反应有哪些？平时的饮食中哪些食物富含铁？每组学生分工后查找资料，展开组内讨论，并记录总结，由组长汇报讨论结果，教师最后总结分析。适用于各系统疾病典型病例的教学。

(4) 情景教学法。将学生分为4组，按照事先制定好的患病情景让学生分别充当患儿、医生、护士、家长等角色，在不同场景下模拟患儿的临床表现、诊治、护理及健康教育等场景，扮演结束后，带教老师对各组进行点评[1]。适用于小儿肺炎、小儿腹泻和新生儿心肺复苏等内容的教学。

1.3 效果评价

在相关理论内容学习结束后，对实验组和对照组护生进行考试，评分标准和考核内容完全相同，并在同一时间进行考试，实行统一阅卷。对两组学生以无记名方式进行问卷调查。集中发放，当场收回，发放问卷94份，回收有效问卷94份，有效率100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对所得数据进行描述性统计与t检验。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较

两组学生考试成绩情况比较详见表1。

表1 两组学生考试成绩比较±s)

注：p<0.05。

2.2 问卷调查结果

两组学生对教学方法评价的调查结果详见表2。

表2 两组学生对教学方法评价调查表

3 讨论

3.1 激发学习兴趣，提高自学能力

多元化教学法将多种教学手段和方法融为一体，相互借鉴合理补充。多媒体教学法能形象地展示出传统教学法难以表述的内容和无法观察到的现象[1]。情景教学法中，学生在模仿中加深了对病例特点及临床表现的理解，有助于提高学生学习的意识及兴趣。CBL教学中，教师的主要职责是引导学生一起分析，讨论并发表自己的见解，学生成为课堂教学的主体，将教学的难点重点交给学生，学生自己收集资料，教师在授课过程中起引导和总结作用，弱化了学生对教师的依赖性，挖掘学生自身的学习潜力，从而提高和培养自学能力[2-4]。研究结果表明，多元化教学法可以明显激发学生的学习兴趣、提高自学能力和获取信息的能力。

3.2有利于理论向实践的过渡

在模拟情景中，让护生学会根据患者病情的轻重缓急确定护理措施的先后顺序，强调以临床实践中的问题为出发点与患者需求相结合的实证护理，这些均利于学生综合性临床思维的形成[5]。对CBL教学模式进行科学设计，有利于培养学生批判性思维能力[1]。本研究结果表明，多元化教学法可以提高学生评判性思维能力，利于理论向实践的过度。

3.3 有利于提高沟通表达能力及同学间的合作

学生大多数接受的是以教师讲授为主的课堂教学，表达的机会少。CBL和PBL教学法使得学生在课后可以互相沟通和讨论，课堂上有表达的机会。现在的学生当中有很多都是以自我为中心，缺乏合作意识。小组合作性学习是以小组为单位，小组成员各有分工，学习不再只是个体的事，而是大家的事，这就要求小组成员必须具有赏识和包容的精神[5]。研究结果表明这样可以提高学生沟通和表达的能力，促进同学间的合作，为将来和患者之间的良好沟通打下基础。

参考文献：

[1]艾素梅，须玉红，贺伟.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27(7)：641.

[2]赵小红.CBL教学法在儿科护理教学中的实践探讨[J].中国现代药物应用，2012，6(16)：135.

[3]徐宇华．在儿科护理教学中培养护生的评判性思维能力[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(7):1112．

[4]费小琴．PBL教学法在儿科临床护理教学应用初探[J].中国中医药现代远程教育杂志，2011，9(20):87．

[5]林新容.“四步法”专科护理教学模式在《妇产科护理》教学中的应用[J]. 医学理论与实践，2011，24(5)：609.